胸腺瘤手術(shù)治療的方法有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胸腺瘤目前來(lái)講是以手術(shù)為主的,所以說(shuō)不管是胸腺瘤，合并不合并重癥肌無(wú)力，只要發(fā)現(xiàn)胸腺瘤我們都應(yīng)該手術(shù)治療。這是最主要的一種辦法，那么如果是合并重癥肌無(wú)力，而沒(méi)有胸腺瘤的病人，包括正常的胸腺或者是胸腺增生的病人，我們也需要做胸腺的完整切除，包括淋巴結(jié)或者脂肪的清掃。所以手術(shù)是最主要的，對(duì)晚期的一些腫瘤，侵犯了心臟 大血管的病人，我們可能進(jìn)行化療，然后化療等它降期。腫瘤縮小，然后術(shù)中切除率較高的情況下。我們就會(huì)做手術(shù)，那么對(duì)一些惡性腫瘤或者低度惡性的腫瘤，像B1二期 B3的C期的腫瘤，我們術(shù)后還要輔助做放療或化療。
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胸腺瘤目前來(lái)講是以手術(shù)為主的,所以說(shuō)不管是胸腺瘤，合并不合并重癥肌無(wú)力，只要發(fā)現(xiàn)胸腺瘤我們都應(yīng)該手術(shù)治療。這是最主要的一種辦法，那么如果是合并重癥肌無(wú)力，而沒(méi)有胸腺瘤的病人，包括正常的胸腺或者是胸腺增生的病人，我們也需要做胸腺的完整切除，包括淋巴結(jié)或者脂肪的清掃。所以手術(shù)是最主要的，對(duì)晚期的一些腫瘤，侵犯了心臟 大血管的病人，我們可能進(jìn)行化療，然后化療等它降期。腫瘤縮小，然后術(shù)中切除率較高的情況下。我們就會(huì)做手術(shù)，那么對(duì)一些惡性腫瘤或者低度惡性的腫瘤，像B1二期 B3的C期的腫瘤，我們術(shù)后還要輔助做放療或化療。
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胸腺瘤的治療，我們現(xiàn)在就是幾大治療方法一個(gè)是外科手術(shù)，一個(gè)是放射治療，一個(gè)是化療，這是我們的三大治療手段。目前咱們是要強(qiáng)調(diào)綜合治療，那在這個(gè)三大治療手段里邊，可能我們地位更重，最重的，就是這個(gè)外科手術(shù)在胸腺瘤的治療中是占有很重要的地位的。
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首先最常見(jiàn)的就屬于X線的檢查，通過(guò)胸部X線的檢查可以顯示縱隔明顯的增寬，同時(shí)還可以了解心臟的心影的大小有沒(méi)有增大，其次胸部的CT或者M(jìn)RI檢查也能夠有利于胸腺瘤的診斷，可以通過(guò)我們的胸部CT和核磁檢查了解腫瘤侵犯范圍、大小和心包的一些情況，這個(gè)是非常有利于分期和我們制定下一步的治療方案。最主要的其實(shí)我們要進(jìn)行病理學(xué)的診斷，通過(guò)病理活檢來(lái)進(jìn)一步明確胸腺瘤的診斷。
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主要通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行診斷，首先我們要從臨床上進(jìn)行診斷，根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)，尤其是重癥肌無(wú)力的患者要考慮胸腺瘤的可能，其次我們可以通過(guò)胸部增強(qiáng)CT也是一個(gè)首選的方法，能夠顯示腫瘤病變范圍有沒(méi)有周?chē)M織浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，估計(jì)腫瘤分期對(duì)胸腺瘤的治療和預(yù)后有重要的指導(dǎo)價(jià)值，核磁也有一定的作用，同時(shí)PET-CT對(duì)于胸腺瘤腫瘤的早期診斷和良惡性鑒別也是具有較高的準(zhǔn)確性，有一些小切口的開(kāi)胸手術(shù)取病理，這個(gè)是適用于部分復(fù)雜的晚期患者。
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首先最主要的是手術(shù)治療，手術(shù)切除是治療胸腺瘤最有效的方法，外科手術(shù)病死率比較低平均大約是0.7%-4.9%之間，術(shù)后5年、10年都得生存率Ⅰ期是100%或者是95%，Ⅱ期是91%和81%，Ⅲ期74%和46%，Ⅳ期5年的生存率要小于25%，胸腺瘤復(fù)發(fā)常常局限在胸腔內(nèi)，因此局部復(fù)發(fā)仍然可以行外科手術(shù)，再次手術(shù)后5年生存率與沒(méi)有復(fù)發(fā)的患者也比較接近，所以說(shuō)我們?cè)俅问中g(shù)腫瘤也可以完全切除。第二個(gè)治療手段就是放射治療，大多數(shù)研究結(jié)果表明術(shù)后輔助的放療，能夠減少腫瘤局部復(fù)發(fā)率。
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手術(shù)的治療原則就是胸腺瘤一經(jīng)確診就應(yīng)該外科手術(shù)切除，無(wú)論良性或者是惡性胸腺瘤都應(yīng)該盡早切除，切除的惡性胸腺瘤可以通過(guò)取病理活檢來(lái)指導(dǎo)術(shù)后的治療，部分切除者術(shù)后放射治療也可以也可以緩解癥狀，延長(zhǎng)患者的存活時(shí)間，在胸腺瘤進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，我們要充分估計(jì)困難惡性胸腺瘤必須要先探查，搞清腫瘤和周?chē)囊恍┼徑鞴俚年P(guān)系再行解剖。
