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      劉仍海主任醫(yī)師
      肛腸外科

      痔瘡大出血該怎么辦呢

      收聽:3.50w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      痔瘡大出血該怎么辦呢,痔瘡大出血有兩種情況,一般我們認(rèn)為痔瘡雖然小病,但是如果長期出血也可引起貧血的。有的病也可能大出血,如果是能做手術(shù)的大出血,就應(yīng)該是首先來看出血多少,一般來說沒做手術(shù)的話,不會引起大的出血,但主要是長期出血,每次出血量少時間長,可以貧血的;如果說就大出血了、止不住了,很簡單,就快點到醫(yī)院,用些個手術(shù)的方法,止血的方法;如果是術(shù)后大出血的話,有好多原因,有手術(shù)的問題,手術(shù)以后脫線,手術(shù)以后這個大便干、血管沖破等等的,他就該馬上就到醫(yī)院進(jìn)行解決處理。

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        劉仍海主任醫(yī)師
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        痔瘡大出血有兩方面。一個是手術(shù)因素引起來的,就是手術(shù)24小時之內(nèi),由于這種止血的不當(dāng),或者是縫合線的脫落,導(dǎo)致的一個痔瘡大出血,還有一種就是手術(shù)后7到10天表面的這種閉合的血栓自行脫落,引發(fā)了繼發(fā)性的出血,這種情況我們還是建議及早進(jìn)行處理,進(jìn)行止血處理。還有一部分人沒有做手術(shù),可能因為這種外界的刺激引起來的大出血,這種情況我們還是建議去醫(yī)院進(jìn)行止血的治療,這種止血治療可以找到有活動性的出血的地方,可以進(jìn)行縫扎的止血。

        李薇副主任醫(yī)師
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        痔瘡術(shù)后便秘該怎么辦呢?痔瘡術(shù)后便秘是經(jīng)常發(fā)生的,為什么呢,一個就是痔瘡術(shù)后了以后,病人吃飯肯定不敢多吃,不多吃的話,它就不容易刺激腸蠕動,引起便秘;第二,痔瘡術(shù)后可能有疼痛的,因為疼痛,病人就不敢排便,不敢排便的話 就會糞便在腸道的水分被吸收,就會導(dǎo)致便秘,所以痔瘡術(shù)后便秘還比較多見。治療上,和普通的便秘是一樣的,首先飲食上的梳理,多吃一些好消化的,或者是纖維素的,或者水果這些,喝水之類的;另外就是如果疼得不厲害,可以適當(dāng)?shù)倪\動 ,不要在床上躺著;再一個就吃些通便的藥,我們一般在術(shù)后 就常規(guī)吃些通便藥,中藥、西藥都可以,比方說這個一些口服液,或者都可以,所有治療便秘的藥物在術(shù)后都可以服用。

        劉仍海主任醫(yī)師
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        懷孕期間痔瘡流血該怎么辦呢,好多孕婦很容易在懷孕期間容易犯痔瘡,一個是因為她懷孕以后她活動少;第二個, 懷孕以后,由于她嬰兒壓迫靜脈回流不好,也可以引起引發(fā)痔瘡;再一個回流以后,由于她的會陰部的分泌物比較多,肛門潮濕,也容易引起痔瘡;所以懷孕期間痔瘡發(fā)病率是比較高的,治療比較麻煩,有好多藥物在懷孕期是不能夠應(yīng)用的,所以我們?nèi)绻R床上,一般用中藥外洗,好多藥物她不能夠用的,所以大家以后藥膏、栓劑,一定要看看它說明書能不能用。但就中藥外洗或者局部衛(wèi)生了還可以用,所以如果說有痔瘡的話,那我們還建議她在懷孕之前做一個手術(shù),徹底根治,這樣懷孕期不用有這種受這些痛苦了。

        劉仍海主任醫(yī)師
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        在引產(chǎn)的過程中,如果出現(xiàn)大出血,需要及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查,避免因為出血量過多導(dǎo)致失血性貧血,甚至是休克的可能。 去醫(yī)院進(jìn)行檢查以后,首先需要進(jìn)行血常規(guī)以及超聲檢查,排除是否有宮內(nèi)殘留,或者是了解貧血的程度。如果是血紅蛋白低于7克以下,還需要進(jìn)行輸血治療。如果是因為宮內(nèi)殘留不全流產(chǎn)導(dǎo)致的大出血,需要及時進(jìn)行清宮手術(shù)來恢復(fù)子宮收縮,這樣可以減少出血量。 如果是因為胎盤植入或者是切口妊娠等導(dǎo)致的出血,還需要進(jìn)行介入手術(shù)來進(jìn)行止血。

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      • 實際上多發(fā)傷的大出血,處理最重要的問題是窒息,就是我們呼吸道發(fā)生了問題,要不然就是肺功能有問題,就像我們不能正常呼吸,可能幾分鐘就會死掉。假如說出血,可能一分鐘 兩分鐘還可以,一個小時兩個小時也可能還行。兩個小時以后,他每一個小時都出六百毫升血,三個小時就是一千、兩千毫升血,這個時候可能就有致命的問題。所以說對創(chuàng)傷我們創(chuàng)傷醫(yī)生第一個要掌握的,就是止血的方法,哪些血管可以結(jié)扎,哪些血管要修復(fù),哪些臟器的損傷可以切除,哪些臟器是要修復(fù)有很多方法?,F(xiàn)在有介入拴塞的方法,比如說血管有損傷可以介入的方法,可能放支架、覆膜支架。開刀手術(shù)的方法來修復(fù)血管、修補脹氣這些方法,但是一定是保證他生命安全。反對一個問題,就是大失血休克了,血壓不好,麻醉醫(yī)生跟我們講血壓不好,等我把血壓提起來了以后,你們再做手術(shù)。只能在抗休克的同時積極地手術(shù)止血才是救命的關(guān)鍵,否則的話可能就耽誤了他救命的時間。

        胡平主任醫(yī)師
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