所謂的心臟搭橋手術(shù)，是在冠狀動(dòng)脈的兩端，接上另外一根管，從另外幾支血管里面，把兩端接通,就稱(chēng)之為搭橋手術(shù)。目的是治療冠狀動(dòng)脈狹窄堵塞以后，遠(yuǎn)端血供不足，引起的心絞痛 、心肌梗死，搭橋手術(shù)以后改善了遠(yuǎn)端血供，達(dá)到一個(gè)治療的目的。這就是做這種手術(shù)的方法和它的效果。
心血管領(lǐng)域最嚴(yán)重的疾病，就是主動(dòng)脈夾層發(fā)病以后在24小時(shí)大概有50%的病人會(huì)死掉的，這種是比較危險(xiǎn)的。實(shí)際上這種病人他發(fā)生以后，主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂就是內(nèi)膜破裂以后，血液進(jìn)入主動(dòng)脈中層它可以從升主動(dòng)脈到主動(dòng)脈弓部，然后到胸降主動(dòng)脈或者到腹主動(dòng)脈，它主要的表現(xiàn)發(fā)病以后劇烈的胸疼、胸痛，它疼痛一開(kāi)始就達(dá)到最大的程度，并且用各種藥物不能緩解。這種病人來(lái)了以后要進(jìn)行CT的檢查，CT一檢查基本上就可以確診有沒(méi)有夾層的出現(xiàn)，然后對(duì)于這種病人一定要追問(wèn)病史。在臨床上發(fā)現(xiàn)很多的病人，這種病人的發(fā)生原因是因?yàn)椴∪擞懈哐獕翰恢委煟⑶矣袊?yán)重高血壓不治療。這種病人血壓一般都在180以上有時(shí)候到200，長(zhǎng)時(shí)間不科學(xué)合理的治療或者是有時(shí)候吃?xún)商焖幎纪Ｏ聛?lái)，這樣特別容易導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的形成。所以對(duì)于這種疾病高血壓病一定有正確的認(rèn)識(shí)，全國(guó)目前有2.6億人得高血壓病，但是真正的認(rèn)識(shí)到高血壓病或者治療高血壓病不超過(guò)30%。所以這是嚴(yán)重的問(wèn)題科學(xué)普及要讓大家知道高血壓危害，知道高血壓的治療的重要性，就會(huì)預(yù)防主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。
冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)可能會(huì)有一些并發(fā)癥，一般的并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)出血、切口感染或敗血癥、深靜脈血栓、麻醉的并發(fā)癥、惡性高熱、疤痕形成、缺口的急慢性疼痛，還會(huì)出現(xiàn)精神癥狀，氣胸、血胸等等。與心臟手術(shù)相關(guān)的有可能會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥。使用體外循環(huán)的手術(shù)病例，發(fā)生概率在5%~6%左右。不屬于體外循環(huán)的手術(shù)病例，神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥會(huì)大幅度下降，還會(huì)出現(xiàn)縱膈感染和胸骨不愈合。肥胖是重要的危險(xiǎn)因素，如果還合并糖尿病，這種并發(fā)癥會(huì)有所升高，有的人還會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能不全，需要在術(shù)前充分評(píng)估。
冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)是一種開(kāi)胸的外科手術(shù)，術(shù)前需要充分評(píng)估，了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，早期并發(fā)癥與高齡、女性、是否急診手術(shù)、心功能的情況、是否為主主干的病變，冠狀動(dòng)脈彌漫性病變，以及既往是否做過(guò)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)有關(guān)系。 在冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)有經(jīng)驗(yàn)的心臟中心，30天的手術(shù)死亡率小于1%。冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)術(shù)后愈后或并發(fā)癥取決于很多因素，例如橋血管，靶血管的質(zhì)量，外科手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，患者血糖、血壓、血脂的控制情況，而冠狀動(dòng)脈橋血管阻塞是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，一般靜脈橋能維持10年左右，而動(dòng)脈橋能維持15年左右。
心臟的搭橋手術(shù)是一種大手術(shù)，特別是心臟存在多個(gè)部位狹窄的患者，因?yàn)樾枰砺樽怼Ⅲw外循環(huán)、心臟停跳、胸骨劈開(kāi)，所以手術(shù)的過(guò)程比較復(fù)雜，而且手術(shù)的難度也比較高，手術(shù)的創(chuàng)傷也比較大，這是心外科中最大的手術(shù)之一。所以對(duì)于冠心病的患者，只有存在心臟冠狀動(dòng)脈有多部位狹窄，不適合介入治療的情況下，才考慮選擇搭橋手術(shù)來(lái)改善心臟的供血，保護(hù)心臟的功能。 由于手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間也會(huì)比較長(zhǎng)，所以手術(shù)以后還要長(zhǎng)期注意從飲食、藥物以及危險(xiǎn)因素的控制，多個(gè)方面都要長(zhǎng)期控制，這樣才可以獲得良好的手術(shù)效果。
心臟搭橋手術(shù)是外科治療冠心病的，一個(gè)經(jīng)典的傳統(tǒng)的手術(shù)方法，冠心病是因?yàn)楣诿}，冠狀動(dòng)脈的狹窄導(dǎo)致了心肌的缺血，冠脈搭橋手術(shù)是繞過(guò)狹窄的部位或者從主動(dòng)脈到冠脈重新縫一根血管，或者從其他的部位接一根動(dòng)脈血管繞過(guò)狹窄以后來(lái)解決狹窄遠(yuǎn)端、心肌缺血的情況，這就是冠脈搭橋手術(shù)。
所謂的心臟搭橋手術(shù)，是在冠狀動(dòng)脈的兩端，接上另外一根管，從另外幾支血管里面，把兩端接通,就稱(chēng)之為搭橋手術(shù)。目的是治療冠狀動(dòng)脈狹窄堵塞以后，遠(yuǎn)端血供不足，引起的心絞痛 、心肌梗死，搭橋手術(shù)以后改善了遠(yuǎn)端血供，達(dá)到一個(gè)治療的目的。這就是做這種手術(shù)的方法和它的效果。
