為什么會出現(xiàn)生理性黃疸
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
生理性黃疸在胎兒期的時候是一個低氧的一個狀態(tài),低氧的狀態(tài)之后,孩子的血紅蛋白就會明顯的一個增高,它的胎兒型血紅蛋白,相對于我們正常人來說,它的壽命是短的,我們正常人的紅細胞就是一個120天的生存周期,胎兒型血紅蛋白的也就是80天左右,然后就是一個生存周期,所以說它破壞的就是相對來說更快一些,所以說剛出生母體之后他的血紅蛋白的一個破壞的,是明顯的一個代謝增加,所以說我們的膽紅素的來源是明顯增加的,而且就是我們胎糞里邊也有一定的膽紅素再重新吸收入血,我們的膽紅素絕大多數(shù)孩子都會出現(xiàn)一個生理性的黃疸,不超過一定的正常值,所以說我們對于生理性黃疸判定的情況下,我們家長是不需要太擔心的,它不會影響到孩子任何的東西。
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生理性黃疸在胎兒期的時候是一個低氧的一個狀態(tài),低氧的狀態(tài)之后,孩子的血紅蛋白就會明顯的一個增高,它的胎兒型血紅蛋白,相對于我們正常人來說,它的壽命是短的,我們正常人的紅細胞就是一個120天的生存周期,胎兒型血紅蛋白的也就是80天左右,然后就是一個生存周期,所以說它破壞的就是相對來說更快一些,所以說剛出生母體之后他的血紅蛋白的一個破壞的,是明顯的一個代謝增加,所以說我們的膽紅素的來源是明顯增加的,而且就是我們胎糞里邊也有一定的膽紅素再重新吸收入血,我們的膽紅素絕大多數(shù)孩子都會出現(xiàn)一個生理性的黃疸,不超過一定的正常值,所以說我們對于生理性黃疸判定的情況下,我們家長是不需要太擔心的,它不會影響到孩子任何的東西。
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從發(fā)病時間看,生理性黃疸為出生后2-3天。病理性黃疸為出生后12-24小時內(nèi),從發(fā)病程度看,生理性黃疸為面部頸部出現(xiàn)黃疸,顏色淺。病理性黃疸為四肢出現(xiàn)黃疸顏色深;從消退時間看,生理性黃疸為足月兒兩周、早產(chǎn)兒3-4周。病理性黃疸為消退時間長且反復發(fā)病。
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生理性的黃疸一般都在新生兒處理的不需要特別處理,就因為小孩都是生理性的,過一段時間在兩三周之內(nèi)會好的,但是在這個過程中要注意一個是注意小孩子一般的變化,比如說有沒有抽過筋或者精神突然不好或者黃疸的程度很重,超過了15個毫克在這個過程中要注意預防一個病叫核黃疸就是由于黃疸太高了引起的核黃疸,還有現(xiàn)在也有比較多的,因為現(xiàn)在有多胎妊娠所以有一些小孩是屬于有新生兒溶血病,那也要及時發(fā)現(xiàn)要進行積極干預和治療一般普通照藍光就會好生理性的黃疸預后都是好的,好的才叫生理性黃疸,那病理性的黃疸就要因人而異了,還有治療的早晚還有疾病的嚴重程度,有的時候預后會不一樣不過現(xiàn)在因為治療的手段比較多監(jiān)測的手段也比較多,大部分新生兒期黃疸預后應該還是可以,生理性的黃疸一般不需要特別處理,但是有些新生兒溶血病就要進行積極的干預和治療。
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生理性黃疸主要是指生后2-3天內(nèi)出現(xiàn)逐漸加重,直到4-5天到高峰,然后進行性消退,直到生活半個月后完全消退的由輕到中度的黃疸。
生理學黃疸的發(fā)生程度不重,不會影響孩子的生長發(fā)育,吃奶以及其他情況。所以生理性黃疸沒有顯著的病理因素,不會做太多的處理。也存在很嚴重的生理性黃疸,如果發(fā)生明顯的高疸黃素血癥以及有引起疸黃素腦病的高危因素,比如孩子是早產(chǎn)兒或低體重兒,明確感染,需要及時的干預。不是所有的生理性黃疸都不需處理,也有少數(shù)的生理黃疸要及時的干預,以防止新生兒黃疸最嚴重的并發(fā)癥,疸黃素腦病發(fā)生。
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生理性黃疸是絕大多數(shù)新生兒都會出現(xiàn)的,主要是由新生兒自身的膽紅素代謝特點所決定的,它的規(guī)律就是2到3天出現(xiàn),4到5天達到高峰,基本上一周內(nèi)就消退。病理性黃疸就是黃疸出現(xiàn)比較早的,另外黃疸上升比較快的,黃疸的峰值非常高,黃疸持續(xù)時間比較長。生理性黃疸和病理性黃區(qū)分現(xiàn)在醫(yī)院逐漸是在淡化的,現(xiàn)在有些專家就把它分為需要治療的黃疸和不需要治療的黃疸,或者分為生理性黃疸或者非生理性的黃疸。
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基本上所有的孩子都有可能黃疸,因為我們處在母體之中的時候,其實處于一種缺氧的一個狀態(tài),它通過胎盤供血,胎兒中的血紅蛋白濃度是高的,而且是胎兒型血紅蛋白,紅細胞的壽命比較短,所以說出生之后紅細胞的破壞明顯的增加,它會出現(xiàn)一個新生兒生理性的一個黃疸,超過了我們的正常的一個范圍的情況下才稱為一個病理性黃疸,所以說新生兒黃疸的情況下,給你的出生天數(shù)有關(guān)系,比如說這個孩子第一天,不超過六個毫克每分升,第二天不超過九個毫克每分升,第三天不超過12,超過72小時之后不超過15毫克每分升的情況下,我們都稱為生理性黃疸,超過這些值的情況下,我們通稱為病理性黃疸,所以說病理性黃疸診斷病理性黃疸還好,生理性黃疸也好,一個來說要看孩子的出生天數(shù),一個甚至孩子的出生小時數(shù),如果這個孩子出生兩三個小時都開始出現(xiàn)黃疸,這個孩子基本上都可以考慮是溶血,如果這個孩子出生1個月了還有十個毫克每分升的黃疸,他也是一個病理性黃疸,所以說一般的生理性黃疸是2到3天出現(xiàn) 3到5天最重,7到10天消失,一般不超過兩周。