超聲內(nèi)鏡可以用做治療嗎
在超聲內(nèi)鏡的介導(dǎo)可以做進一步的內(nèi)鏡下的治療。息肉、囊腫、脂肪瘤、黏膜肌層的病變只要不超過黏膜下的病變都可以。內(nèi)鏡下的黏膜切除治療,套扎也可以先用超聲判斷然后再做,還有好多早癌都是用超聲判斷它的深淺,判斷它侵入的層次,然后做鏡下的ESD治療。
在超聲內(nèi)鏡的介導(dǎo)可以做進一步的內(nèi)鏡下的治療。息肉、囊腫、脂肪瘤、黏膜肌層的病變只要不超過黏膜下的病變都可以。內(nèi)鏡下的黏膜切除治療,套扎也可以先用超聲判斷然后再做,還有好多早癌都是用超聲判斷它的深淺,判斷它侵入的層次,然后做鏡下的ESD治療。
在超聲內(nèi)鏡的介導(dǎo)可以做進一步的內(nèi)鏡下的治療。息肉、囊腫、脂肪瘤、黏膜肌層的病變只要不超過黏膜下的病變都可以。內(nèi)鏡下的黏膜切除治療,套扎也可以先用超聲判斷然后再做,還有好多早癌都是用超聲判斷它的深淺,判斷它侵入的層次,然后做鏡下的ESD治療。
比如說你有一些胰腺的疾病,然后診斷不是很清楚,我們通過超聲內(nèi)鏡,進行明確的診斷并且給予穿刺。有一些不適合于做ERCP的患者,我們可以通過超聲內(nèi)鏡,來做高位的膽管的一些引流或者探查,你都能夠看得很清楚。另外一些黏膜病變,我們可以用小探頭超聲,我們在普通內(nèi)鏡下,一個小探頭超聲,然后探查組織。因為小探頭超聲它的頻率高,看得非常精細,能看到你病變是來自哪個層次。尤其是一些早期的一些腫瘤叫早癌,看看有沒有侵犯到黏膜下層,能不能做治療。
神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)是否可以治療癲癇要因人而異。因為癲癇的病因非常多,常見的有:外傷引起的,或因為顱腦手術(shù)引起的癲癇,還有些癲癇找不到病因的稱為原發(fā)性癲癇,還有部分癲癇是可通過內(nèi)鏡治療的比如:巨大的蛛網(wǎng)膜囊腫引起的癲癇,就可通過內(nèi)鏡行蛛網(wǎng)膜囊腫造瘺,使蛛網(wǎng)膜囊腫逐漸變小,逐漸消失達到治療癲癇的目的。其他的癲癇利用內(nèi)鏡治療可能效果會差些,內(nèi)鏡主要是針對蛛網(wǎng)膜囊腫引起的癲癇,小兒癲癇發(fā)病原因非常多,是針對某些病因可用內(nèi)鏡治療,其他病因就不用內(nèi)鏡治療。
現(xiàn)在我們超聲內(nèi)鏡最多的還是做一些,胰膽系的疾病。比如說做胰腺的假性囊腫的穿刺,比如說我們做一些比較高位的膽管的梗阻的穿刺引流,比如說我們做一些大的壁外的一些腫瘤的穿刺、活檢,這都是能夠通過超聲內(nèi)鏡來解決的。比如說有一些胰腺,或者說是胃壁外的一些腫瘤,我們通過超聲內(nèi)鏡的穿刺,給它放粒子來進行,在腫瘤內(nèi)部投射放射源進行放療。
神經(jīng)內(nèi)鏡較適合小兒腦積水。傳統(tǒng)的腦積水治療是腦室腹腔分流術(shù),因為這個腦積水小孩,如做腦室腹腔分流的話,隨著小孩長大,腹腔管子的長度,身體在不斷增長,那么管子的長度就逐漸縮短,可能會出現(xiàn)過段時間需要換引流管的問題。一般小兒腦積水會做三腦室底造瘺技術(shù),通過神經(jīng)深入到三腦室底,然后進行造瘺,這種治療方法、治療療效非常確切,且損傷小,不需要在體內(nèi)埋入分流管,是較適合治療小孩腦積水的。另外,還可進行四腦室狹窄的擴張。
神經(jīng)內(nèi)鏡治療癲癇,它在某種程度上主要治療的是一些繼發(fā)性的癲癇,主要是因為某些腫瘤對腦部的皮層進行壓迫、破壞導(dǎo)致的這種繼發(fā)性的癲癇。在這種情況下神經(jīng)內(nèi)鏡可以發(fā)揮它的用武之地,我們運用神經(jīng)內(nèi)鏡切除了腫瘤,切除了腫瘤對患者的皮層功能,對它的神經(jīng)電生理活動帶來的危害,也可以在一定程度上治療癲癇。如果說有些患者是因為腫瘤導(dǎo)致的繼發(fā)性的癲癇,神經(jīng)內(nèi)鏡可以進行治療的。