長期咳嗽需要做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果一個人經(jīng)常咳嗽,經(jīng)過簡單的處理沒有療效,咳嗽依舊,那么一定要引起高度的重視,那么我建議這個患者呢,要做以下幾類檢查,第一個肺部CT,我建議一定是肺部CT而不是胸片,為什么呢,因為胸片拍胸片的時候,患者采取的是站立位,他的影像是前后的重疊影像,這個時候在心臟后頭,膈肌下頭的肺組織都被遮擋了,容易造成一個漏診,因此當(dāng)你拍胸部影像學(xué)的時候,首選的一定要是個肺部CT,肺部CT基本上沒有盲區(qū),將整個肺組織,看的是清清楚楚的,那么慢性咳嗽的患者,我建議的第二大類檢查呢,就是要做個肺功能,肺功能除了檢測患者的,通氣功能以外,還能檢測彌散功能,同時還可以做支氣管的,激發(fā)和舒張試驗,看一看患者是不是,有氣道的高反應(yīng)性高過敏性,利于我們判斷是不是這個患者,有哮喘纖維化等等這樣的疾病,第三大類檢查呢,一定要查一個感染指標(biāo),那如果這個人反復(fù)的咳嗽的話,那是不是一些感染造成的呢,那么我們通過臨床上的,一些感染指標(biāo)的檢測,我們可以協(xié)助醫(yī)生,判斷是否有感染,如果通過以上這些檢查,還是沒有查出來咳嗽的原因,那不妨做一個氣管鏡的檢查,氣管鏡的檢查呢,其實跟胃鏡是相通的,就是在直視下,從這個聲門開始對我們的氣道,大氣道和分支的氣道,進(jìn)行直視下的一個檢查,這個更容易查出來,是不是有支氣管異物,支氣管內(nèi)膜的結(jié)核等等,所以說經(jīng)??人缘幕颊?,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇合理的一個檢查手段。
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如果一個人經(jīng)??人?,經(jīng)過簡單的處理沒有療效,咳嗽依舊,那么一定要引起高度的重視,那么我建議這個患者呢,要做以下幾類檢查,第一個肺部CT,我建議一定是肺部CT而不是胸片,為什么呢,因為胸片拍胸片的時候,患者采取的是站立位,他的影像是前后的重疊影像,這個時候在心臟后頭,膈肌下頭的肺組織都被遮擋了,容易造成一個漏診,因此當(dāng)你拍胸部影像學(xué)的時候,首選的一定要是個肺部CT,肺部CT基本上沒有盲區(qū),將整個肺組織,看的是清清楚楚的,那么慢性咳嗽的患者,我建議的第二大類檢查呢,就是要做個肺功能,肺功能除了檢測患者的,通氣功能以外,還能檢測彌散功能,同時還可以做支氣管的,激發(fā)和舒張試驗,看一看患者是不是,有氣道的高反應(yīng)性高過敏性,利于我們判斷是不是這個患者,有哮喘纖維化等等這樣的疾病,第三大類檢查呢,一定要查一個感染指標(biāo),那如果這個人反復(fù)的咳嗽的話,那是不是一些感染造成的呢,那么我們通過臨床上的,一些感染指標(biāo)的檢測,我們可以協(xié)助醫(yī)生,判斷是否有感染,如果通過以上這些檢查,還是沒有查出來咳嗽的原因,那不妨做一個氣管鏡的檢查,氣管鏡的檢查呢,其實跟胃鏡是相通的,就是在直視下,從這個聲門開始對我們的氣道,大氣道和分支的氣道,進(jìn)行直視下的一個檢查,這個更容易查出來,是不是有支氣管異物,支氣管內(nèi)膜的結(jié)核等等,所以說經(jīng)常咳嗽的患者,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇合理的一個檢查手段。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
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咳嗽需要做以下檢查:
拍胸片或者肺部CT,完善血細(xì)胞分析,降鈣素原,痰培養(yǎng),肺功能,支氣管舒張試驗,呼出氣一氧化碳測定、心電圖、心臟彩超等檢查,根據(jù)不同的原因,采取不同的治療措施。
如果是支氣管擴(kuò)張并感染導(dǎo)致的發(fā)燒、咳嗽、咳痰,要積極的抗炎抗感染治療。如果是支氣管哮喘接觸過敏原,導(dǎo)致的咳嗽、胸悶、氣喘,要服用茶堿類、糖皮質(zhì)激素等藥物,積極的抗炎平喘處理。如果是心功能不全導(dǎo)致的咳嗽,要積極地抗心衰、利尿等處理。
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咳嗽需要做的檢查,與引起咳嗽的疾病密切相關(guān)。
通常的檢查有:血常規(guī)、胸部X線,即胸片或者胸部CT,有些情況需要做肺功能、支氣管鏡喉鏡、電子胃鏡、心衰指標(biāo)等針對性的檢查。
實際咳嗽最多見的原因,是感冒及慢性支氣管炎,多數(shù)可以根據(jù)病史及癥狀表現(xiàn)作出初步判斷,不一定都要做實驗室檢查,或者影像學(xué)檢查。經(jīng)過多喝水、多休息、飲食調(diào)理等方式,患者咳嗽的癥狀會逐漸好轉(zhuǎn)。
對于程度較重,持續(xù)時間較長的咳嗽,應(yīng)結(jié)合病史及體格檢查的情況,進(jìn)行歸納和分析,推測比較可能的原因,然后選擇實驗室檢查證實診斷。
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確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下:
1、首先要問患者病史。
2、然后再查體,查體確診病人有三個以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時的情況下,可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后,我們再進(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類風(fēng)濕因子陽性,再有三個以上關(guān)節(jié)受累,呈對稱性發(fā)病,或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風(fēng)濕。
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小兒咳嗽是一個癥狀,需要進(jìn)一步檢查血常規(guī),看有沒有感染存在,還有就是檢查血液支原體有沒有資源體感染引起的不典型性咳嗽,還需要檢查胸部、x線片或者胸部ct來了解肺部有沒有感染的存在。同時要進(jìn)行檢查,過敏原以及起到高反應(yīng)性實驗來鑒別有沒有哮喘的存在,以及肺功能的檢查,不管哪一種咳嗽,都要給予對癥治療,以緩解癥狀,是病人減輕痛苦,能休息好,以利于身體的恢復(fù)。