動態(tài)心電圖在冠心病的診斷上有什么意義
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
動態(tài)心電圖是讓患者在正?;顒訝顟B(tài)下,攜帶慢速轉(zhuǎn)動的記錄裝置連續(xù)記錄二十四小時或更長時間的心電圖,因此??蓹z測常規(guī)心電圖檢查不易發(fā)現(xiàn)的一過性的異常心電圖改變,還可以結(jié)合分析受檢者的生活狀態(tài),了解患者的癥狀、活動狀態(tài)及服用藥物等,與心電圖變化之間的關(guān)系,其臨床應(yīng)用于心悸、氣粗、頭昏、暈厥、胸疼等癥狀判斷,心律失常的定性與定量診斷,心肌缺血的診斷和評價尤其是發(fā)現(xiàn)無癥狀性,心肌缺血的重要手段心肌缺血及心律失常,藥物效果的評價,心臟病患者預(yù)后的評價,選擇安裝起搏器的適應(yīng)癥,所以動態(tài)心電圖在診斷冠心病、判斷預(yù)后、治療療效評價等方面具有重要的意義。
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動態(tài)心電圖是讓患者在正常活動狀態(tài)下,攜帶慢速轉(zhuǎn)動的記錄裝置連續(xù)記錄二十四小時或更長時間的心電圖,因此常可檢測常規(guī)心電圖檢查不易發(fā)現(xiàn)的一過性的異常心電圖改變,還可以結(jié)合分析受檢者的生活狀態(tài),了解患者的癥狀、活動狀態(tài)及服用藥物等,與心電圖變化之間的關(guān)系,其臨床應(yīng)用于心悸、氣粗、頭昏、暈厥、胸疼等癥狀判斷,心律失常的定性與定量診斷,心肌缺血的診斷和評價尤其是發(fā)現(xiàn)無癥狀性,心肌缺血的重要手段心肌缺血及心律失常,藥物效果的評價,心臟病患者預(yù)后的評價,選擇安裝起搏器的適應(yīng)癥,所以動態(tài)心電圖在診斷冠心病、判斷預(yù)后、治療療效評價等方面具有重要的意義。
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對于心肌梗塞的診斷是需要在醫(yī)院里進行完成的。如果我們有胸疼的癥狀或者有胸悶的癥狀,那么家屬就要把病人送到醫(yī)院去,醫(yī)生會根據(jù)你的癥狀,比如說你有胸悶、胸疼,然后有基礎(chǔ)性的疾病,比如說高血壓、糖尿病,進行相對的一些檢查。首先我們常做的就是一個心電圖。心電圖是一個非常簡單的一種方式,它可以通過體表的電位的變化來發(fā)現(xiàn)你是否出現(xiàn)心肌梗塞。當然說心電圖并不是說唯一的一種方式,而且心電圖并不能發(fā)現(xiàn)所有的心肌梗塞,也就是說我們得了心肌梗塞,是不是做一個心電圖就能完全能夠解決問題,大部分病人是可以通過心電圖的診斷,特別是心電圖的動態(tài)變化來發(fā)現(xiàn)你心臟的問題,對于診斷心肌梗塞就更大了。
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心電圖是目前臨床上診斷冠心病的最快捷的指標,也是臨床應(yīng)用最廣泛的檢查手段,因為心電圖費用低時間快,無創(chuàng)傷并且在基層醫(yī)院都已經(jīng)得到了普及,可以明確的了解當時患者心電圖的變化,由心電圖細微的變化來初步,判斷患者有沒有心絞痛發(fā)作,心肌缺血或者急性心肌梗死的表現(xiàn),因為心電圖上波形的變化,可以反映心臟不同部位的心肌,缺血的嚴重程度以及缺血的具體部位,由此可以初步進行篩選,進而安排患者高?;颊哌M行進一步的檢查。
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心電圖運動試驗就是讓受檢者在平板上走動,根據(jù)所選擇的運動方案儀器自動分級,依次遞增平板速度及坡度以調(diào)節(jié)負荷量,直到心率達到預(yù)期心率,分析運動前、中、后的心電圖變化判斷結(jié)果。用于不典型胸痛或可疑冠心病進行鑒別。評估冠心病患者的心臟負荷能力,評價冠心病的藥物或介入手術(shù)效果,進行冠心病易患人群調(diào)查,運動試驗是發(fā)現(xiàn)早期冠心病的檢測手段,雖然與造影相比有一定假陽性或假陰性,但其方法簡單,使用無創(chuàng)傷,安全。
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動態(tài)心電圖也就是活動心電圖,也是平常我們講的是隨身攜帶的動態(tài)監(jiān)測人體心電圖變化的,可以是二十四小時至四十八小時。一般來說通過這些記錄的數(shù)據(jù),計算機處理分析,可以記錄心跳的總步數(shù)。第一是冠心病患者。第二有心律失常的患者。第三有頭昏有暈厥的患者。第四,不明原因原因心慌心跳的患者。
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這個動態(tài)血壓的監(jiān)測,是有它的優(yōu)點的,老年人常常不愿意來醫(yī)院測,24小時動態(tài)血壓他嫌麻煩。因為24小時內(nèi)他要持續(xù)監(jiān)測這個血壓,但是為什么醫(yī)生會建議他做這個24小時動態(tài)血壓呢?它是有它的優(yōu)點的,比如說最初的時候你在血壓增高,但是你還沒明確到底是不是高血壓那你要用來診斷的時候,是建議測一個24小時動態(tài)血壓,因為24小時動態(tài)血壓可以排除這種診室高血壓,老年人有時一到診室就緊張,一看到白大衣就緊張,那么24小時動態(tài)血壓可以消除這種白大衣引起的高血壓。所以這是一方面。得了老年高血壓以后,開始服用藥物了那么你用來監(jiān)測這個血壓情況到底怎么樣。你在家可能也就測一次到兩次,但是24小時動態(tài)血壓就可以反映這種全天的血壓情況
。包括白天的,夜間的,清晨的都可以很明確的知道。你吃藥以后血壓控制的怎么樣。