腰突的發(fā)病年齡我們一般說(shuō)，還是中老年發(fā)病比較多一些。雖然現(xiàn)在隨著我們的生活，和工作的條件的改變，久坐的人群越來(lái)越多，那么達(dá)到發(fā)病的年齡逐漸減輕，年輕人發(fā)病也是逐漸增加了。不過(guò)總的來(lái)說(shuō)，還是中老年的發(fā)病率更高一些。我們中醫(yī)講椎間盤(pán)的突出，也是兩個(gè)方面，一個(gè)是年老體弱、肝腎虧虛，這是一個(gè)方面。另一個(gè)方面就是感受風(fēng)寒濕邪，或者是跌撲扭挫，這是另一個(gè)方面，這是外因。那么最根本的原因，還是肝腎虧虛，和年齡階段肝腎的不足，還是有直接的關(guān)系。
腰突的發(fā)病年齡我們一般說(shuō)，還是中老年發(fā)病比較多一些。雖然現(xiàn)在隨著我們的生活，和工作的條件的改變，久坐的人群越來(lái)越多，那么達(dá)到發(fā)病的年齡逐漸減輕，年輕人發(fā)病也是逐漸增加了。不過(guò)總的來(lái)說(shuō)，還是中老年的發(fā)病率更高一些。我們中醫(yī)講椎間盤(pán)的突出，也是兩個(gè)方面，一個(gè)是年老體弱、肝腎虧虛，這是一個(gè)方面。另一個(gè)方面就是感受風(fēng)寒濕邪，或者是跌撲扭挫，這是另一個(gè)方面，這是外因。那么最根本的原因，還是肝腎虧虛，和年齡階段肝腎的不足，還是有直接的關(guān)系。
腰椎管狹窄和椎間盤(pán)突出，兩個(gè)病是相互關(guān)聯(lián)的兩個(gè)病。那我們年輕的時(shí)候，最早的病因還是椎間盤(pán)的退變，椎間盤(pán)退變了以后，那么出現(xiàn)間隙的不穩(wěn)，那么逐漸出現(xiàn)小的關(guān)節(jié)的增生。出現(xiàn)關(guān)節(jié)的增生，黃韌帶的肥厚，同時(shí)椎間盤(pán)突出又逐漸加重。這幾個(gè)原因，導(dǎo)致中央的骨性椎管的狹窄，和神經(jīng)根管的狹窄。那么出現(xiàn)，逐漸的，就會(huì)出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。所以很多病人都是年輕的時(shí)候，治椎間盤(pán)突出的癥狀。那么到了中老年以后，就逐漸出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀，兩個(gè)病是相互關(guān)聯(lián)的，椎間盤(pán)突出的好發(fā)年齡段，也是青壯年。那么椎管狹窄的好發(fā)年齡段，是中老年，椎管狹窄的病人，往往都是椎間盤(pán)突出，發(fā)展演變過(guò)來(lái)的，兩個(gè)病是相互關(guān)聯(lián)的，兩個(gè)病。
肥胖與腎臟虛有關(guān)，肥胖首先導(dǎo)致加重了腎臟的負(fù)擔(dān)，所以說(shuō)提出一個(gè)理念叫做高代謝，肥胖導(dǎo)致的高代謝狀態(tài)，高營(yíng)養(yǎng)高代謝狀態(tài)，然后導(dǎo)致腎臟病，所以好多病人來(lái)了之后就告訴他要減肥，減肥之后你的腎臟病可能就自然而然的緩解，還有的就說(shuō)從這中醫(yī)角度來(lái)講，肥胖了之后，痰濕重了，痰濕重了之后他反而會(huì)影響機(jī)體整個(gè)運(yùn)行，氣鼓動(dòng)無(wú)法鼓動(dòng)，因?yàn)樗疂駜?nèi)停，氣無(wú)法鼓動(dòng)導(dǎo)致整個(gè)的氣血津液無(wú)法正常運(yùn)行，這樣的話就是導(dǎo)致虛性的癥狀，實(shí)際上還是肥胖為根本導(dǎo)致的。
腰椎間盤(pán)突出癥的晚期，還是一個(gè)典型的腰痛，下腰部的一個(gè)疼痛，同時(shí)伴有一個(gè)單側(cè)或者雙側(cè)下肢的一個(gè)放射痛，這個(gè)放射痛就像我們，我描述的就像過(guò)電一樣，從腰上一直放射到大腿后側(cè)，小腿外側(cè)腳腕部腳底部，這樣一個(gè)部位，再晚期個(gè)別比較重的情況，可能會(huì)影響到患者的大小便，甚至一些性功能這是一個(gè)晚期的癥狀。
臨床上腰腿痛的這一類(lèi)的人群，人數(shù)很多，那么它的主要的疾病是兩個(gè)。一個(gè)是剛才我們提到的，腰椎間盤(pán)突出癥。另外一個(gè)就是腰椎管狹窄癥，它們兩個(gè)的區(qū)別，既有區(qū)別又有聯(lián)系。一個(gè)是發(fā)病年齡，腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病年齡，一般我們說(shuō)青壯年。一般是，三四十到五六十這一部分。那么椎管狹窄的發(fā)病年齡是，主要是老年為主 中老年，四十 五十以上。那么它的發(fā)病階段，早期年輕的時(shí)候，椎間盤(pán)突出的癥狀為主。那么隨著年齡的增加，小關(guān)節(jié)的增生逐漸加重，然后黃韌帶逐漸肥厚，椎間盤(pán)的突出也加重。最終導(dǎo)致，中央椎管和神經(jīng)根管的狹窄，那么比如說(shuō)椎間盤(pán)突出。那么經(jīng)歷二十年、三十年以后，就會(huì)達(dá)到椎管狹窄的程度。那么椎管狹窄的話，癥狀除了椎間盤(pán)的腰痛，下肢的放射痛以外。它還有一個(gè)特點(diǎn)，就是有間歇性跛行，那么很多病人都是走幾十米，或者幾百米以后，下肢的疼痛加重。那么必須要坐下來(lái)，或者是蹲下來(lái)，疼痛才能夠改善。還有一部分病人的話，就是后伸活動(dòng)受限，椎間盤(pán)突出的話，主要是前屈活動(dòng)受限。那么椎管狹窄是后伸，很多病人后伸的時(shí)候，能夠誘發(fā)下肢的疼痛，那么這也是它們的一個(gè)區(qū)別。
腰椎間盤(pán)突出癥保守治療，我們一般至少是三個(gè)月，這三個(gè)月一個(gè)正規(guī)合理的治療辦法，包括休息口服藥物，配合物理治療功能練習(xí)，如果說(shuō)三個(gè)月左右，保守治療無(wú)效，我們建議你進(jìn)一步到一個(gè)正規(guī)的醫(yī)院，找一個(gè)脊柱外科醫(yī)生，給你一個(gè)合理的進(jìn)一步治療的方案，大家不要輕易一些電視，以及一些戶(hù)外平面媒體一些廣告，一定要就診正規(guī)醫(yī)院的一個(gè)合理醫(yī)生，他經(jīng)過(guò)了一個(gè)問(wèn)病史，經(jīng)過(guò)了一個(gè)體格檢查，再結(jié)合上一個(gè)影像學(xué)檢查，癥狀體征影像學(xué)檢查，在一致的情況下，才能診斷出你是否得了一個(gè)腰椎間盤(pán)突出癥，是哪個(gè)階段哪一側(cè)以及突出的程度，科學(xué)的一個(gè)治療方案。
