就說如果在發(fā)生胰腺炎以后，不禁食的話會(huì)造成這個(gè)胰液的進(jìn)一步分泌，會(huì)對胰液本身更加的自溶，就是我自己自我腐蝕，只有在發(fā)生胰腺炎以后，我們想辦法讓胰腺休息一下，不讓它分泌消化酶，這種情況下才有利于胰腺炎的恢復(fù)。所以說我們一般來講，對于這個(gè)胰腺炎，根據(jù)它的輕重來決定他的禁食時(shí)間。
就說如果在發(fā)生胰腺炎以后，不禁食的話會(huì)造成這個(gè)胰液的進(jìn)一步分泌，會(huì)對胰液本身更加的自溶，就是我自己自我腐蝕，只有在發(fā)生胰腺炎以后，我們想辦法讓胰腺休息一下，不讓它分泌消化酶，這種情況下才有利于胰腺炎的恢復(fù)。所以說我們一般來講，對于這個(gè)胰腺炎，根據(jù)它的輕重來決定他的禁食時(shí)間。
首先，炎癥反應(yīng)就像咳嗽一樣是一種自我保護(hù)機(jī)制，由于胰腺炎患者胰腺分泌功能紊亂，假如不禁食，食物就會(huì)刺激胃腸和胰腺，使他們功能亢進(jìn)，這樣就加劇了炎癥反應(yīng)。 胰腺炎禁食的重要性排在首位的，同時(shí)還要胃腸減壓。 治療以抑酸，補(bǔ)液，營養(yǎng)支持為主，還要經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療。 這種病很惱火的，可能要命的，治療費(fèi)用很昂貴，最少都要10幾天以上才能拔出胃腸減壓、吃東西。人們對食物的視、聽、嗅、食，均可通過神經(jīng)及體液的調(diào)節(jié)，刺激胰腺的分泌增強(qiáng)，其中以進(jìn)食的刺激最強(qiáng)。胰腺炎時(shí)，由于胰腺組織的水腫、充血、變性、壞死，以及代謝產(chǎn)物刺激，常使胰管痙攣，胰液外流不暢，胰管壓力增高，這時(shí)若進(jìn)食。必然使胰液分泌量增多，胰管壓力進(jìn)一步增高；使胰腺損傷加重，病情惡化。因此胰腮炎病人要禁食。
急性胰腺炎的病因里有一部分就是因?yàn)楸╋嫳┦?，沒有節(jié)制的進(jìn)食，而食物和水可以刺激我們的胰腺分泌胰液，在這種已經(jīng)分泌胰液、發(fā)生了炎癥的情況下，再進(jìn)食喝水，就會(huì)分泌更多的胰液，對胰腺繼續(xù)造成自身的消化不良，加重病情。禁食禁水是為了讓腸道得到充分的休息。
當(dāng)腸道能夠應(yīng)用的時(shí)候，一定要應(yīng)用它，因?yàn)榧毙砸认傺椎幕颊?，?jīng)常會(huì)有一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為發(fā)生了急性胰腺炎就不應(yīng)該早期進(jìn)食，現(xiàn)在隨著對其疾病嚴(yán)重程度的區(qū)分，對輕癥急性胰腺炎的時(shí)候，對患者往往可以不用下胃管，禁食1到2天就可以接受流食，很快就能夠達(dá)到治愈的一些狀態(tài)，而對于中重度胰腺炎或重癥胰腺炎，根據(jù)其腸道功能的情況，采用相應(yīng)的治療策略，所謂的禁食我的理解是不吃，但是現(xiàn)在更多的指南建議，對胰腺炎來說，可以早期的進(jìn)行腸內(nèi)的營養(yǎng)。
急性胰腺炎患者蛋白酶激活引起化學(xué)性炎癥、惡心嘔吐、可導(dǎo)致血容量不足，而緩激肽增多又會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張、通透性增加，常出現(xiàn)低血壓休克，所以要補(bǔ)液。急性胰腺炎要禁食水，所以補(bǔ)液量一定要足。輕癥的一般用晶體液就可以了，如果是重癥，要注意膠體和晶體并重。根據(jù)尿量、血壓等調(diào)整不會(huì)錯(cuò)的。補(bǔ)充足夠的液體急性胰腺炎時(shí)由于大量的體液丟失，故應(yīng)予補(bǔ)充。以先鹽后糖，先晶后膠為原則，要重視膠體液的補(bǔ)充，目的提高血漿膠體滲透壓，從而將滲透至組織間隙的液體“回吸收”入血液循環(huán)。應(yīng)注意檢測中心靜脈壓。急性胰腺炎，尤其重型急性胰腺炎時(shí)，由于大量的液體滲出至胰周、小網(wǎng)膜囊和腹膜后間隙，致使體液有效循環(huán)血容量處于不足狀態(tài);再且，機(jī)體處于極度高分解代謝狀態(tài)，大量內(nèi)生水生成;同時(shí)由于毛細(xì)血管滲漏綜合征的存在，大量的血漿蛋白滲出，間質(zhì)水腫。因此，常常因?yàn)橐后w補(bǔ)充不足或過度而引起休克、腎功能衰竭或水中毒、肺水腫、心力衰竭等。
輕型胰腺炎和重型急性胰腺炎禁食時(shí)間不一樣。 輕型胰腺炎一般禁食24~48小時(shí)后，根據(jù)患者的具體情況就可以進(jìn)食一些流質(zhì)食物。 重型胰腺炎禁食的時(shí)間比較長，有時(shí)需要給患者插入鼻腸管，將鼻腸管從鼻孔插入，經(jīng)食管到胃再到小腸，將營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)鼻腸管直接注入到小腸，可以減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。 禁食期主要靠完全腸外營養(yǎng)，待病情穩(wěn)定，腸功能恢復(fù)后可早期給予腸內(nèi)營養(yǎng)，酌情恢復(fù)飲食。 專家提示：輕型和重型急性胰腺炎禁食時(shí)間不一樣。 輕型胰腺炎一般禁食24~48小時(shí)后，根據(jù)患者的具體情況就可以進(jìn)食流質(zhì)食物，重型胰腺炎禁食的時(shí)間比較長，有時(shí)需要借助鼻腸管。
