甲狀腺結(jié)節(jié)患者在什么情況下需要手術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)患者需要在什么情況下考慮手速治療。甲狀腺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)都是良性的不需要手術(shù)治療?;颊甙l(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)在不斷的長(zhǎng)大或者是它在超聲下的形態(tài),發(fā)生一些改變出現(xiàn)了鈣化、毛刺樣的生長(zhǎng),甚至是頸部淋巴結(jié)的一些伴隨的異常的改變等等。那么就需要進(jìn)行進(jìn)一步的細(xì)針穿刺活檢來判斷它的性質(zhì)。活檢下提示惡性的是需要手術(shù)治療的,另外就是患者伴有甲狀腺功能的異常,伴有甲狀腺毒血癥的這種情況需要完善核素顯像,以判斷是否是甲狀腺高功能腺瘤,所導(dǎo)致的一個(gè)甲狀腺能抗進(jìn)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)患者需要在什么情況下考慮手速治療。甲狀腺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)都是良性的不需要手術(shù)治療?;颊甙l(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)在不斷的長(zhǎng)大或者是它在超聲下的形態(tài),發(fā)生一些改變出現(xiàn)了鈣化、毛刺樣的生長(zhǎng),甚至是頸部淋巴結(jié)的一些伴隨的異常的改變等等。那么就需要進(jìn)行進(jìn)一步的細(xì)針穿刺活檢來判斷它的性質(zhì)?;顧z下提示惡性的是需要手術(shù)治療的,另外就是患者伴有甲狀腺功能的異常,伴有甲狀腺毒血癥的這種情況需要完善核素顯像,以判斷是否是甲狀腺高功能腺瘤,所導(dǎo)致的一個(gè)甲狀腺能抗進(jìn)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)不是都是需要穿刺的。穿刺在臨床穿刺有兩個(gè)目的,第一個(gè)是達(dá)到治療的目的。第二個(gè)是達(dá)到診斷的目的。比如有一些甲狀腺的一些囊腫通過穿刺,把里面的液體抽出來然后在囊腫里面,再打一些無水酒精。這樣造成甲狀腺囊壁壞死達(dá)到甲狀腺囊腫的治療。做甲狀腺穿刺對(duì)下一步的治療是非常必要的。
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首先甲狀腺良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)的鑒別,主要是靠醫(yī)生的檢查,PET、核磁、CT、抽血檢查,還有B超檢查。絕大部分的良性結(jié)節(jié)是不需要做任何治療的。但是有一部分良性結(jié)節(jié)是需要治療的。創(chuàng)的治療包括手術(shù)、腔鏡和射頻。一般來講比較大的結(jié)節(jié)或者有臨床壓迫癥狀,懷疑有惡變的癥狀,這些病人是需要做有創(chuàng)治療。
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第一少食堅(jiān)果類的零食,比如說核桃花生等等這些帶尖殼類的,因?yàn)樗菀渍T發(fā)結(jié)節(jié)。第二少吃含有咖啡因類的食物,比如說濃茶咖啡等等,少食油炸燒烤類食物,還有尤其重點(diǎn)少食一些黃豆以及黃豆類制品,包括黃豆芽豆?jié){等等。還有一點(diǎn)實(shí)字科類的蔬菜,從觀察看對(duì)結(jié)節(jié)也是不利,所以說盡量從這些方面注意??傊畯尼t(yī)生的角度來講,建議大家飲食方面不要走偏激,就是說什么不好就不吃了,其實(shí)不是這個(gè)樣子,不要挑食盡量的不要有過度的偏好就可以了。
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胃潰瘍患者需要手術(shù)治療的情況有:
1、當(dāng)病人出現(xiàn)消化道大出血,經(jīng)過保守治療,內(nèi)鏡下止血治療或者是血管的介入治療,都不能使?jié)冎寡臅r(shí)候。
2、如果病人出現(xiàn)嚴(yán)重的穿孔以后,出現(xiàn)腹膜炎的體征的時(shí)候。
3、當(dāng)胃潰瘍發(fā)生幽門梗阻,尤其是幽門管潰瘍出現(xiàn)瘢痕狹窄導(dǎo)致梗阻,通過內(nèi)科服藥保守治療不能夠使梗阻解除,或者是在內(nèi)鏡下通過球囊擴(kuò)張仍然不能解除梗阻的情況下。
4、潰瘍病人如果復(fù)查胃鏡高度懷疑是腫瘤的時(shí)候。
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需要手術(shù)治療的甲狀腺結(jié)節(jié)患者有:1、1公分以上惡性結(jié)節(jié)就要行手術(shù),如果結(jié)節(jié)小于1公分,可根據(jù)情況而定,如果沒有其他的癥狀,且癥狀不明顯,我們可以考慮暫緩。2、良性結(jié)節(jié)如果出現(xiàn)了一些情況也要考慮手術(shù)。如良性結(jié)節(jié)出現(xiàn)了壓迫癥狀,壓迫了周圍的食管、氣管,導(dǎo)致呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難,這時(shí)也要考慮手術(shù)。3、如果結(jié)節(jié)進(jìn)行性的增大,又可能出現(xiàn)癌變的情況,也要考慮手術(shù)。