小兒麻醉的特點(diǎn)有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
因?yàn)樾郝樽硭兴奶攸c(diǎn)，從小兒的心理方面從術(shù)前；他的適應(yīng)對這個(gè)環(huán)境的適應(yīng)，我們就是要都是不同的對待了；首先他手術(shù)前要給他安撫他，再進(jìn)手術(shù)室的時(shí)候就不能讓他哭鬧，我們現(xiàn)在就說要讓他，在媽媽的懷抱中能先睡著；然后再進(jìn)手術(shù)間里邊，這樣孩子就不知道這個(gè)分離的過程，也免除和媽媽分離的一種恐懼，然后手術(shù)當(dāng)中鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、全麻這些過程，他是不知道的；但手術(shù)以后，又是和大人也不一樣的，他的蘇醒過程，如果等到他完全清醒的時(shí)候，他最好是第一眼看到了他最親的人，他的媽媽或者他的父親，他的奶奶；這樣
這就是對孩子整個(gè)的過程，對他的一種對環(huán)境的一個(gè)適應(yīng)和改變，就是一種最大的保護(hù)，這不讓他有一個(gè)恐懼的；對這個(gè)手術(shù)產(chǎn)生一個(gè)恐懼的記憶，這是我們麻醉科醫(yī)生，特別是做小兒麻醉科醫(yī)生，最關(guān)注的一些過程。
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因?yàn)樾郝樽硭兴奶攸c(diǎn)，從小兒的心理方面從術(shù)前；他的適應(yīng)對這個(gè)環(huán)境的適應(yīng)，我們就是要都是不同的對待了；首先他手術(shù)前要給他安撫他，再進(jìn)手術(shù)室的時(shí)候就不能讓他哭鬧，我們現(xiàn)在就說要讓他，在媽媽的懷抱中能先睡著；然后再進(jìn)手術(shù)間里邊，這樣孩子就不知道這個(gè)分離的過程，也免除和媽媽分離的一種恐懼，然后手術(shù)當(dāng)中鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、全麻這些過程，他是不知道的；但手術(shù)以后，又是和大人也不一樣的，他的蘇醒過程，如果等到他完全清醒的時(shí)候，他最好是第一眼看到了他最親的人，他的媽媽或者他的父親，他的奶奶；這樣
這就是對孩子整個(gè)的過程，對他的一種對環(huán)境的一個(gè)適應(yīng)和改變，就是一種最大的保護(hù)，這不讓他有一個(gè)恐懼的；對這個(gè)手術(shù)產(chǎn)生一個(gè)恐懼的記憶，這是我們麻醉科醫(yī)生，特別是做小兒麻醉科醫(yī)生，最關(guān)注的一些過程。
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主要就是因?yàn)樯婕暗侥阁w，因?yàn)閼言幸院蟀l(fā)生一些生理性、激素水平、體型的改變。比如像這個(gè)胃腸道排空延遲，體型的改變會造成脊柱的前突，激素的改變?nèi)菀自斐蓯盒膰I吐這種反應(yīng)。對于胎兒就是我們在臨床上更需要考慮除了母體以外胎兒的安全，采用一些對胎兒影響小的藥物，保證母體和胎兒的這種安全。在臨床上會考慮那些藥物容易通過胎盤影響到胎兒的藥物我們不會選擇。
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產(chǎn)科手術(shù)麻醉主要包括兩個(gè)方面：1、要滿足產(chǎn)科手術(shù)的要求，要讓產(chǎn)婦腹部肌肉、子宮有足夠的松弛做剖腹產(chǎn)。2、要關(guān)注麻醉方式和麻醉藥物對胎兒的影響。一般來說，產(chǎn)科手術(shù)最主要是選擇半身麻醉，因?yàn)槭褂玫木致樗幜恳膊淮螅瑢μ汉托乃岬挠绊懯欠浅Ｐ〉?。全身麻醉?dāng)中有相當(dāng)一部分的藥物會對胎兒可能產(chǎn)生影響，特別是一些脂溶性比較高的藥物，那么我們會選擇對胎兒影響小的，全麻要等胎兒分娩出來以后，再使用一些紙質(zhì)性高的全麻藥物進(jìn)行全身麻醉。
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具體的小兒麻醉的方法有全身麻醉，局區(qū)域阻滯麻醉，還有這些神經(jīng)阻滯，全身麻醉又分為兩種：吸入的全身麻醉，還有靜脈全身麻醉，這兩種對孩子一般都是沒有什么傷害的，在國際上研究這可能對發(fā)育中的神經(jīng)會有一點(diǎn)影響，但是現(xiàn)在還不是太確切，就是什么是發(fā)育中的那個(gè)小兒的神經(jīng)，所以說現(xiàn)在不是緊急的情況，咱們等到三歲以后再做這個(gè)手術(shù)也行。
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小兒麻醉最常用的麻醉藥，也是跟成人差不多，有幾大類：第一類就是整個(gè)是全身麻醉需要用的那一些，它包含了一個(gè)全身麻醉，像丙泊酚氯胺酮右美托嘧啶，還有依托米酯等等；這都是全身麻醉的，這些藥物他是讓暫時(shí)的抑制這個(gè)大腦，讓他睡著；還有一類的也是包含在全身麻醉里面一個(gè)鎮(zhèn)痛藥，阿片類的鎮(zhèn)痛藥，像那個(gè)芬太尼、 舒芬太尼、瑞芬太尼，還有槍考酮 氫嗎啡酮，好多這些這一類的鎮(zhèn)痛藥；在手術(shù)當(dāng)中是必須得用得，這鎮(zhèn)痛還有一個(gè)是肌松藥，肌肉松弛劑也是；還有一大類的，另外一大類的是局部麻醉藥，也是跟成人一樣利多卡因羅哌卡因，這些我們都是根據(jù)全身麻醉藥是根據(jù)體重使用的，要計(jì)算的非常精確，而局部麻醉藥是根據(jù)，也是體重和濃度，濃度是要比成人要稀釋的多；所以說我們就像，我們?？漆t(yī)院
對小兒麻醉，也是做的是非常精細(xì)的。
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目前已經(jīng)比較廣泛，特別是在超聲引導(dǎo)下神經(jīng)干阻滯，就是越來越精確。一般有這么幾個(gè)特點(diǎn)，第一個(gè)就是操作比較簡單；第二個(gè)方面就是這個(gè)療效非常確切，只要你位置打正了，它的阻滯效果是非常好，特別現(xiàn)在是有B超引導(dǎo)以后；第三個(gè)方面它特點(diǎn)就是對全身的生理機(jī)能，干擾比較小，特別是一些老年患者。因?yàn)楝F(xiàn)在中國，進(jìn)入老齡化時(shí)代了比方說骨折的病人，特別是年齡大的高齡的患者，他這個(gè)發(fā)病率特別高，那么如果我們采用神經(jīng)阻滯的話，對他第一個(gè)就是說安全，第二個(gè)就是說這個(gè)身體干擾小，再一個(gè)就是容易康復(fù)。
