怎樣診斷根尖周炎
一般要根據(jù)癥狀，讓專業(yè)醫(yī)生做一些局部的檢查，當(dāng)然還要配合X光片也是比較重要，一般急性的根尖周炎根據(jù)癥狀還有根尖周片和慢性根尖周炎有一些區(qū)別，慢性根尖周炎的疼痛力度癥狀會比較輕，有一些僅僅是咬合的時候有一些不適的感覺并不是太痛，很多急性根尖周炎是由于慢性根尖周炎的急性發(fā)作誘發(fā)的急性根尖周炎，一般判斷不準(zhǔn)確需要專業(yè)醫(yī)生來根據(jù)專業(yè)情況專業(yè)工具和拍X光片來判斷。
怎樣診斷根尖周炎 一般要根據(jù)癥狀，讓專業(yè)醫(yī)生做一些局部的檢查，當(dāng)然還要配合X光片也是比較重要，一般急性的根尖周炎根據(jù)癥狀還有根尖周片和慢性根尖周炎有一些區(qū)別，慢性根尖周炎的疼痛力度癥狀會比較輕，有一些僅僅是咬合的時候有一些不適的感覺并不是太痛，很多急性根尖周炎是由于慢性根尖周炎的急性發(fā)作誘發(fā)的急性根尖周炎，一般判斷不準(zhǔn)確需要專業(yè)醫(yī)生來根據(jù)專業(yè)情況專業(yè)工具和拍X光片來判斷。
根尖周炎的診斷主要依據(jù)患者的癥狀、檢查到的牙齒和周圍軟組織的表現(xiàn)，以及X線影像學(xué)檢查來綜合判斷，還可根據(jù)疼痛腫脹程度來判斷患牙所處的炎癥階段。 從癥狀上來看，急性根尖周炎的患牙有咬合疼痛的癥狀，患者常因牙齦反復(fù)流膿就診，醫(yī)生在檢查口腔時，由于患者比較清楚患牙的部位，且叩診牙齒時有明顯的疼痛，所以比較容易確定牙位，但是慢性根尖周炎的患牙疼痛癥狀不明顯，就需要通過X線檢查明確根尖周牙槽骨的破壞情況，再根據(jù)牙齒有無病變、牙齦腫脹流膿的位置等確定牙位。 由于根尖周炎多數(shù)情況下繼發(fā)于牙髓感染，所以醫(yī)生在檢查確定患牙時會先尋找有明顯齲洞或牙齒缺損程度較深的患牙、牙齒變色明顯的患牙，還會詢問病人以往有沒有鉆牙、接受牙髓治療等情況。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，可以做出診斷。一般有深的牙周袋，牙齒有輕度的松動，叩痛。 慢性根尖周炎沒有特別明顯的自覺癥狀，但是應(yīng)該詳細(xì)的詢問病史，根尖周炎一般都是由牙髓的病變感染而來，可能牙體有變色，叩診有不適，牙髓活力的試驗(yàn)是沒有反應(yīng)的，可能對于急性漿液期的根尖周炎，可能就是自發(fā)性的，而且持續(xù)性的疼痛，牙齒不能夠定位，有的時候牙齒浮起感比較厲害，有的時候不能夠咬牙，使勁咬牙可能對癥狀有些緩解，會覺得有些舒服，一般他表面根尖黏膜下形成膿腫，可能會有波動感，表面也比較容易破潰，做到有效的及時治療才是可以的。
要預(yù)防根尖周炎，我們平常要做很多工作，比方我們發(fā)現(xiàn)口內(nèi)要有齲齒的，要及時的到醫(yī)院，讓醫(yī)生給治療齲齒、充填齲齒，另外我們進(jìn)食各種溫度的食品的時候，溫度不能驟冷驟熱，比方剛才從冰箱里邊，拿出來一個冰塊，一會又用熱水，這樣的話冷熱刺激，會導(dǎo)致激發(fā)它的炎癥，牙髓的癥狀，另外我們有很多牙的咬合，存在著咬合紊亂，存在著咬合創(chuàng)傷，這個要到醫(yī)院讓醫(yī)生檢查一下，及時的去除這些，咬合紊亂高的接觸點(diǎn)，另外還有一些夜磨牙癥，比方我們的緊咬牙和夜磨牙癥，這樣對牙的一個刺激，也容易導(dǎo)致根尖或者牙髓的癥狀。
乳牙因?yàn)楹秃阊赖纳斫Y(jié)構(gòu)，有一些不同之處，當(dāng)乳牙小兒根尖周炎，發(fā)作的時候，治療方法大概的原理跟成人差不多，當(dāng)然了具體方法有所區(qū)別，因?yàn)樗麄兊纳斫Y(jié)構(gòu)有區(qū)別，一般情況下都要進(jìn)行先行開髓引流，快速解除他的痛苦，為什么要快速開髓引流呢，因?yàn)槲覀兊难例X的結(jié)構(gòu)，牙髓腔它是一個密閉的結(jié)構(gòu)，牙髓腔里邊炎癥的時候，它會產(chǎn)生大量的充血、水腫，會壓迫牙髓，或者發(fā)展到根尖周炎的時候，發(fā)展到牙根尖周，刺激周圍的組織，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，會比較疼，如果我們開髓的時候，將他的感染的物質(zhì)引流出來，這種疼馬上就能減輕百分之六十七十。
首先與急性牙髓炎來相鑒別，急性牙髓炎臨床特點(diǎn)是發(fā)病急、疼痛比較劇烈，臨床檢查的時候可以看到患牙有比較深的齲洞，然后可以看到齲洞內(nèi)呢有穿髓點(diǎn)。穿髓孔處可以看到滲出的血液，或者膿液滲出。第二就是與急性牙周膿腫的鑒別，急性牙周膿腫發(fā)生在牙周炎晚期，在臨床上可以看到牙齦出血、牙齒松動溢膿，腫脹的部位牙齦紅腫、光亮，門診有波動感。此外還可以看到牙周袋的存在、牙槽骨的吸收。第三就是與創(chuàng)傷性的根周膜炎等鑒別。這個病是有外傷史，或者是創(chuàng)傷史。第四與頜骨的骨髓炎進(jìn)行鑒別；第五與頜面部的感染進(jìn)行鑒別。
