口腔科 | 副主任醫(yī)師
西安市第三醫(yī)院副主任醫(yī)師。
常見的牙周病、牙周炎,是因為牙周組織的破壞,導(dǎo)致牙齦退縮,特別是牙槽骨吸收。嚴(yán)重的時候,導(dǎo)致牙齒支持組織的減少,最終導(dǎo)致牙齒吃冷熱食物的時候,會非常的敏感。第二個就是牙釉質(zhì)的過度磨損,當(dāng)牙釉質(zhì)過度磨損以后,脆弱的牙本質(zhì)就會暴露,在冷熱刺激的時候,牙本質(zhì)比較敏感,這個時候就會不舒服。第三個就是牙隱裂,牙齒發(fā)生隱裂的時候呢,牙髓就會比較敏感,遇到冷熱也會不舒服。第四個牙髓炎,當(dāng)發(fā)生牙髓炎的時候,遇到冷熱會出現(xiàn)不適,或者是疼痛。最后一個就是牙釉質(zhì)發(fā)育不全,也會導(dǎo)致牙齒遇到冷熱會不舒服。
沒有經(jīng)過根管治療的根尖周炎,是會反復(fù)發(fā)作的,這種情況需要拍攝患牙的X線片,來評估患牙根尖區(qū)、炎癥的范圍、骨質(zhì)的破壞的情況,明確是不是根尖周炎,有根尖的肉芽腫,或者是慢性根尖周炎,或者是慢性根尖周膿腫,還是根尖周的囊腫,及時給予完善的根管治療,這里與常規(guī)的根管治療是不同的,治療的周期相對較長。因為根尖周炎的存在,根管預(yù)備以后呢,根管內(nèi)沖洗、換藥次數(shù)可能比較多。牙齦竇道需要搔刮以促進(jìn)炎癥消退,竇道的愈合,進(jìn)行根管充填的治療,治療以后仍要密切觀察復(fù)診,是否竇道會再次地出現(xiàn),并定期檢查根尖周,是否有陰影的減小。
根尖周炎的飲食禁忌:第一在治療過程中,盡量不要用患牙去咀嚼食物,會加重患牙的負(fù)擔(dān),第二就是避免食用過熱或者過冷的食物,這類食物可以對牙髓造成一定的刺激。第三不要進(jìn)食辛辣刺激的食物,這些食物可以刺激神經(jīng)血管水腫,不利于患者的身體恢復(fù)。第四類忌食煎炸、燒烤、油膩的食物,這些食物容易導(dǎo)致上火,導(dǎo)致淋巴感染加重癥狀。第五個忌食堅硬的食物,比如說骨頭、花生這類食物,加重患者的負(fù)擔(dān)。第六個忌甜食,發(fā)生根尖周炎的牙齒,往往都是由牙髓病發(fā)展而來的。牙髓病大多都是由齲病發(fā)展而來的,甜食就是導(dǎo)致齲病的病因之一。最后一個就是要忌煙忌酒。
根尖區(qū)化膿的時候,在竇道形成的過程當(dāng)中,就會出現(xiàn)自發(fā)性、持續(xù)性、劇烈性的跳痛,疼痛可以達(dá)到三個加號,松動度也可以達(dá)到三度的松動。患牙的前庭溝區(qū),門診可以有波動感,相應(yīng)的面部組織也可以呈現(xiàn)反應(yīng)性的水腫、區(qū)域性的淋巴結(jié)的腫大,還有悶痛??梢赃M(jìn)行局部的切開排膿,到醫(yī)院就診,讓??漆t(yī)生將牙齒鉆開,并將根尖區(qū)的壓力釋放,然后讓膿液向冠方引流出來。然后在局部的、波動性的膿腫區(qū)域進(jìn)行切開,這才是最有效的方式。