自身免疫性肝病本身的四個分類也需要來仔細的鑒別，需要肝功能生化的指標以及自身抗體的檢測，還有必要的時候進行肝細胞的穿刺來進行，其他比如說慢性病毒性肝炎鑒別也是通過生化的檢測，比如說乙肝病毒丙肝病毒陽性，就可以很好地來鑒別其次比如說藥物性肝損害，一個是肝穿的治療，肝細胞病理的檢測，再一個就是仔細的詢問病史查體以及完善的生化檢測，來進行排除藥物性肝病的檢測，才可以診斷自身免疫性肝病，其他要排除長期大量酗酒，引起的酒精性肝損害以及非酒精性的脂肪性肝病，比如特別胖，腰圍也特別大，有代謝綜合癥高血壓高血脂，這個時候它可以引起脂肪在肝細胞沉積，引起干細胞的損害，所以要與其他的一些疾病進行診斷，排除一些其他常見的疾病來診斷自身免疫性肝病。
自身免疫性肝病本身的四個分類也需要來仔細的鑒別，需要肝功能生化的指標以及自身抗體的檢測，還有必要的時候進行肝細胞的穿刺來進行，其他比如說慢性病毒性肝炎鑒別也是通過生化的檢測，比如說乙肝病毒丙肝病毒陽性，就可以很好地來鑒別其次比如說藥物性肝損害，一個是肝穿的治療，肝細胞病理的檢測，再一個就是仔細的詢問病史查體以及完善的生化檢測，來進行排除藥物性肝病的檢測，才可以診斷自身免疫性肝病，其他要排除長期大量酗酒，引起的酒精性肝損害以及非酒精性的脂肪性肝病，比如特別胖，腰圍也特別大，有代謝綜合癥高血壓高血脂，這個時候它可以引起脂肪在肝細胞沉積，引起干細胞的損害，所以要與其他的一些疾病進行診斷，排除一些其他常見的疾病來診斷自身免疫性肝病。
容易與強直性脊柱炎混淆的疾病有：老年的骨性關(guān)節(jié)炎。老年的骨關(guān)節(jié)炎是好發(fā)于中老年人，一般都是40歲以上，它的病變特點是退行性疾病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，X線表現(xiàn)是骨質(zhì)增生，它常侵犯的是下肢的負重關(guān)節(jié)，如膝、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。而強直性脊柱炎的特點是首先出現(xiàn)的是下背疼痛、下背部疼痛，它最先侵犯的是骶髂關(guān)節(jié)，之后是沿著骶髂關(guān)節(jié)向上，到腰椎、胸椎、頸椎，是向下到髖關(guān)節(jié)，強直性脊柱炎與HLA-B27有強相關(guān)性，患病的病人陽性率高達 88%到94%。
自身免疫性肝病臨床上分為四大塊，以原發(fā)膽膽管炎為例也叫PBC簡稱PBC，它的調(diào)理最主要的藥物方面，最主要的最基本的藥物就是熊去氧膽酸，是正常膽汁的水溶性成分，對人體是沒有危害的，所以這個藥物是相對比較安全的，基本上沒有副作用，只要診斷排除了膽道的梗阻、膽道的炎癥、膽道的石頭是自身免疫引起的膽管炎，就可以放心的使用優(yōu)思佛就是熊去氧膽酸，再一個要根據(jù)病人的體重來算出合適的用量，一般是每公斤體重，每天13到15毫克，這樣長期服用，甚至終身服用，再一個服用藥物以后要讓患者及時的復查，根據(jù)肝功能的指標，比如說堿性磷酸酶下降的程度，還有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶下降的程度，來判斷藥物使用的療效，其次因為這個膽汁酸代謝的障礙會引起一些脂溶性維生素的缺乏，所以一般要給病人口服維生素D補充脂溶性維生素，同時要服用一些鈣片，同時囑咐病人生活規(guī)律、情緒愉快，不要有過度的精神負擔，睡眠也要合理，要早睡早起，可以適度的鍛煉，但是一定要避免過度的勞累，避免熬夜，而且要避免肝細胞，其它的這些（損害）行為，比如說濫用藥物，濫用酒精，所以這個治療是除了藥物以外也是一個綜合的調(diào)理。
自身免疫性肝病就是分為四大類，那么根據(jù)它的診斷采取不同的治療方法，自身免疫性肝炎需要激素的治療就是強立松皮質(zhì)激素的治療，那么給一個沖擊的治療比如說一個大量的沖擊治，3-5天以后就可以給它減量，減量的同時需要加用免疫抑制劑，比如說小希硫唑嘌呤這些免疫抑制劑，同時結(jié)合激素的治療，根據(jù)復查的結(jié)果，根據(jù)肝功能的指標、抗體的一些指標來給激素逐漸減量，同時必須伴隨免疫制劑，估計也是終身服藥，如果是原發(fā)膽膽管炎，知道最基本的治療就是熊去癢膽酸丹藥，治療不需要激素參與的不主張用激素，通過熊去癢膽酸的治療根據(jù)體重有個合適的量，同時輔助一些維生素D鈣片來進行綜合的治療。
自身免疫性肝病俗稱自身免疫自身免疫紊亂，機體產(chǎn)生自身免疫的抗體，比如針對肝細胞的某些成分、細胞膜的成分、膽管上皮的成分發(fā)生了自身免疫的反應(yīng)，也就是抗原抗體反應(yīng)，攻擊了肝細胞肝細胞膜、膽管上皮細胞，引起的肝細胞的損傷。 它具體可以分為四大類：一個是自身免疫性肝炎，一個是原發(fā)性膽汁性膽管炎，一個就是硬化性膽管炎，還有一種是其他免疫性疾病，比如紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎，這幾類我們都統(tǒng)稱為自身免疫性肝病。
自身免疫性肝病分有四種，有自身免疫性肝炎，原發(fā)膽汁性膽管炎，那么也還有硬化性膽管炎以及其他自身免疫性疾病，造成的對肝臟的波及浸潤引起的肝損害，消化科最常見的幾個就是自身免疫性，原發(fā)膽汁膽管炎這一類，那么它也是分的疾病的進程，那么也要分到就是根據(jù)他疾病的進展，那么對肝細胞的損傷程度，以及一些生化指標來綜合判斷，他的嚴重程度自身免疫性肝炎就是表現(xiàn)為肝酶的增高，但是沒有一些其他膽汁淤積的酶就是主觀管線轉(zhuǎn)肽酶，堿性磷酸酶往往是正常的往往出現(xiàn)一些自身的抗體那么他的治療如果出現(xiàn)異常，同時我們發(fā)現(xiàn)他的自身抗體陽性，那么我們首先使用的是激素治療，其他的自身免疫性就是原發(fā)膽汁性膽管炎，我們也需要一些特異性抗體，比如說抗線粒體抗體的陽性，同時他有膽汁淤積的表現(xiàn)，就是堿性磷酸酶轉(zhuǎn)肽酶的增高，這個時候我們要根據(jù)他的嚴重程度，一個是臨床表現(xiàn)，一個是生化指標，再一個就是我們必要的時候做肝細胞的穿刺，就是肝臟病理學的檢測來判斷他的嚴重程度。
