跟腱斷裂的預(yù)后情況
對于這個急性損傷、切割傷導(dǎo)致的跟腱斷裂,我們縫合以后,絕大部分病人能夠正常的愈合,如果說是肌腱的慢性損傷這一類病人,出現(xiàn)了肌腱斷裂的話,再發(fā)鍛煉的可能性就非常高了,甚至需要做肌腱轉(zhuǎn)移,或者肌腱移植的手術(shù)來完成。如果說是肌腱的斷裂,以及斷裂后在吻合,走路還可以,劇烈運動可能會導(dǎo)致再次斷裂。
對于這個急性損傷、切割傷導(dǎo)致的跟腱斷裂,我們縫合以后,絕大部分病人能夠正常的愈合,如果說是肌腱的慢性損傷這一類病人,出現(xiàn)了肌腱斷裂的話,再發(fā)鍛煉的可能性就非常高了,甚至需要做肌腱轉(zhuǎn)移,或者肌腱移植的手術(shù)來完成。如果說是肌腱的斷裂,以及斷裂后在吻合,走路還可以,劇烈運動可能會導(dǎo)致再次斷裂。
對于這個急性損傷、切割傷導(dǎo)致的跟腱斷裂,我們縫合以后,絕大部分病人能夠正常的愈合,如果說是肌腱的慢性損傷這一類病人,出現(xiàn)了肌腱斷裂的話,再發(fā)鍛煉的可能性就非常高了,甚至需要做肌腱轉(zhuǎn)移,或者肌腱移植的手術(shù)來完成。如果說是肌腱的斷裂,以及斷裂后在吻合,走路還可以,劇烈運動可能會導(dǎo)致再次斷裂。
跟腱斷裂,顧名思義,是跟腱組織的斷裂。臨床上常見的跟腱自發(fā)性斷裂一般發(fā)生在單側(cè)肢體。這種斷裂可以在跟腱跟骨連接部,也可以在跟腱肌腹連接處或是跟腱組織本身。70%以上的自發(fā)性斷裂在運動時發(fā)生,患者多在進行羽毛球、籃球、足球、網(wǎng)球等球類運動或跑步等田徑運動。跟腱斷裂可分為兩類:一類是自發(fā)性斷裂,常見于運動員和演員;一類是外傷,通常伴有皮膚的損傷或骨折。運動員、練武的人和演員,要經(jīng)常進行強度很大的跳躍、蹬腿等動作。超過耐受能力,可使跟腱勞損,周圍發(fā)生無菌性炎癥,強度降低。當(dāng)動作不協(xié)調(diào),或用力過猛時,跟腱可被肌肉拉斷。
跟腱斷裂的診斷。1、疾病診斷:臨床上一般通過病史和臨床體檢基本上可以確定跟腱斷裂的診斷。體檢時可以在患者跟腱所在部位觸及由于跟腱完整性消失產(chǎn)生的凹陷。此外,還可以讓患者單足踮立,或者在患者屈膝位擠壓小腿肌肉,觀察踝關(guān)節(jié)活動強度。對于不能確定的患者,可以進行影像學(xué)檢查,以協(xié)助診斷。2、輔助檢查:常用的影像學(xué)檢查包括超聲和核磁共振。超聲是目前診斷跟腱斷裂最精確的診斷方法。通過觀察跟腱腱纖維的連續(xù)性,超聲不僅能判斷跟腱是否斷裂,還可以判斷跟腱斷裂的位置,有助于治療方案的確定。3、一旦出現(xiàn)傷后跛行的癥狀時,及時在運動醫(yī)學(xué)??凭驮\是很重要的。廣大朋友在平時一定要注意做好預(yù)防措施,在運動前要重視準(zhǔn)備動作,在運動時做好防護措施。如果出現(xiàn)了跟腱斷裂等情況,一定要及時到就近的運動??漆t(yī)院咨詢醫(yī)生,要把握好最佳治療時機,爭取早治療,早康復(fù)。
跟腱撕裂可引起局部疼痛,腫脹,建議注意休息,局部針灸、封閉、理療、口服活血化瘀,消炎止痛藥,肌腱撕裂可活動,但劇痛,斷裂是不能活動的。跟腱是足跟與小腿之間的一條很粗壯結(jié)實肌腱,它的作用是收縮時伸踝關(guān)節(jié),在人體行走、跳躍、登高時起重要作用。當(dāng)跟腱部分斷裂時,不影響行走,但行走時力量減弱,跟腱部位有疼痛,如果完全斷裂,那人就無法伸腳,無法行走、中路、登高了。打個方,跟腱就像繩索一樣,部分斷裂,繩索能用,但全部斷裂,繩索就失去作用了。兩種情況是有差別的,治療方法是不同的,不完全斷裂可以活動,主要是保守治療,可以石膏固定,制動休息的,但完全斷裂的話,是需要考慮手術(shù)治療的,建議你還是及時到醫(yī)院骨科就診。
小腿后方的腓腸肌和比目魚肌腱向下合并成為一粗而十分堅強的肌腱,稱為跟腱,止于跟骨節(jié)結(jié)后方,主要功能是跖屈踝關(guān)節(jié),維持踝掛節(jié)的平衡及跑跳,行走,跟腱內(nèi)側(cè)有跖肌腱伴行向下,由于跖肌肌腹很小,故收縮力較弱。在受傷時,可聽到跟腱斷裂的響聲,立即出現(xiàn)跟部疼痛、腫脹、淤斑、行走無力,不能提跟,檢查可在跟腱斷裂處捫到壓痛及凹陷,空虛感,部分損傷者傷后功能障礙不明顯,以至當(dāng)做軟組織損傷治療。超聲波檢查可探到跟腱損傷的部位,類型。跟腱外傷性斷裂,多由切割傷或刀砍傷所致,皮膚傷口和跟腱斷裂在同一平面,且斷端較整齊。傷口處疼痛明顯,并伴有不同程度的出血。
我們要首先了解這個跟腱斷裂的原因,如果是急性的劃傷,我們做一個跟腱的縫合就可以了,如果說是慢性的肌腱損傷,導(dǎo)致的突發(fā)的斷裂,肌腱本身質(zhì)量就可能存在問題,肌腱的質(zhì)量不好,鈣化,變性使肌腱本身的強度和張力就存在問題,這個時候單純的一個縫合就可能導(dǎo)致再撕裂。