膀胱癌患者應該選擇什么手術方式

在泌尿外科腫瘤當中，膀胱癌目前發(fā)病率最高的一種腫瘤，絕大部分的膀胱腫瘤患者以血尿出診，它們大部分都可以采用經尿道膀胱腫瘤電切術，這種手術方式不需要在身上出現(xiàn)刀口，沒有創(chuàng)面住院時間兩到三天就可以出院，（那對于浸潤性膀胱腫瘤也就是膀胱腫瘤侵犯了膀胱的基層，甚至穿透了膀胱或者是復發(fā)性的多發(fā)性的膀胱腫瘤的患者），那針對于浸潤性的膀胱腫瘤，也就是膀胱腫瘤侵犯了膀胱的基礎甚至膀胱外，甚至穿透了膀胱或者是多發(fā)性以及復發(fā)性的膀胱腫瘤，局部切除無法達到腫瘤控制的目的的時候針對于這部分的患者，我們采用的是根治性的膀胱切除，根治性的膀胱切除也可以采用腹腔鏡的手術方式切口比較小，手術時間并不延長可以達到膀胱腫瘤根治性的切除的目的，針對膀胱切除之后尿液如何排出我們大體上分為三種類型，如果患者年老體弱我們一般采用輸尿管皮膚造口，也就是輸尿管直接從腹壁引出連接到造口袋排尿，如果是患者年紀比較輕局部腫瘤控制預期良好，那我們可以采用用一段長管做人造的膀胱，恢復泌尿系統(tǒng)的連續(xù)性大部分患者術后能夠達到滿意的控尿，還有一種方式就是Studer手術，Studer手術就是說用一段小腸做通道做皮膚造口，然后輸尿管和這段小腸做了吻合，這段小腸是作為泌尿系統(tǒng)的通道，這樣做相對于輸尿管直接皮膚造口有什么好處，它造瘺口比較大比較方便管理和護理，另外術后出現(xiàn)異性感染的幾率也大大的降低。