什么叫短暫性腦缺血發(fā)作
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
短暫性腦缺血發(fā)作是短暫性腦出血性卒中強(qiáng)烈的預(yù)兆，美國心臟病學(xué)會(huì)或者美國卒中協(xié)會(huì)于2009年公布的短暫性腦缺血發(fā)作的新定義時(shí)，是由于腦脊髓或視網(wǎng)膜局灶性缺血導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的短暫發(fā)作，但會(huì)伴發(fā)急性腦梗死短暫性腦缺血發(fā)作機(jī)制尚不明確，目前認(rèn)為心源性栓塞及大動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的破裂的動(dòng)脈性微栓子動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重狹窄引起急性血壓降低是主因，TI之前曾有兩個(gè)版本，20世紀(jì)60年代傳統(tǒng)定義突發(fā)的血緣性局灶性神經(jīng)功能缺失持續(xù)時(shí)間不超過24小時(shí)，2002年修改定義局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起短暫性神經(jīng)功能缺失癥狀典型持續(xù)時(shí)間不超過1小時(shí)，影像上無急性腦梗死證據(jù)，目前TI的概念由關(guān)注臨床癥狀持續(xù)時(shí)間改變?yōu)殛P(guān)注組織學(xué)損害是否存在腦組織梗死是TI與卒中的唯一區(qū)別。
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短暫性腦缺血發(fā)作又稱為TIA，主要是由于腦血管疾病所導(dǎo)致的一過性的神經(jīng)功能的缺損，它有幾個(gè)特點(diǎn)：1、是一過性的，持續(xù)的時(shí)間一般來說不超過一個(gè)小時(shí)。短暫性腦缺血發(fā)作就是一種小中風(fēng)，或者說輕微的腦血管疾病，如果病因得不到及時(shí)的糾正，就可能進(jìn)展為腦梗死等疾?。?、是影像學(xué)檢查不遺留任何的腦梗死的影像學(xué)證據(jù)。
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所謂的短暫性腦缺血發(fā)作，就是指一過性腦內(nèi)腦供血不足。主要是因?yàn)槟X組織的小血管發(fā)生一些栓塞，或者血管痙攣出現(xiàn)暫時(shí)性腦供血不足，造成血液循環(huán)障礙。但是這種發(fā)作一般都可以緩解，這時(shí)候是因?yàn)樯倭艘恍┧ㄗ用撀?，堵塞一些小的血管。這種短暫性發(fā)作為什么叫一過性，因?yàn)樗l(fā)作的時(shí)間一般，持續(xù)幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)。大多在一個(gè)小時(shí)以內(nèi)緩解，緩解了以后，病人可能就沒有什么癥狀。另外這種短暫性腦缺血發(fā)作，一般發(fā)生在中老年，五十歲以上的人群。因?yàn)樘貏e是一些高血壓、高血糖、高血脂病人，往往可能引起動(dòng)脈粥樣硬化。包括顱內(nèi)外的一些血管硬化、造成腦供血不足這種情況，就是一些短暫性腦缺血發(fā)作。
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短暫性腦缺血發(fā)作是短暫性腦出血性卒中強(qiáng)烈的預(yù)兆，美國心臟病學(xué)會(huì)或者美國卒中協(xié)會(huì)于2009年公布的短暫性腦缺血發(fā)作的新定義時(shí)，是由于腦脊髓或視網(wǎng)膜局灶性缺血導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的短暫發(fā)作，但會(huì)伴發(fā)急性腦梗死短暫性腦缺血發(fā)作機(jī)制尚不明確，目前認(rèn)為心源性栓塞及大動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的破裂的動(dòng)脈性微栓子動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重狹窄引起急性血壓降低是主因，TI之前曾有兩個(gè)版本，20世紀(jì)60年代傳統(tǒng)定義突發(fā)的血緣性局灶性神經(jīng)功能缺失持續(xù)時(shí)間不超過24小時(shí)，2002年修改定義局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起短暫性神經(jīng)功能缺失癥狀典型持續(xù)時(shí)間不超過1小時(shí)，影像上無急性腦梗死證據(jù)，目前TI的概念由關(guān)注臨床癥狀持續(xù)時(shí)間改變?yōu)殛P(guān)注組織學(xué)損害是否存在腦組織梗死是TI與卒中的唯一區(qū)別。
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短暫性腦缺血發(fā)作是指由于某種原因造成的腦動(dòng)脈一過性或短暫性供血障礙，導(dǎo)致相應(yīng)供血區(qū)局灶性神經(jīng)功能，缺損或視網(wǎng)膜功能障礙，癥狀持續(xù)時(shí)間為數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，可以反復(fù)發(fā)作，不遺留神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。
目前的研究結(jié)果，對傳統(tǒng)的短暫性腦缺血發(fā)作的，概念提出了挑戰(zhàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，短暫性腦缺血發(fā)作患者，在三小時(shí)內(nèi)癥狀可以完全緩解，因此對于短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)間的限定存在爭議，短暫性腦缺血發(fā)作的患者，反復(fù)發(fā)作后可以最終發(fā)展為腦梗死。
短暫性腦缺血發(fā)作的病人一般，結(jié)局存在三種，一種是只發(fā)作一次，一種是發(fā)作一次以后還會(huì)反復(fù)發(fā)作，還有一種是發(fā)展為腦梗死。
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短暫性腦缺血發(fā)作其實(shí)也叫做TIA，也就是腦的動(dòng)脈或者視網(wǎng)膜的血管造成短暫的缺血的情況下而引起過性的神經(jīng)系統(tǒng)的臨床癥狀和體征。一般來說，一到兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)都能夠緩解，很多病人發(fā)生可能也就幾分鐘，不會(huì)留有神經(jīng)系統(tǒng)持久的的癥狀和體征。
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短暫性腦缺血發(fā)作一般來說發(fā)作的時(shí)間，就幾分鐘，最長也不超過一個(gè)小時(shí)。際上我們在臨床觀察中，如果超過一個(gè)小時(shí)的，以后就基本上會(huì)遺留，神經(jīng)功能會(huì)缺損，包括偏癱，失語之類的問題。短暫性腦缺血發(fā)作，是一個(gè)腦梗死的警報(bào)信號(hào)，如果每次發(fā)作的時(shí)間，持續(xù)的時(shí)間越來越長，間隔的時(shí)間越來越短，這就是要引起病人足夠的重視，趕快送醫(yī)院去做專業(yè)性的治療。在短暫性發(fā)作的時(shí)候，越早地干預(yù)，越早地進(jìn)行有效的防治，那么就機(jī)會(huì)越大。
