首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
一次性的治療，實(shí)際上并不能解決長期的，包括我們的預(yù)防也一樣，我們更建議長期的系統(tǒng)的預(yù)防，那么最簡單的方法是口服藥物，你不可能365天都在輸液，而你輸那么7天，甚至有些人會輸兩周三周，那么想三周之后，更多的它并不是預(yù)防，有在換季期間，因?yàn)樘鞖饣蛘邭夂虻淖兓?，?dǎo)致這些病人高發(fā)甚至還有癥狀的，那么你這個時候?qū)嶋H上是治療并不是預(yù)防。
一次性的治療，實(shí)際上并不能解決長期的，包括我們的預(yù)防也一樣，我們更建議長期的系統(tǒng)的預(yù)防，那么最簡單的方法是口服藥物，你不可能365天都在輸液，而你輸那么7天，甚至有些人會輸兩周三周，那么想三周之后，更多的它并不是預(yù)防，有在換季期間，因?yàn)樘鞖饣蛘邭夂虻淖兓瑢?dǎo)致這些病人高發(fā)甚至還有癥狀的，那么你這個時候?qū)嶋H上是治療并不是預(yù)防。
自行調(diào)快輸液滴速的后果如下：輸液速度過快，易加重心臟負(fù)擔(dān)，引起心力衰竭或肺水腫等不良反應(yīng)。如硝普鈉在滴注時需嚴(yán)格控制滴速，過快可使血壓急劇下降；硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等滴注速度應(yīng)為每分鐘8-15滴，過快則可引起血壓下降、心率加快，甚至?xí)炟剩烩泟┑嗡龠^快可能引起高鉀血癥，表現(xiàn)為四肢無力、手腳口唇發(fā)麻、呼吸乏力及呼吸困難、心率減慢、心律紊亂，甚至心臟停搏；氨基酸、脂肪乳等腸外營養(yǎng)藥物輸注過快，可引起面紅、發(fā)熱、惡心、嘔吐、心悸、胸悶等不適。
心慌氣短胸悶首先應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查。如經(jīng)檢查確診為冠心病，需要及時給予藥物治療，來減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死。常用藥物如下： 第一、抗血栓的藥物，比如抗血小板藥物、抗凝的藥物； 第二、減輕心肌氧耗的藥物； 第三、緩解心絞痛的藥物，比如硝酸酯類藥物； 第四、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物，比如他汀類的調(diào)脂藥物； 第五、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素II受體拮抗劑以及醛固酮受體拮抗劑； 第六、可選擇中成藥，比如麝香保心丸，它具有芳香開竅，理氣止痛的功效，在冠心病的急性發(fā)作期和穩(wěn)定期均有較好療效。
治療乳腺癌的靜脈輸液方式實(shí)際上是4種，直接扎針留留置針，這是比較多見的，也比較簡單。然后是中心靜脈置管，它是在鎖骨附近扎一根管子通到靜脈里，這種方式以前多用，現(xiàn)在基本不用。因?yàn)樗膬?yōu)點(diǎn)比起PICC基本不明顯。PICC經(jīng)外周靜脈置管是現(xiàn)在更為主流的手段，尤其在國外。因?yàn)樗膬?yōu)點(diǎn)都比較明顯，相對于輸液港它比較省錢，第二個它的使用周期相對于輸液港是合理的，可以做完整個化療周期。第三它操作相對簡單，第四護(hù)理費(fèi)用要便宜。輸液港的發(fā)明時間短，但是可以使用很長時間。如果追求行動自由或者是經(jīng)濟(jì)允許輸液港是比較好的選擇。
下肢靜脈血栓的治療方法，靜脈血栓最主要的一個治療方法叫抗凝，我們醫(yī)院用得最常用的抗凝藥叫肝素 ，以前是那種就是普通肝素，說得持續(xù)進(jìn)點(diǎn)液，這個病人只要進(jìn)了醫(yī)院，我記得十幾年前，我們給一個深靜脈血栓病人治療的時候，他住院十幾天這個點(diǎn)滴就停不了，所以病人因?yàn)樗灰煌Ａ?，這個作用就消失了，到后來又出發(fā)明叫低分子肝素，所以病人需要一天就打兩針就夠了。
華法林是一個經(jīng)典的抗凝血藥，它因?yàn)椴蝗菀缀推渌乃幬飦砗献?，用了其它的藥物或者食物就影響它，所以每個月，以后即使是平穩(wěn)的了，也要求你每個月或者兩個月要來抽一次血化驗(yàn)，看看到底有沒有發(fā)生波動。如果發(fā)生了波動，你要進(jìn)行重新調(diào)整，所以相對來說比較麻煩，因?yàn)檫@樣的情況下，那么現(xiàn)在就有新的抗凝藥物，這些新的抗血栓藥物目前剛剛講的，有兩大類，一類就是叫做達(dá)比加群，一類叫做利伐沙班，這兩個藥物它兩之間當(dāng)然沒有太大的差別，但是作用的環(huán)節(jié)稍微有點(diǎn)不同。這兩個藥的好處就在于哪里，它跟其他的藥物食物的相互作用要少一些，而不像我們剛剛講的經(jīng)典的華法林，那么華法林剛剛講了要相互作用，而新型的口服抗凝藥，沒有相互作用。這樣的話就不要頻繁的進(jìn)行監(jiān)測，但是它的缺點(diǎn)就是稍微貴了一點(diǎn)，如果以后便宜了，那么用這個藥比較好。
