腦膜瘤的臨床表現(xiàn)有哪些
其實(shí)不同部位的腦膜瘤是表現(xiàn)不一樣的。如果腫瘤比較大的情況下,會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀。表現(xiàn)為頭疼、惡心、嘔吐、視乳頭水腫、視力障礙等等。比如鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤,容易造成病人的視力障礙。嗅溝腦膜瘤,這個(gè)部位生長腫瘤,會造成病人的嗅覺障礙;如果腫瘤生長在橋腦小腦角區(qū),可以出現(xiàn)面部麻木、三大神經(jīng)的癥狀,或者聽力障礙。
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其實(shí)不同部位的腦膜瘤是表現(xiàn)不一樣的。如果腫瘤比較大的情況下,會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀。表現(xiàn)為頭疼、惡心、嘔吐、視乳頭水腫、視力障礙等等。比如鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤,容易造成病人的視力障礙。嗅溝腦膜瘤,這個(gè)部位生長腫瘤,會造成病人的嗅覺障礙;如果腫瘤生長在橋腦小腦角區(qū),可以出現(xiàn)面部麻木、三大神經(jīng)的癥狀,或者聽力障礙。
其實(shí)不同部位的腦膜瘤是表現(xiàn)不一樣的。如果腫瘤比較大的情況下,會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀。表現(xiàn)為頭疼、惡心、嘔吐、視乳頭水腫、視力障礙等等。比如鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤,容易造成病人的視力障礙。嗅溝腦膜瘤,這個(gè)部位生長腫瘤,會造成病人的嗅覺障礙;如果腫瘤生長在橋腦小腦角區(qū),可以出現(xiàn)面部麻木、三大神經(jīng)的癥狀,或者聽力障礙。
如果腫瘤生長的很大,會出現(xiàn)頭疼、嘔吐、視力障礙、顱水腫等癥狀;如果是腫瘤局灶癥狀,會出現(xiàn)視力障礙;如果腫瘤影響到垂體,會出現(xiàn)尿崩;如果腫瘤影響到下丘腦,會出現(xiàn)病人的發(fā)燒,意識發(fā)生的變化;如果腫瘤向上頂,頂?shù)饺X室,會出現(xiàn)腦積水。
首要表現(xiàn)是嗅覺障礙,因?yàn)槟[瘤很小的時(shí)候,會因?yàn)樾嵊X的異常而被發(fā)現(xiàn);如果腫瘤比較大的話,也同樣可以引起顱內(nèi)壓分高的表現(xiàn)。比如說頭疼、嘔吐、視力障礙;如果腫瘤向后長,可以出現(xiàn)了腦進(jìn)水這些表現(xiàn)。所以腫瘤的大小和臨床癥狀是相關(guān)的。很小的腫瘤可能沒有什么臨床癥狀。
腦膜瘤的癥狀與其瘤體生長的部位有關(guān):1 腫瘤呈膨脹性的生長,病人往往以頭痛和癲癇為首發(fā)癥狀。特別在老年人中,以首發(fā)癥狀癲癇發(fā)作尤為多見。2 根據(jù)腫瘤位置的不同,還會出現(xiàn)視力視野、嗅覺、聽力或肢體運(yùn)動障礙等。3 一般腦膜瘤患者顱高壓的癥狀并不不明顯,尤其高齡病人中。在CT檢查日益普及的情況下,許多患者僅有輕微的頭痛,甚至經(jīng)CT掃后才偶然發(fā)現(xiàn)病癥為腦膜瘤。
腦膜瘤的分類第一是按照部位分類,可分為大腦突變的、矢狀竇旁的、鐮旁的腦膜瘤,另外還有腦室內(nèi)的、安區(qū)的、前顱底的、嗅溝的以及中顱底的腦膜瘤等。第二個(gè)是按照病理組織分型進(jìn)行分類,共分為三級,一級是比較良性的腫瘤,占90%左右,包括內(nèi)壁型的成纖維型、移性型血管型等。二級腦膜瘤一般是非典型腦膜瘤,介于良性和惡性之間,占7%。三級主要是惡性腦膜瘤,占2%左右,主要分為乳頭型、穩(wěn)定性和兼并型。
腦膜瘤一般劃分五型或者六型,第一類、就是細(xì)胞內(nèi)皮型或者是纖維型,那么這種腫瘤最常見的是在大腦的凸面,在腦表面,第二類、就是蝶骨型,第三類、就是沙粒型,在病理學(xué)上鈣化比較明顯的腫瘤叫做沙粒型,第四類、叫混合型,就是兼有細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞或者血管或者沙粒幾種成分都有所以叫做混合型,第五類、現(xiàn)在我們病理上有一種腦膜瘤,它呈侵潤生長的帶有惡性變傾向的叫做漸變型,第六類、就是腦膜的癌或者是腦膜的肉瘤,這種當(dāng)然就是明確的惡性的腫瘤了,前面四種應(yīng)該算是良性的腫瘤,漸變型應(yīng)該說是帶有惡性傾向,大概病理學(xué)上是這樣劃分的。