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      童文新主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      高脂血癥的分類(lèi)有哪些

      收聽(tīng):5.95w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      高脂血癥的分類(lèi)其實(shí)有好幾種,首先我們可以把高脂血癥分為原發(fā)性的高脂血癥和繼發(fā)性的高脂血癥。說(shuō)到原發(fā)性高脂血癥,其實(shí)說(shuō)什么病都是一樣的,說(shuō)原發(fā)性高脂血癥基本上就是可以定義為原因不明,就是我們找不到他是什么原因就得了這個(gè)高脂血癥,就叫原發(fā)性高脂血癥。那么就是繼發(fā)性高脂血癥跟原發(fā)性高脂血癥相對(duì)而言它是繼發(fā)于別的病,比如說(shuō)我們大家知道糖尿病的人是不是容易血脂就高了,我們經(jīng)常把糖尿病和高脂血癥我們叫做雙胞胎。所以就是糖尿病可以導(dǎo)致高脂血癥,那么高脂血癥可以繼發(fā)于糖尿病,還有一些腎臟的疾病,比如腎病綜合癥,有腎功能衰竭;還有一些甲狀腺功能減退,也是可以導(dǎo)致高脂血癥的。另外還有一些藥物也可以導(dǎo)致高脂血癥,所以這一類(lèi)的都是能夠有原因可查的我們叫繼發(fā)性高脂血癥這是一種分類(lèi)。還有一種分類(lèi)我們把高脂血癥可以分成就是高膽固醇血癥,我們知道血脂是分好多種的,大家簡(jiǎn)單點(diǎn)知道的就是有膽固醇有甘油三酯,有高密度脂蛋白;有低密度脂蛋白,這是最簡(jiǎn)單的。那么我們根據(jù)這個(gè)就把它分成高膽固醇血癥,顧名思義就是膽固醇增高叫高膽固醇血癥。還有一種就是高甘油三酯血癥也是很簡(jiǎn)單,就是甘油三酯高我們就叫高甘油散脂血癥。那么在一起膽固醇也高了,甘油三酯也高了;我們就叫混合型的高脂血癥。另外還有一種就是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較特殊一點(diǎn)的,我們大家知道高密度脂蛋白,我們醫(yī)生跟大夫跟病人講的都叫做脂蛋白好的膽固醇,那么這個(gè)值越高越好,反過(guò)來(lái)就是低高密度脂蛋白血癥也是血脂高的一種表現(xiàn)。

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        童文新主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        在臨床上我們說(shuō)膽固醇的水平,如果大于兩百毫克每分升,低密度脂蛋白大于一百六十毫克每分升,這個(gè)甘油三酯到一百五十毫克每分升,如果它單獨(dú)或者聯(lián)合性的增高,我們都稱(chēng)之為一個(gè)高脂血癥。那么在臨床上根據(jù)不同的指標(biāo)的增高,我們分為五大類(lèi),高脂血癥分為五大類(lèi)。第一個(gè)是高膽固醇血癥,第二個(gè)是高甘油三酯血癥,第三個(gè)是高低密度脂蛋白膽固醇血癥,第四個(gè)低高密度脂蛋白膽固醇血癥,第五個(gè)混合性的高脂血癥。

        徐瑩瑩副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        高脂血癥是指的人體血漿中的甘油三酯、膽固醇不恰當(dāng)?shù)纳?,以及高密度脂蛋白不恰?dāng)?shù)慕档?,不管是甘油三酯升高、膽固醇升高,我們叫它高脂血癥,那么高密度脂蛋白的下降,我們也稱(chēng)之為高脂血癥。有的時(shí)候我們可以分為甘油三酯升高為主的,稱(chēng)為高甘油三酯血癥,以膽固醇升高為主的,稱(chēng)之為高膽固醇血癥。有的時(shí)候這個(gè)血脂高,可能是原發(fā)性的,也可能是繼發(fā)性的,如果繼發(fā)于糖尿病 甲狀腺功能減退、腎病綜合征以及某些藥物的呢,這是繼發(fā)于其他情況引起的繼發(fā)性血脂升高。

        張建英主任醫(yī)師
        老年病科
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        容易誘發(fā)缺血性心腦血管疾病。比如冠心病、心絞痛、腦梗塞等。首先要明確自己,患了哪一類(lèi)型的高脂血癥??梢苑譃橐愿视腿ド邽橹鞯母视腿パY,以膽固醇升高為主的高膽固醇血癥,它們也不是太一樣的,比如說(shuō)以甘油三酯為主的,如果甘油三酯非常高,尤其是大于5mmol/L的時(shí)候,就建議干預(yù)。如果大于9,或者超過(guò)10mmol/L的時(shí)候,容易誘發(fā)急性胰腺炎,這是非常要命和致命的問(wèn)題。因此對(duì)于高甘油三酯血癥的患者,對(duì)于高膽固醇血癥的病人,尤其是以膽固醇和低密度升高為主的,這樣的情況下它對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展是起著非常重要的作用的。

        張建英主任醫(yī)師
        老年病科
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        張建英主任醫(yī)師
        老年病科
        01:18
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        那么高脂血癥的治療有很多種,首先我先跟大家強(qiáng)調(diào)一種不要說(shuō)得了什么病咱們就要吃藥。我們講這種慢性病一定要有一個(gè)生活方式的調(diào)整,我們高脂血癥有30%的膽固醇升高是跟吃有關(guān)系的,所以我們還要管住嘴那么吃東西的時(shí)候我們要吃得清淡一點(diǎn),多吃水果蔬菜少吃一些油脂含量高的。比如說(shuō)肉、油炸的東西這個(gè)是一方面,另外一個(gè)還要運(yùn)動(dòng)這也是我們生活方式調(diào)整的一部分。運(yùn)動(dòng)是一個(gè)降脂保持體形的一個(gè)非常好的方法,所以我們高脂血癥的人我們鼓勵(lì)大家要多運(yùn)動(dòng)。還要一個(gè)生活方式就是一個(gè)戒煙和限酒,我們說(shuō)高脂血癥、糖尿病高血壓、冠心病等這一系列的慢性病,我們對(duì)病人的要求都是要戒煙、限酒、頤煙是有百害而無(wú)一利的。那么酒少量喝還有活血化瘀的作用,那么生活方式的調(diào)整經(jīng)過(guò)這一系列的來(lái)講高脂血癥發(fā)現(xiàn)以后,我們都需要通過(guò)三個(gè)月到半年的生活方式調(diào)整,如果血脂還沒(méi)有降到正?;蛘哌€偏高的話,我們要進(jìn)行一些藥物治療,那么藥物治療當(dāng)然有很多種藥物,比如他丁類(lèi)、貝特類(lèi)的藥物治療。藥物治療給大家的提醒就是一定要到醫(yī)院去由大夫來(lái)決定你吃什么藥,一定要聽(tīng)大夫的。那么在藥物治療血脂還不能降到正常,我們還可以進(jìn)行有一些外科手術(shù)、血漿置換等等一系列的治療。

        童文新主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        02:19