對(duì)于高血壓腦病的治療原則，一個(gè)是迅速地降壓，首要的治療措施就是讓病人保持安靜，迅速使用降壓的藥物，讓血壓盡快的降到一個(gè)合適的、合理的水平，把腦組織的損害迅速降下來；第二是制止抽搐，制止抽搐包括鎮(zhèn)靜藥物的使用，安定類藥物的使用或者是氯丙嗪、異丙嗪、冬眠療法等等。第三是要降低顱內(nèi)壓，保護(hù)腦組織高血壓腦病可以引起，急性的顱內(nèi)壓上升，腦灌注增加導(dǎo)致腦子的水腫。
對(duì)于高血壓腦病的治療原則，一個(gè)是迅速地降壓，首要的治療措施就是讓病人保持安靜，迅速使用降壓的藥物，讓血壓盡快的降到一個(gè)合適的、合理的水平，把腦組織的損害迅速降下來；第二是制止抽搐，制止抽搐包括鎮(zhèn)靜藥物的使用，安定類藥物的使用或者是氯丙嗪、異丙嗪、冬眠療法等等。第三是要降低顱內(nèi)壓，保護(hù)腦組織高血壓腦病可以引起，急性的顱內(nèi)壓上升，腦灌注增加導(dǎo)致腦子的水腫。
高血壓腦病治療的時(shí)候，治療原則就是患者首先要注意加強(qiáng)血壓監(jiān)測，盡快的使用降壓藥物，最好應(yīng)用靜脈的降壓藥物，這時(shí)候能夠使患者的發(fā)生率和死亡率明顯的下降，血壓下降到安全水平，但又不能過快的下降。如果過快下降可以導(dǎo)致局部或全身灌注不足的情況，特別是心和腎還有冠狀動(dòng)脈缺血的情況導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，降壓目標(biāo)就是降低的時(shí)候能夠保證腦血流量，又避免出現(xiàn)腦缺血。 血壓下降幅度不超過50%，舒張壓不能低于110mmHg，一般選用硝酸甘油或者硝普鈉等這一類的物質(zhì)。舒張壓下降到95~110mmHg的時(shí)候，可以改變口服藥物治療。高血壓腦病是非常危險(xiǎn)的病，主要以腦部損害為主，必須及時(shí)的進(jìn)行搶救治療，一旦高血壓合并急性血壓增高，伴有劇烈的頭痛，甚至有意識(shí)障礙或者神志發(fā)生障礙的時(shí)候，應(yīng)該立即到醫(yī)院去進(jìn)行急救治療。 如果血壓下降過快，反而會(huì)出現(xiàn)心腦腎的供血灌注不足，這時(shí)候應(yīng)該系統(tǒng)的治療高血壓或原發(fā)病，避免過度勞累、精神緊張等。
老年性高血壓的治療原則就是降壓。一定要把血壓的數(shù)值降低到相對(duì)正常的水平，主要目的是保護(hù)心、腦、腎等重要臟器，對(duì)于高血壓合并心、腦、腎等靶器官損害的患者，建議采取個(gè)體化、分級(jí)達(dá)標(biāo)的治療策略，如果是單純的高血壓可把控制在140/90mmHg的治療范圍，對(duì)于合并心腦血管疾病或腎臟疾病的患者，我們會(huì)根據(jù)他不同合并的疾病以及合并疾病的不同的時(shí)期，采取不同的治療策略。
高血壓腦病是一種臨床上非常危急、非常嚴(yán)重的疾病，它是以大腦受損為最突出的表現(xiàn)，必須要及時(shí)救治，如果不及時(shí)救治的話很容易危及生命。所以說凡是有血壓急劇升高伴有劇烈的頭痛，甚至有的會(huì)出現(xiàn)意識(shí)、神志模糊，精神狀態(tài)突然的變化，要立刻送到醫(yī)院馬上治療，迅速把血壓控制在一個(gè)安全的范圍內(nèi)，防止或者減少腦組織水腫或者損傷。除此之外在治療過程中應(yīng)該避免血壓下降過度導(dǎo)致的心腦腎這些血液灌注。待病情穩(wěn)定后，逐步向常規(guī)抗高血壓治療過度，然后長期的堅(jiān)持正規(guī)地治療。
中醫(yī)對(duì)高血壓腦病的治療有很好的優(yōu)勢，我們中醫(yī)對(duì)高血壓的治療是采取辨證論治，把這個(gè)高血壓分為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型，肝陽上亢型等等癥型，針對(duì)不同的癥型，治療上用藥也不一樣，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型主要采取平肝熄風(fēng)的方法，對(duì)肝火熾盛型的高血壓危重癥，主要的方劑采用的龍膽瀉肝湯，上攻型病人的癥狀主要是祛風(fēng)化痰、平?jīng)_降逆，主方是半夏白術(shù)天麻湯和旋覆代赭湯。
預(yù)防腦出血的首要任務(wù)就是要控制好血壓，如果高血壓診斷明確，就一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，并適當(dāng)改變生活習(xí)慣，如戒煙少酒、低鹽飲食、減輕體重、避免情緒過分激動(dòng)等，同時(shí)異常脂血癥和糖尿病，會(huì)明顯增加動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)，如果有這兩種疾病也要一并積極治療，在高血壓尤其是頑固性高血壓患者中，注重繼發(fā)性高血壓的篩查，盡早診斷和治療。
