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      張格娟主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      判斷記憶障礙的方法是怎樣的

      收聽:4.17w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      首先可以通過問診,跟病人簡單的交流,有沒有記憶障礙,記憶障礙是記不住現(xiàn)在的事情,還是記不住以前的事情,還是有沒有別的事情,影響到他的記憶障礙,下來可以通過量表來測定,有記憶量表客觀地進行記憶,患者的基因測定來評估患者記憶受損的程度,然后還可以做一些影像學檢查,包括患者如果主訴有記憶障礙的時候,可以做pet ct,看腦代謝有沒有異常,通過普通的核磁看有沒有海馬萎縮,腦萎縮存在,如果就說是記憶障礙的患者,首先做不同的ct掃描的時候,我們可能會看到有腦溝腦回的加深,腦回的變窄,腦溝的加深以及,腦萎縮的現(xiàn)象,如果做磁共振,可以看到海馬,或者顳葉是有萎縮的,可以通過測量海馬體積,發(fā)現(xiàn)海馬體積是縮小的,海馬主要是管記憶的,可以看到海馬的體積縮小,pet ct主要是通過葡萄糖代謝來看腦代謝的,pet ct可以看到患者腦代謝是減低的,也就葡萄糖代謝是減低的。

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        張格娟主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        記憶障礙是指的是一個人不能記住東西,或者以前記住的東西,他提取不出來,回憶不起來的一個現(xiàn)象,經(jīng)常和遺忘是一起發(fā)生的,遺忘有可能是一個生理性的遺忘,就說隨著年齡增長,記憶力可能是減退的,這種屬于正常的遺忘狀態(tài);而有一些記憶障礙表現(xiàn)為病理性,記憶障礙分為生理性的和病理性的,對于生理性的記憶障礙,主要表現(xiàn)隨著年齡增大記憶減退,這是一個自然過程,但是對于病理性記憶障礙,一定要引起我們的重視,如果身邊出現(xiàn)了記憶障礙,他主訴就是說記憶力明顯有下降的時候,我們一定要進行隨訪進行測量,看他的記憶障礙是什么程度,只是生理性健忘,還是已經(jīng)達到了病理狀態(tài)。

        張格娟主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:22
      • 記憶障礙的預后如何 收聽:6.06w

        輕度記憶障礙的患者可能就說是通過藥物治療,然后延緩病情的發(fā)展,也通過一些數(shù)字游戲,文字的一些游戲,延緩病情的進展后對患者要進行定期的量表評估,然后看他發(fā)展的情況,隨時的調(diào)整藥物治療方案,而對于重度的患者,盡量能保持一個生活環(huán)境,以及心理環(huán)境的穩(wěn)定,盡量避免一些精神刺激和心理打擊,我們知道經(jīng)??吹接行┎∪吮緛?,有輕度的認知功能障礙,或者輕度的一個老年癡呆,在經(jīng)歷了嚴重的精神打擊以后,認知功能障礙的急劇下降,所以一定要保持家庭生活的穩(wěn)定和心理健康,這樣的話延緩疾病的發(fā)展,也要對患者進行一個隨訪,定期進行量表測定,然后調(diào)整治療方案。

        張格娟主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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      • 引起記憶障礙的原因有哪些 收聽:5.60w

        首先是老化,隨著年齡增長,記憶減退肯定是自然的,現(xiàn)在還有腦部外生,然后血管疾病,腦炎神經(jīng)系統(tǒng)疾病都可以引起記憶障礙,還有就是退行性疾病,包括阿茲海默癥也可以引起記憶障礙,預防記憶障礙的方法其實很多,我們說了要善于學習,有規(guī)律的去用腦,大腦越用越聰明,這是毫無質(zhì)疑的,然后要善于學習,經(jīng)常主動的去接受一些新鮮的事物,然后把這些東西應(yīng)用到日常生活中來,包括跟家人跟同事進行探討,然后還要有足夠的睡眠,足夠的睡眠能保持記憶的很重要的手段,睡眠障礙的患者隨著時間的延長,可能會出現(xiàn)記憶障礙,還有一個要保持良好的心態(tài),積極樂觀開朗的一個心態(tài),對記憶是有幫助的。

        張格娟主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:31
      • 常用的治療記憶障礙的藥物,包括膽堿酯酶抑制劑,也就是我們常用的就是(卡巴拉?。┑冗@一類的藥,它的主要的不良反應(yīng)其實是消化道的不良反應(yīng),患者表現(xiàn)為吃完藥以后,惡心、嘔吐、腹痛拉肚子等等,我有一個記憶障礙的病人,在吃了膽堿酯酶抑制劑以后,消化道的不良反應(yīng)持續(xù)了一個多月才慢慢好轉(zhuǎn)了,還有一些不良反應(yīng)包括會有點興奮,病人表現(xiàn)睡眠障礙,吃完藥以后不能入睡,或者興奮狀態(tài),還有一些表現(xiàn)為肌肉的輕微的震顫,都可能會出現(xiàn)藥物副作用是這樣子的,每個人對藥物不良反應(yīng)在每個人身上的表現(xiàn)也是不一樣的,有的人可能不一定有明顯的不良反應(yīng),有的人消化道的不良反應(yīng)可能就更重一些,這時候我們可以讓患者把這個藥放在飯后吃,以減輕藥物對消化道的不良刺激,還有的話有的病人表現(xiàn)為吃完藥后可能會出現(xiàn)一些興奮狀態(tài),影響他的睡眠,但我們可以要求他把藥放到早上來吃,減少藥物對睡眠的影響。

        張格娟主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:46
      • 能引起記憶障礙發(fā)生的原因很多,剛說了腦血管病,可以引起記憶障礙的發(fā)生,顳葉梗死或者腳踝的梗死,病人表現(xiàn)為急性出現(xiàn)了一個記憶障礙,跟他溝通的時候出現(xiàn)了明顯的記憶障礙,這時候一定要排除血管病引起的急性及障礙,這些病人通過血管病的治療,他的記憶障礙是能恢復的,或者是部分恢復的,還有部分病人是因為腦炎引起的神經(jīng)系統(tǒng)感染以后,影響到了顳葉出現(xiàn)了記憶障礙,這時候我們要排除腦炎引起的記憶障礙,還有一些神經(jīng)系統(tǒng)的一些代謝病,也可以引起記憶障礙,包括維生素B12缺乏,包括一些營養(yǎng)素的缺乏,可以引起記憶障礙,這都是可治療的疾障礙,還有一部分記憶障礙,就是沉積系統(tǒng),退行性疾病引起的阿茲海默病,因為老萎縮、套蛋白,以及E貝塔蛋白的沉積引起的記憶障礙,這種退行性疾病目前沒有辦法去進行根治,只能通過盡早的評估和治療延緩疾病的進展。

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        01:38