記憶障礙的預(yù)后如何
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
輕度記憶障礙的患者可能就說(shuō)是通過(guò)藥物治療，然后延緩病情的發(fā)展，也通過(guò)一些數(shù)字游戲，文字的一些游戲，延緩病情的進(jìn)展后對(duì)患者要進(jìn)行定期的量表評(píng)估，然后看他發(fā)展的情況，隨時(shí)的調(diào)整藥物治療方案，而對(duì)于重度的患者，盡量能保持一個(gè)生活環(huán)境，以及心理環(huán)境的穩(wěn)定，盡量避免一些精神刺激和心理打擊，我們知道經(jīng)常看到有些病人本來(lái)，有輕度的認(rèn)知功能障礙，或者輕度的一個(gè)老年癡呆，在經(jīng)歷了嚴(yán)重的精神打擊以后，認(rèn)知功能障礙的急劇下降，所以一定要保持家庭生活的穩(wěn)定和心理健康，這樣的話延緩疾病的發(fā)展，也要對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)隨訪，定期進(jìn)行量表測(cè)定，然后調(diào)整治療方案。
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輕度記憶障礙的患者可能就說(shuō)是通過(guò)藥物治療，然后延緩病情的發(fā)展，也通過(guò)一些數(shù)字游戲，文字的一些游戲，延緩病情的進(jìn)展后對(duì)患者要進(jìn)行定期的量表評(píng)估，然后看他發(fā)展的情況，隨時(shí)的調(diào)整藥物治療方案，而對(duì)于重度的患者，盡量能保持一個(gè)生活環(huán)境，以及心理環(huán)境的穩(wěn)定，盡量避免一些精神刺激和心理打擊，我們知道經(jīng)?？吹接行┎∪吮緛?lái)，有輕度的認(rèn)知功能障礙，或者輕度的一個(gè)老年癡呆，在經(jīng)歷了嚴(yán)重的精神打擊以后，認(rèn)知功能障礙的急劇下降，所以一定要保持家庭生活的穩(wěn)定和心理健康，這樣的話延緩疾病的發(fā)展，也要對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)隨訪，定期進(jìn)行量表測(cè)定，然后調(diào)整治療方案。
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記憶障礙是指的是一個(gè)人不能記住東西，或者以前記住的東西，他提取不出來(lái)，回憶不起來(lái)的一個(gè)現(xiàn)象，經(jīng)常和遺忘是一起發(fā)生的，遺忘有可能是一個(gè)生理性的遺忘，就說(shuō)隨著年齡增長(zhǎng)，記憶力可能是減退的，這種屬于正常的遺忘狀態(tài)；而有一些記憶障礙表現(xiàn)為病理性，記憶障礙分為生理性的和病理性的，對(duì)于生理性的記憶障礙，主要表現(xiàn)隨著年齡增大記憶減退，這是一個(gè)自然過(guò)程，但是對(duì)于病理性記憶障礙，一定要引起我們的重視，如果身邊出現(xiàn)了記憶障礙，他主訴就是說(shuō)記憶力明顯有下降的時(shí)候，我們一定要進(jìn)行隨訪進(jìn)行測(cè)量，看他的記憶障礙是什么程度，只是生理性健忘，還是已經(jīng)達(dá)到了病理狀態(tài)。
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首先是老化，隨著年齡增長(zhǎng)，記憶減退肯定是自然的，現(xiàn)在還有腦部外生，然后血管疾病，腦炎神經(jīng)系統(tǒng)疾病都可以引起記憶障礙，還有就是退行性疾病，包括阿茲海默癥也可以引起記憶障礙，預(yù)防記憶障礙的方法其實(shí)很多，我們說(shuō)了要善于學(xué)習(xí)，有規(guī)律的去用腦，大腦越用越聰明，這是毫無(wú)質(zhì)疑的，然后要善于學(xué)習(xí)，經(jīng)常主動(dòng)的去接受一些新鮮的事物，然后把這些東西應(yīng)用到日常生活中來(lái)，包括跟家人跟同事進(jìn)行探討，然后還要有足夠的睡眠，足夠的睡眠能保持記憶的很重要的手段，睡眠障礙的患者隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)記憶障礙，還有一個(gè)要保持良好的心態(tài)，積極樂(lè)觀開(kāi)朗的一個(gè)心態(tài)，對(duì)記憶是有幫助的。
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首先可以通過(guò)問(wèn)診，跟病人簡(jiǎn)單的交流，有沒(méi)有記憶障礙，記憶障礙是記不住現(xiàn)在的事情，還是記不住以前的事情，還是有沒(méi)有別的事情，影響到他的記憶障礙，下來(lái)可以通過(guò)量表來(lái)測(cè)定，有記憶量表客觀地進(jìn)行記憶，患者的基因測(cè)定來(lái)評(píng)估患者記憶受損的程度，然后還可以做一些影像學(xué)檢查，包括患者如果主訴有記憶障礙的時(shí)候，可以做pet ct，看腦代謝有沒(méi)有異常，通過(guò)普通的核磁看有沒(méi)有海馬萎縮，腦萎縮存在，如果就說(shuō)是記憶障礙的患者，首先做不同的ct掃描的時(shí)候，我們可能會(huì)看到有腦溝腦回的加深，腦回的變窄，腦溝的加深以及，腦萎縮的現(xiàn)象，如果做磁共振，可以看到海馬，或者顳葉是有萎縮的，可以通過(guò)測(cè)量海馬體積，發(fā)現(xiàn)海馬體積是縮小的，海馬主要是管記憶的，可以看到海馬的體積縮小，pet ct主要是通過(guò)葡萄糖代謝來(lái)看腦代謝的，pet ct可以看到患者腦代謝是減低的，也就葡萄糖代謝是減低的。
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常用的治療記憶障礙的藥物，包括膽堿酯酶抑制劑，也就是我們常用的就是（卡巴拉?。┑冗@一類(lèi)的藥，它的主要的不良反應(yīng)其實(shí)是消化道的不良反應(yīng)，患者表現(xiàn)為吃完藥以后，惡心、嘔吐、腹痛拉肚子等等，我有一個(gè)記憶障礙的病人，在吃了膽堿酯酶抑制劑以后，消化道的不良反應(yīng)持續(xù)了一個(gè)多月才慢慢好轉(zhuǎn)了，還有一些不良反應(yīng)包括會(huì)有點(diǎn)興奮，病人表現(xiàn)睡眠障礙，吃完藥以后不能入睡，或者興奮狀態(tài)，還有一些表現(xiàn)為肌肉的輕微的震顫，都可能會(huì)出現(xiàn)藥物副作用是這樣子的，每個(gè)人對(duì)藥物不良反應(yīng)在每個(gè)人身上的表現(xiàn)也是不一樣的，有的人可能不一定有明顯的不良反應(yīng)，有的人消化道的不良反應(yīng)可能就更重一些，這時(shí)候我們可以讓患者把這個(gè)藥放在飯后吃，以減輕藥物對(duì)消化道的不良刺激，還有的話有的病人表現(xiàn)為吃完藥后可能會(huì)出現(xiàn)一些興奮狀態(tài)，影響他的睡眠，但我們可以要求他把藥放到早上來(lái)吃，減少藥物對(duì)睡眠的影響。
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能引起記憶障礙發(fā)生的原因很多，剛說(shuō)了腦血管病，可以引起記憶障礙的發(fā)生，顳葉梗死或者腳踝的梗死，病人表現(xiàn)為急性出現(xiàn)了一個(gè)記憶障礙，跟他溝通的時(shí)候出現(xiàn)了明顯的記憶障礙，這時(shí)候一定要排除血管病引起的急性及障礙，這些病人通過(guò)血管病的治療，他的記憶障礙是能恢復(fù)的，或者是部分恢復(fù)的，還有部分病人是因?yàn)槟X炎引起的神經(jīng)系統(tǒng)感染以后，影響到了顳葉出現(xiàn)了記憶障礙，這時(shí)候我們要排除腦炎引起的記憶障礙，還有一些神經(jīng)系統(tǒng)的一些代謝病，也可以引起記憶障礙，包括維生素B12缺乏，包括一些營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，可以引起記憶障礙，這都是可治療的疾障礙，還有一部分記憶障礙，就是沉積系統(tǒng)，退行性疾病引起的阿茲海默病，因?yàn)槔衔s、套蛋白，以及E貝塔蛋白的沉積引起的記憶障礙，這種退行性疾病目前沒(méi)有辦法去進(jìn)行根治，只能通過(guò)盡早的評(píng)估和治療延緩疾病的進(jìn)展。
