如何診斷室早
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
當(dāng)患者出現(xiàn)心肌、脈跳間歇感等不適時(shí)，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診，往往室早可以通過(guò)心電圖對(duì)室早進(jìn)行明確的診斷。室早的心電圖表現(xiàn)，提前出現(xiàn)的寬大畸形的QS波，QS波的時(shí)線大于120豪秒，同時(shí)出現(xiàn)T波與QS波主波方向相反，另外患者可以進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的監(jiān)測(cè)來(lái)明確室早的頻率。另外就是明確有無(wú)同時(shí)合并室性心動(dòng)過(guò)速，從而指導(dǎo)下一步的治療，同時(shí)室早需要和一些其他心律失常，如房早、結(jié)性早搏進(jìn)行鑒別，它們的心電圖往往能夠給予明確的診斷。
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如何診斷室早
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當(dāng)患者出現(xiàn)心肌、脈跳間歇感等不適時(shí)，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診，往往室早可以通過(guò)心電圖對(duì)室早進(jìn)行明確的診斷。室早的心電圖表現(xiàn)，提前出現(xiàn)的寬大畸形的QS波，QS波的時(shí)線大于120豪秒，同時(shí)出現(xiàn)T波與QS波主波方向相反，另外患者可以進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的監(jiān)測(cè)來(lái)明確室早的頻率。另外就是明確有無(wú)同時(shí)合并室性心動(dòng)過(guò)速，從而指導(dǎo)下一步的治療，同時(shí)室早需要和一些其他心律失常，如房早、結(jié)性早搏進(jìn)行鑒別，它們的心電圖往往能夠給予明確的診斷。
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如何治療室早
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室早是否需要治療取決于多方面的因素，如室早的多少，是否室早引起了患者相關(guān)的癥狀，以及患者的基礎(chǔ)心功能。當(dāng)患者心功能受到室早的影響或者是室早給患者造成嚴(yán)重的不適癥狀時(shí)，往往需要治療。室早的治療主要分為藥物治療和非藥物治療。治療室早的藥物包括倍他樂(lè)克、穩(wěn)心顆粒、普羅帕酮、普萘洛爾、胺碘酮。室早的非藥物治療一個(gè)是生活方式的改變，比如避免過(guò)度焦慮、緊張、過(guò)度勞累，另外就是如果患者室早非常多，又同時(shí)引起了嚴(yán)重的癥狀或心功能下降時(shí)，同時(shí)藥物治療又沒(méi)有什么明顯的效果時(shí)，患者還可以選擇射頻消融治療，射頻消融治療室早目前在一些患者中可以達(dá)到非常好的效果。
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什么是室早
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室早是早搏的一種，早搏分為房早、結(jié)性早搏和室性早搏。室性早搏指的是心事的異位節(jié)律點(diǎn)提前激動(dòng)心臟，而導(dǎo)致的心臟的過(guò)早搏動(dòng)。室早的表現(xiàn)多種多樣，患者往往會(huì)有心悸、氣短、胸悶等不適，室早在老年人中相對(duì)比較多見(jiàn)，室早帶來(lái)的危害與患者的基礎(chǔ)狀態(tài)、基礎(chǔ)心功能情況以及早搏的多少是相關(guān)的。室早可以通過(guò)心電圖進(jìn)行明確診斷。
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室早對(duì)患者的影響取決于室早的數(shù)目以及患者的基礎(chǔ)狀態(tài)，尤其基礎(chǔ)心功能的情況。通常情況下，少量的早搏在正常的心功能狀態(tài)下很少造成相關(guān)的危害，當(dāng)室早數(shù)目明顯增多，同時(shí)合并患者基礎(chǔ)心功能不好時(shí)，往往室早能夠進(jìn)一步的加重心功能的不全，甚至造成心衰。同時(shí)，室早會(huì)給患者帶來(lái)一些不適的癥狀，如明顯的心悸、間歇感、胸悶、周身不適、出汗等，如果患者有上述明顯癥狀的時(shí)候，或者是室早已經(jīng)明確影響到了心功能，就需要及時(shí)的就診。
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甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查，一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多，所以臨床上我們打了一個(gè)彩超以后，大概就能判斷這個(gè)結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了，當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長(zhǎng)得比較有欺騙性，就即像一個(gè)良性結(jié)節(jié)，又像是一個(gè)癌性結(jié)節(jié)，這種情況就需要評(píng)分系統(tǒng)來(lái)幫助我們?cè)u(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小，一般評(píng)分是4b類(lèi)的話，可能有50%的可能性是甲狀腺癌，如果是4c類(lèi)的話，基本就是甲狀腺癌了，如果還不能確定，我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺，從腫瘤組織里面取幾個(gè)細(xì)胞出來(lái)看看有沒(méi)有癌細(xì)胞，甚至還可以輔助基因檢測(cè)來(lái)幫助診斷。
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干眼癥的診斷方法如下：
1、可通過(guò)患者癥狀初步診斷，病人往往會(huì)主訴口干，可以此為依據(jù)。
2、可通過(guò)客觀的檢查診斷，現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實(shí)驗(yàn)，我們有專(zhuān)門(mén)的綠紙，它的吸水性很好，將它放在測(cè)試部位5分鐘以后，然后觀察它的綠紙長(zhǎng)度，以明確診斷。
3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜，我們叫內(nèi)膜破碎時(shí)間，如角膜染色。
