腎盂旁囊腫的手術(shù)時(shí)機(jī)選擇
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腎盞就相當(dāng)于小的容器，腎盂是一個(gè)大的容器，我們尿是從腎盞，腎乳頭這部分分泌出來，進(jìn)到腎小盞，然后再到腎大盞再到腎盂，然后從輸尿管流到膀胱。腎盂旁當(dāng)中它對腎臟引流系統(tǒng)的影響，是比長在外周的這種囊腫更明顯，因?yàn)樗L在腎臟的核心部位，所以當(dāng)它達(dá)到一定體積的時(shí)候，它首先不是對腎臟的壓迫，而是對尿路集合系統(tǒng)的一個(gè)壓迫，尤其是腎盂這個(gè)尿路集合系統(tǒng)，它這個(gè)尿液從里邊出來是要順著管道出來的，順著腎盂輸尿管，但是這個(gè)位置堵了一個(gè)囊腫的時(shí)候，這引流就不通暢了，會造成一個(gè)局部的腎積水，腎積水就會對腎臟產(chǎn)生影響，那么這個(gè)時(shí)候也是腎盂旁囊腫的一個(gè)手術(shù)的時(shí)機(jī)。
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腎盞就相當(dāng)于小的容器，腎盂是一個(gè)大的容器，我們尿是從腎盞，腎乳頭這部分分泌出來，進(jìn)到腎小盞，然后再到腎大盞再到腎盂，然后從輸尿管流到膀胱。腎盂旁當(dāng)中它對腎臟引流系統(tǒng)的影響，是比長在外周的這種囊腫更明顯，因?yàn)樗L在腎臟的核心部位，所以當(dāng)它達(dá)到一定體積的時(shí)候，它首先不是對腎臟的壓迫，而是對尿路集合系統(tǒng)的一個(gè)壓迫，尤其是腎盂這個(gè)尿路集合系統(tǒng)，它這個(gè)尿液從里邊出來是要順著管道出來的，順著腎盂輸尿管，但是這個(gè)位置堵了一個(gè)囊腫的時(shí)候，這引流就不通暢了，會造成一個(gè)局部的腎積水，腎積水就會對腎臟產(chǎn)生影響，那么這個(gè)時(shí)候也是腎盂旁囊腫的一個(gè)手術(shù)的時(shí)機(jī)。
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白內(nèi)障就需要在適時(shí)的時(shí)候做手術(shù)，因?yàn)榘變?nèi)障長得過于老之后，比如說過速期成熟期，它會導(dǎo)致一些嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥，如繼發(fā)性青光眼，還是葡萄膜炎等，導(dǎo)致視力不可逆的下降。如果說到這個(gè)時(shí)候，再來考慮做白內(nèi)障手術(shù)，那么我們手術(shù)的效果是完全達(dá)不到以前的，就是說在白內(nèi)障沒有發(fā)展到這個(gè)程度時(shí)候的效果，而且也會給患者帶來非常疼痛的一些眼痛這些癥狀。所以說我們現(xiàn)在講，白內(nèi)障的手術(shù)時(shí)機(jī)，就是根據(jù)自己的平常的一些生活中，如果說發(fā)現(xiàn)眼睛視力看東西看不清楚，影響我們自己的生活狀態(tài)，比如說我看電視看不清楚，看書讀報(bào)，就怎么配老花眼鏡都看不清，那么這個(gè)時(shí)候就可以到醫(yī)院來進(jìn)行檢查，我們?nèi)绻f確診為白內(nèi)障，能夠改善自己的就是通過做白內(nèi)障手術(shù)，可以改善自己的視力。那么這個(gè)時(shí)候，就可以做白內(nèi)障手術(shù)，現(xiàn)在就是強(qiáng)調(diào)就是說一定不要等到白內(nèi)障完全成熟，就說完全看不見了，我才到醫(yī)院做手術(shù)，這是不可取的。
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當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫瘤并且確定這個(gè)甲狀腺腫瘤是需要做手術(shù)的時(shí)候，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇原則上是越早越好，尤其是對于甲狀腺的惡性腫瘤。甲狀腺癌要遵循惡性腫瘤的三早原則，甲狀腺良性的腫瘤如果沒有呼吸或吞咽困難時(shí)，那么手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇可以是在一定的時(shí)間范圍，例如拖延半年的時(shí)間是可以允許。有的患者甲狀腺微小癌不做手術(shù)拖延幾年甚至十幾年，它對生命短時(shí)間內(nèi)是不構(gòu)成威脅，但是在臨床上這種情況一個(gè)小時(shí)可以完成的手術(shù)，而拖延時(shí)間長了后會出現(xiàn)侵犯或轉(zhuǎn)移的情況，所以手術(shù)的時(shí)機(jī)依然遵循一個(gè)盡早的原則。
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如何選擇喉癌的手術(shù)時(shí)機(jī)：首先第一個(gè)，病人一定要及時(shí)治療喉癌，越早治療對我們手術(shù)效果越好；第二個(gè)，如果患有其他慢性疾病的病人，要先讓內(nèi)科醫(yī)生處理，然后必須盡早治療這些疾病，這樣才能讓病人達(dá)到好的狀態(tài)，及早手術(shù)治療。
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對已形成炎性包塊或闌尾周圍膿腫者原則是以保守治療為主，急于手術(shù)，弊多利少，手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)在3個(gè)月左右膿腫吸收消退后再擇期手術(shù)。由于闌尾動脈系回結(jié)腸動脈的分支是一種無側(cè)支的終末動脈，當(dāng)血運(yùn)障礙時(shí)易導(dǎo)致闌尾壞死，在炎癥未得到及時(shí)控制時(shí)也易壞死。治療上闌尾膿腫尚未破潰穿孔時(shí)應(yīng)按急性化膿性闌尾炎處理。如闌尾穿孔已被包裹形成闌尾周圍膿腫，病情較穩(wěn)定，宜應(yīng)用抗生素治療或同時(shí)聯(lián)合中藥治療促進(jìn)膿腫吸收消退，也可在超聲引導(dǎo)下穿剌抽膿或置管引流。如膿腫擴(kuò)大，無局限趨勢，宜先行B超檢查，確定切口部位后行手術(shù)切開引流。切開引流以引流為主。如闌尾顯露方便，也應(yīng)切除闌尾，闌尾根部完整者施單純結(jié)扎。
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肝癌的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)如下：1、肝癌的惡性程度非常高，所以要把握它的手術(shù)時(shí)機(jī)，總體原則就是在可能的情況下，盡早手術(shù)。2、一定要在術(shù)前進(jìn)行判斷，看有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般手術(shù)指的都是根治性的切除術(shù)，如果術(shù)前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，那任何手術(shù)都達(dá)不到根治的目的，就可能做一個(gè)姑息性的手術(shù)。3、從手術(shù)的角度講，早期診斷盡可能的早期手術(shù)。4、如果手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，患者的全身狀況不佳，建議先對癥治療，使患者肌體可以經(jīng)受肝癌的大型手術(shù)，到了這個(gè)時(shí)候再進(jìn)行手術(shù)為宜。
