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      潘浩副主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      感染性心內(nèi)膜炎的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

      收聽(tīng):2.30w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      感染心內(nèi)膜炎手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較大的。主要是因?yàn)楹透腥拘膬?nèi)膜炎的疾病特點(diǎn)有關(guān)系。第一個(gè)它是細(xì)菌感染,細(xì)菌感染以后造成內(nèi)膜功能損傷,或者造成全身擴(kuò)散,或者并發(fā)癥的出現(xiàn),常規(guī)藥物治療效果不好才考慮選擇手術(shù)治療,手術(shù)治療又分為急性的,急診的手術(shù)治療,還有擇期的手術(shù)治療。急診手術(shù)治療是在感染情況下,為了把這個(gè)致病的栓菌落排出到體外或拿出體外進(jìn)行的手術(shù),存在的感染擴(kuò)散情況,或者說(shuō)感染過(guò)程中手術(shù)刀口愈合都會(huì)引起嚴(yán)重的手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥,因此急診手術(shù)是萬(wàn)不得已而為之的,一般希望手術(shù)就是擇期手術(shù)治療,要比急診手術(shù)效果更好,手術(shù)愈后更為理想。

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        潘浩副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        02:14
      • 感染性心內(nèi)膜炎嚴(yán)重嗎 收聽(tīng):788

        感染性心內(nèi)膜炎根據(jù)不同的人的表現(xiàn)它的嚴(yán)重程度不一樣。大部分人經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的和足療程的抗生素治療之后基本上都可以得到痊愈,但少部分人可能會(huì)出現(xiàn)再發(fā)。感染性心內(nèi)膜炎的院內(nèi)死亡率在15%-30%之間,死亡的原因主要是心力衰竭、腎衰竭、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂出血 還有嚴(yán)重的感染,影響患者預(yù)后的主要因素是病人本身的體質(zhì)、是否有心源性并發(fā)癥、病原微生物的種類(lèi)和超聲心動(dòng)圖的表現(xiàn)。所以說(shuō)得了感染性心內(nèi)膜炎并不可怕,在醫(yī)生的指導(dǎo)下 經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療大部分人都可以得到痊愈。

        陳存芳副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:07
      • 感染性心內(nèi)膜炎是什么 收聽(tīng):713

        感染性心內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌、真菌或者是其他致病菌感染了心臟的內(nèi)膜、心室壁內(nèi)膜或鄰近大動(dòng)脈內(nèi)膜所造成的一個(gè)全身的炎癥反應(yīng)。它的發(fā)病率在臨床上比較低,主要見(jiàn)于老年人, 隨著老齡化的加重以及一些老年人需要進(jìn)行一些特殊的檢查,容易引發(fā)一個(gè)菌血癥的感染。 近年來(lái)感染心內(nèi)膜炎的發(fā)病率在逐漸增加大部分人經(jīng)過(guò)治療可以得到痊愈,但有5%-10%的病人有可能會(huì)再次出現(xiàn)發(fā)熱或者是心臟損害的一個(gè)表現(xiàn)。

        陳存芳副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:07
      • 感染性心內(nèi)膜炎病死率高嗎 收聽(tīng):1.60k

        感染性心內(nèi)膜炎院內(nèi)的死亡率在15%-30%之間。死亡原因主要是心力衰竭、腎衰竭、腦栓塞、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂出血還有一個(gè)是嚴(yán)重的感染。大部分年輕人死亡率比較低,主要發(fā)生在老年的患者。除了感染性心內(nèi)膜炎之外還常常合并多種其他的基礎(chǔ)性疾病,比如冠心病、高血壓、糖尿病還有一個(gè)腎功能不全的表現(xiàn)。如果加上一個(gè)感染性心內(nèi)膜炎嚴(yán)重感染的打擊之后,這一類(lèi)患者很容易出現(xiàn)心衰、腎臟或者是嚴(yán)重的感染遷延不愈導(dǎo)致臨床死亡所以說(shuō)得了感染性心內(nèi)膜炎,我們應(yīng)該積極的配合醫(yī)生積極的治療。

        陳存芳副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:11
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        普通人沒(méi)有必要去預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,最好的預(yù)防措施就是保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和定期進(jìn)行牙科檢查。而對(duì)于那些容易得感染性心內(nèi)膜炎的患者,比如人工瓣膜置換術(shù)后的,既往得過(guò)感染性心內(nèi)膜炎的,還有有心臟瓣膜病和先天性心臟病的患者在接受可能因出血導(dǎo)致的菌血癥的器械操作和檢查的時(shí)候應(yīng)該預(yù)防性應(yīng)用抗生素。比如在進(jìn)行牙科檢查或者拔牙等操作時(shí)這一類(lèi)患者應(yīng)該口服青霉素氨芐西林等治療。對(duì)于青霉素或者氨芐西林過(guò)敏的患者應(yīng)該口服克林霉素治療。

        陳存芳副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:03
      • 需要手術(shù)治療的感染性心內(nèi)膜炎的患者主要包括以下幾個(gè)方面。 首先是主動(dòng)脈瓣、 二尖瓣的病變主要是狹窄或者關(guān)閉不全導(dǎo)致了患者出現(xiàn)一個(gè)心力衰竭, 然后是一個(gè)主動(dòng)脈瓣、二尖瓣反流導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)的改變,主要表現(xiàn)為血壓下降、心率增快 或者是真菌性或其他高耐藥性的細(xì)菌所導(dǎo)致的感染性心內(nèi)膜炎。然后患者出現(xiàn)了主動(dòng)脈瓣瓣周膿腫從而出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯這時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)引流。最后還有一類(lèi)患者是雖然經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)時(shí)間的抗生素治療但是患者仍有贅生物并反復(fù)的出現(xiàn)贅生物脫落、栓塞的表現(xiàn)也需要手術(shù)治療。同時(shí)還有一類(lèi)患者是超聲顯示心臟瓣膜的贅生物直徑超過(guò)了10個(gè)毫米的患者需要手術(shù)治療。

        陳存芳副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:18