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腦梗塞是由于腦血管狹窄引起的比例很高。腦血管狹窄有一項(xiàng)很重要的治療方法就是在血管里放入支架，并不是所有的血管都能放支架，一般只能在大的血管里才能放支架，大的血管主要是指頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、顱內(nèi)段，包括大腦中動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、和椎動(dòng)脈的顱內(nèi)段，狹窄大于70%以上，有癥狀時(shí)，可以采用血管內(nèi)的治療方法來(lái)治療。
腦梗塞是由于腦血管狹窄引起的比例很高。腦血管狹窄有一項(xiàng)很重要的治療方法就是在血管里放入支架，并不是所有的血管都能放支架，一般只能在大的血管里才能放支架，大的血管主要是指頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、顱內(nèi)段，包括大腦中動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、和椎動(dòng)脈的顱內(nèi)段，狹窄大于70%以上，有癥狀時(shí)，可以采用血管內(nèi)的治療方法來(lái)治療。
腦血管病、狹窄，需要放入支架的主要有兩種情況，一第1種情況是無(wú)癥狀或輕微腦神經(jīng)功能癥狀的這一部分患者，它需要滿足以下條件，才適合植入支架。第一，狹窄的血管狹窄程度大于或等于70%。第二，有腦組織有小的腔隙性梗塞。第三，受損的病變血管適合植入支架，否則對(duì)于狹窄程度不明顯，癥狀輕微的植入支架方案，讓患者容易造成再狹窄，甚至其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。第2種情況，是癥狀明顯的。腦血管病患者這一類，需要植入支架的條件，應(yīng)滿足以下第一、受病變的血管大于等于50%。第二，有腦組織梗死面積比較大。第三，受損的病變血管，平順角度不尖銳。第四，側(cè)支循環(huán)代償不好的。
如果只是單純的支架費(fèi)用，那大約為1萬(wàn)多元，另外加上造影費(fèi)用、球囊和其他的各種材料費(fèi)用，另外還有遠(yuǎn)端保護(hù)裝置，需要在支架費(fèi)用的基礎(chǔ)上再加一萬(wàn)多元，整體費(fèi)用一般在4萬(wàn)元到4萬(wàn)5千元左右。在美國(guó)和中國(guó)的許多腦血管病狹窄的治療指南中，明確地推薦了支架手術(shù)。
腦血管狹窄增加手術(shù)的并發(fā)癥率發(fā)生率比較低，主要的并發(fā)癥就包括一個(gè)遠(yuǎn)端的栓塞，斑塊脫落造成遠(yuǎn)端的一個(gè)血管的堵塞，從而引起相應(yīng)的癥狀，當(dāng)然還有其他一些比較少見(jiàn)的并發(fā)癥，比如有的是導(dǎo)管穿的時(shí)候，引起的血管的穿破，比如說(shuō)造影劑的過(guò)敏等，包括穿刺部位的血腫，穿刺部位發(fā)生血腫后再次壓破，但是這個(gè)穿刺部位的血腫，一般不會(huì)引起嚴(yán)重的后果。
如果說(shuō)剛剛放了支架護(hù)理的話，要注意觀察他的血壓的情況，因?yàn)轭i動(dòng)脈支架最常見(jiàn)并發(fā)癥就是頸動(dòng)脈竇反應(yīng)，它可以引起低血壓，第二要注意觀察病人的癥狀有沒(méi)有變化，如果發(fā)生偏身的麻木或者偏側(cè)的黑蒙，要及時(shí)地報(bào)告醫(yī)生，第三是就是穿刺部位的護(hù)理。
患者勿過(guò)冷過(guò)熱，勿暴飲暴食。食管支架放入后，八小時(shí)內(nèi)可以食用流質(zhì)飲食，二十四小時(shí)后半流質(zhì)，一周以內(nèi)流質(zhì)飲食為主。食物溫度應(yīng)控制在四十度左右，進(jìn)食速度要慢，食物要細(xì)軟。一個(gè)月后可以普通飲食，餐后多飲水，用于清潔支架上的食物殘?jiān)．?dāng)病人出現(xiàn)哽噎感時(shí)，不要強(qiáng)行吞咽，否則會(huì)刺激局部癌組織出血、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移和疼痛。在哽噎嚴(yán)重時(shí)應(yīng)進(jìn)流食或半流食。避免進(jìn)食冷流食，放置較長(zhǎng)時(shí)間的偏冷的面條、牛奶、蛋湯等也不能喝。因?yàn)槭车廓M窄的部位對(duì)冷食刺激十分明顯，容易引起食道痙攣，發(fā)生惡心嘔吐，疼痛和脹麻等感覺(jué)。所以進(jìn)食以溫食為好。不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物，因?yàn)檫@些食物同樣能引起食道痙攣，使病人產(chǎn)生不適。
