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      許吉成副主任醫(yī)師
      消化內科

      吃中藥拉肚子怎么辦

      收聽:4.51w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      吃中藥拉肚子,是吃中藥常見的副作用。但是有的中藥目的就是為了清利濕熱,所以要根據(jù)方子來看,到底是不是因為中藥所導致的?有好多人胃腸比較敏感,遇到中藥的刺激就會出現(xiàn)腹瀉,這是正?,F(xiàn)象。如果不是因為藥物的作用而導致的腹瀉,可以把中藥放在飯后喝,減少對胃腸道的刺激,或者每次減少喝中藥的量,比如一天兩次,早晚分服可以改成三次,但每次在喝中藥之前的20~30分鐘可以稍稍進食,保證胃里面有東西,不至于中藥對胃腸道直接很大的刺激。但是如果有的中藥就是為了清熱解毒,或者清熱瀉火、清熱燥濕,在中藥里面會有很多寒涼的藥物,會對胃腸造成刺激作用,最后可能出現(xiàn)腹瀉,這是正?,F(xiàn)象。

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        許吉成副主任醫(yī)師
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        喝中藥拉肚子。首先考慮藥物本身的原因,各種中藥具有不同的作用,有些中藥本身具有通便的作用,這些藥物在使用過程中就會出現(xiàn)大便次數(shù)增多,不成形等情況。其次,有些患者提質偏于陽虛,本身就變有大便不正常次數(shù)多。同時中醫(yī)認為虛不受補,脾胃虛弱的病人需要輕補、慢補,若中藥劑量大,予以進補則會加重脾胃負擔,使藥物不能吸收造成腹瀉等癥狀。再者,如果醫(yī)師對患者病情辨證施治不得當,或者是藥物組方不合理,使用清夏等功效藥物過量,也會造成拉肚子。另外,患者屬敏感體質,對某種藥物具有特殊反應的,也會造成拉肚子等癥狀。

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        辛辣的食物容易直接損傷胃腸道黏膜,引起胃腸道黏膜的充血、水腫,甚至糜爛的情況。一般出現(xiàn)這種情況,多數(shù)是刺激性的食物,導致膜吸管通透性增加,引起滲透性的腹瀉或者腸粘膜水腫引起,多數(shù)是消化功能不良的結果。出現(xiàn)這種情況應該注意以下幾點,第一多休息,注意飲食習慣,以清淡食物為主,注意局部的熱敷。第二,給予藥物性的對癥治療。如果口服藥物不見緩解,需要積極的給予補液、補充水、電解質等藥物對癥治療,同時可以協(xié)助完善血常規(guī)、大便常規(guī)以及離子分析的檢查,進一步明確診斷,對癥支持治療。

        許吉成副主任醫(yī)師
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        患者在服用二甲雙胍后常常會出現(xiàn)拉肚子等胃腸道不良反應,此外還有可能出現(xiàn)惡心 消化不良、嘔吐、腹部不適、乏力以及頭痛等情況,需要增加二甲雙胍的耐受程度,從而減少拉肚子等情況的發(fā)生,可以從以下方面著手: 第一、血糖控制后遵醫(yī)囑適當減少劑量; 第二、初服時可以采取小劑量,在醫(yī)生指導下逐漸增加劑量,可以避免或減輕初始階段服藥時的副作用; 第三、選用控釋劑型,服用二甲雙胍后出現(xiàn)胃腸道不良反應與劑型有較大的關系,相比其他劑型,控釋劑型的不良反應較少,以二甲雙胍緩釋片(Ⅱ)為例,它在胃腸道不良反應少,因為該藥在體內呈零級釋放,全天平穩(wěn)控制血糖,能在一定程度上減少胃腸道的不良反應,提高患者的依從性。建議該藥在餐中或餐后服用,能更好的減少胃腸道的不良反應,另外用藥期間要戒酒。

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        1、嚴格的遵醫(yī)囑用藥,中藥的使用是一個比較長期的過程,需要患者長期規(guī)律的用藥,不能盲目的停藥或者減藥,否則可能導致疾病反復。而且,中藥講究配伍,如果藥物的配伍不當,可能導致藥物的毒性增加,這樣不僅不能起到治療疾病的效果,可能還會引起嚴重的不良反應,因此,一定不可自行隨意搭配中藥治療,更不能相信一些所謂的“偏方”、“神藥”。 2、醫(yī)生在制定治療方案的時候要選出有效方藥,中藥服用的方劑、藥物較多,療程不確定,應篩選有效方藥,需要研究出更有效、方便、容易為兒童接受的劑型。 3、性早熟兒童在用中藥治療期間要定期復查,這樣可以讓醫(yī)生更全面的掌握患者的疾病控制情況以及治療效果如何。

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