慢性化膿性中耳炎與腮腺炎如何鑒別?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性化膿性中耳炎與腮腺炎如何鑒別?首先我需要告訴大家的是,慢性化膿性中耳炎屬于耳鼻喉科的范疇,而腮腺炎呢屬于口腔科的范疇,它不是一個科能解決的疾病。慢性化膿性中耳炎,患者應(yīng)該有這種體會,耳朵反復的流膿、疼、感冒以后或者洗澡進水以后出現(xiàn)的流膿、疼痛這種癥狀。而腮腺炎是以耳垂為中心,局部的一個紅腫疼,一般情況下不會有流膿,不會有耳朵里邊的疼,不會有聽力的問題。所以說這兩個是不同的疾病,他從癥狀表現(xiàn)上沒有什么特明顯的交叉,一個是以耳朵流膿聽力下降,反復發(fā)作為主。而腮腺炎一般如果要是急性腮腺炎的話,它起病比較急,突然的以耳垂為中心,腫、疼、觸痛非常明顯,而且有發(fā)熱一些癥狀表現(xiàn)。然后有一些患者不知道該看哪個科,然后就掛耳鼻喉科,我們看完之后,如果是考慮懷疑腮腺炎的話,就要建議患者到口腔科去進一步就診,來對證的治療。
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慢性化膿性中耳炎主要是由細菌造成的中耳感染性疾病,病程相對要長一些,主要的表現(xiàn)是耳部的表現(xiàn)。但是腮腺炎發(fā)病的部位是腮腺,一般多見于流感病毒等等,腮腺炎病毒導致腮腺的炎癥不是化膿性的感染,所以主要是以耳垂為中心區(qū)域的腫痛,沒有明顯的聽力下降、耳流膿。
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慢性化膿性中耳炎與腮腺炎如何鑒別?首先我需要告訴大家的是,慢性化膿性中耳炎屬于耳鼻喉科的范疇,而腮腺炎呢屬于口腔科的范疇,它不是一個科能解決的疾病。慢性化膿性中耳炎,患者應(yīng)該有這種體會,耳朵反復的流膿、疼、感冒以后或者洗澡進水以后出現(xiàn)的流膿、疼痛這種癥狀。而腮腺炎是以耳垂為中心,局部的一個紅腫疼,一般情況下不會有流膿,不會有耳朵里邊的疼,不會有聽力的問題。所以說這兩個是不同的疾病,他從癥狀表現(xiàn)上沒有什么特明顯的交叉,一個是以耳朵流膿聽力下降,反復發(fā)作為主。而腮腺炎一般如果要是急性腮腺炎的話,它起病比較急,突然的以耳垂為中心,腫、疼、觸痛非常明顯,而且有發(fā)熱一些癥狀表現(xiàn)。然后有一些患者不知道該看哪個科,然后就掛耳鼻喉科,我們看完之后,如果是考慮懷疑腮腺炎的話,就要建議患者到口腔科去進一步就診,來對證的治療。
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判別腮腺炎還是中耳炎需要做檢查,腮腺炎是以腮腺區(qū)的疼痛和腫脹為主,主要是耳前的一個位置的腫脹和疼痛,而中耳炎它是耳朵深部的疼痛,第二可以觀察耳朵的情況,在耳朵外耳道通暢看鼓膜的情況,一般急性中耳炎會有中耳炎的鼓膜的充血、腫脹,嚴重的會有化膿,腮腺炎主要是腮腺區(qū)至耳前的腫脹,嚴重的會有觸痛,會有壓痛情況,所以說腮腺炎和中耳炎是通過小孩的一個表現(xiàn),和我們臨床當中的一些體征是能夠區(qū)別的。
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預防慢性化膿性中耳炎要從病因來著手,急性化膿性中耳炎如果經(jīng)過積極的治療,可以避免中耳炎侵入,還可以使用全身性抗菌藥物,包括局部膿液的清理排出等等,避免遷延形成慢性中耳炎,主要是應(yīng)對急性期的有效治療。另外就是消除急性中耳炎不能治愈的不利因素,比如抵抗力低下,要鍛煉身體,做分泌物的細菌培養(yǎng),使用敏感的抗生素,這樣才能有效治療,避免疾病轉(zhuǎn)歸為慢性。
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慢性中耳炎分為單純型、骨瘍型和膽脂瘤型三種類型。隨著大量的顳骨病理學的研究發(fā)現(xiàn),以及高分辨率CT和MRI的廣泛應(yīng)用,還有就是耳顯微外科的普遍開展以及對膽脂瘤發(fā)病機制的深入研究,目前更趨向于一致認為中耳膽脂瘤應(yīng)列為獨立的疾病。又由于在膽脂瘤的發(fā)病或發(fā)展的過程中可合并化膿菌的感染,而具有慢性化膿性中耳炎的重要特征。因此,又有伴膽脂瘤的慢性化膿性中耳炎和不伴膽脂瘤的慢性化膿性中耳炎之分。
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慢性化膿性中耳炎分型從它的病理來分的話,分為慢性單純性中耳炎、單純性中耳炎、肉芽型、骨瘍型慢性中耳炎,這一類就是由于致病菌的作用,導致中耳的炎癥活動,相對較重。還有一種是繼發(fā)于其它疾病引起的慢性中耳炎,比如有特殊感染,不是常見的致病菌,還有一些是其它病灶,比如膽脂瘤感染之后繼發(fā)的。