骨盆骨折的并發(fā)癥?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
骨盆骨折的并發(fā)癥,主要有失血性休克、腹膜后血腫,以及盆腔內(nèi)臟的損傷和神經(jīng)損傷,也可能會發(fā)生脂肪栓塞,或者靜脈栓塞、出血,引起失血性休克,是股本骨折最嚴重的并發(fā)癥,往往可以出現(xiàn)休克癥狀。盆腔內(nèi)脹氣損傷,包括膀胱損傷、尿道損傷、以及其長損傷,嚴重的可以出現(xiàn)未因不失列,尋找直腸陰道瘺。神經(jīng)損傷主要是坐骨、神經(jīng)損傷以及腰骶叢神經(jīng)損傷等等,可以出現(xiàn)尿道過約期的功能障礙。
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1、尿道及膀胱傷,盆骨骨折合并尿道或膀胱傷尤為多見,后尿道損傷(膜部)時血液和尿液多限于恥骨后及膀胱周圍;會陰部的騎跨傷易造成前尿道的球部傷外滲的尿液及血液主要限于會陰部,根據(jù)排尿困難尿道口有血液會陰部有血腫及尿外滲現(xiàn)象,不難對尿道損傷作出診斷膀胱傷可根據(jù)膀胱注水試驗明確診斷膀胱是腹膜內(nèi)或腹膜外破裂。2、腹內(nèi)臟器傷,3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,此種創(chuàng)傷常以顱腦或脊髓傷的癥狀體征為主。
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骨盆骨折的并發(fā)癥,主要有失血性休克、腹膜后血腫,以及盆腔內(nèi)臟的損傷和神經(jīng)損傷,也可能會發(fā)生脂肪栓塞,或者靜脈栓塞、出血,引起失血性休克,是股本骨折最嚴重的并發(fā)癥,往往可以出現(xiàn)休克癥狀。盆腔內(nèi)脹氣損傷,包括膀胱損傷、尿道損傷、以及其長損傷,嚴重的可以出現(xiàn)未因不失列,尋找直腸陰道瘺。神經(jīng)損傷主要是坐骨、神經(jīng)損傷以及腰骶叢神經(jīng)損傷等等,可以出現(xiàn)尿道過約期的功能障礙。
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骨盆骨折術(shù)后并發(fā)癥有:
1、最常見的就是感染。因為它臨近會陰區(qū),所以最常見就會引起局部沾染性的感染。
2、出血。骨盆骨折大量的失血會引起失血性休克,所以術(shù)后要糾正病人的貧血。
3、臥床的并發(fā)癥,包括褥瘡、肺部感染、泌尿系感染以及下肢靜脈血栓。
4、骨盆骨折之后,營養(yǎng)狀態(tài)會比較差,同時需要病人糾正營養(yǎng)狀態(tài)。
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骨盆骨折在臨床上的分類非常多,有一些分類的方法,一般我們主要是依據(jù)骨折以后骨盆是否穩(wěn)定,我們可以將它分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折,而將不穩(wěn)定性骨折又分為部分不穩(wěn)定以及完全不穩(wěn)定性骨折,一般向骨盆突出處的尺頭骨折、小塊骨折都不會影響骨盆環(huán)的穩(wěn)定,我們稱之為穩(wěn)定骨折,而另兩種骨折就是存在一種不穩(wěn)定的因素,這種情況一般需要進行手術(shù)治療,另外根據(jù)他受傷的時候所受暴力的方向,我們也可以進行分類,比如有些骨盆骨折是因為前后擠壓受傷,而另一些是因為側(cè)方擠壓受傷,還有一些是因為垂直的力量受傷,我們也可以根據(jù)受傷的方向進行分類,當(dāng)然還可以根據(jù)解剖位置進行分類,這些分類方法各有特點,有些決定是否手術(shù),有些主要用在現(xiàn)場進行急救。
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骨盆呈一個環(huán),前面是前環(huán),后面是后環(huán)。骨盆骨折會引起肢體的負重出現(xiàn)問題,骨盆骨折是一種嚴重外傷,多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見于交通事故和塌方。骨折的骨頭會對周圍的組織和器官造成嚴重的傷害,對于女性來說還會影響到生產(chǎn)。
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骨盆是連接軀干與下肢的一個重要結(jié)構(gòu),在人體中主要起著支撐上半身重量和連接下半身活動的作用。在成人骨盆有髖骨與骶尾骨構(gòu)成骨與骨之間有韌帶和肌肉的覆著,因此比較穩(wěn)定,活動都比較小。骨盆內(nèi)容部分的一些臟器大血管、神經(jīng)、子宮等。骨盆骨折就是在構(gòu)成骨盆的骨塊中任何一塊或者多塊骨質(zhì)發(fā)生骨折都稱之為骨盆骨折,如髖骨、骶骨、尾骨環(huán)球骨折等,因為骨盆骨折常發(fā)生于一個高能量的損傷,同時骨盆內(nèi)存在重要的臟器血管神經(jīng)組織,因此骨盆骨折后常發(fā)生血管內(nèi)臟泌尿系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。在臨床上病死率和病殘率比較高。