鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)后的注意事項(xiàng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)后的注意事項(xiàng),很多病人對(duì)于鼻子的手術(shù)會(huì)有一個(gè)誤解,認(rèn)為就是我到門(mén)診去看鼻子有問(wèn)題,當(dāng)時(shí)就做手術(shù)當(dāng)時(shí)就可以走。其實(shí)這種觀點(diǎn)是非常錯(cuò)誤的。我們大家都知道,為了提高患者的依從性,減輕患者的痛苦,也就是我們最大程度上要體現(xiàn)我們的人權(quán),體現(xiàn)我們的醫(yī)療人文關(guān)懷。所以我們耳鼻喉科的手術(shù),呢現(xiàn)在基本都是全麻手術(shù),尤其是鼻科手術(shù),包括鼻中隔偏曲也好,鼻竇炎也好、鼻息肉也好,鼻腔的一些腫物也好,這些手術(shù)統(tǒng)統(tǒng)都是全麻手術(shù)。就是我們說(shuō)的全身麻醉,我們俗稱的患者就睡著了,睡醒了以后手術(shù)做完了,但是樹(shù)后需要注意什么?這也是非常重要的。首先我們不可能做完了手術(shù)馬上就出院,我們要全麻術(shù)后要要在病房進(jìn)行觀察,蘇醒之后呢我們要進(jìn)食,不是說(shuō)塑形之后就能吃東西了,一般要進(jìn)16個(gè)小時(shí),啊要進(jìn)行一些預(yù)防呢?抗菌素的應(yīng)用,啊還有一些就是我們術(shù)后我們要換藥,因?yàn)槲覀兊谋乔淮蠹叶贾溃容^很窄,不可能做大面積的縫合傷口,不可能做大面積的縫合。我們采用的是填壓止血,在很多沙條在鼻腔里邊進(jìn)行一個(gè)壓迫止血,然后40 24小時(shí)或者48小時(shí)之后,我們要進(jìn)行換藥。換藥的過(guò)程中,我們可能還需要進(jìn)一步的填塞。聽(tīng)了一部分之后,然后保留一部分,還起到一個(gè)繼續(xù)壓迫止血的作用。我們都知道雪對(duì)我們來(lái)說(shuō)是寶貴的,我們不能無(wú)故的失血。但另一方面來(lái)說(shuō),呢如果你的樹(shù)腔血運(yùn)比較好的話,有一些正常的滲血那都是沒(méi)沒(méi)有任何問(wèn)題的,還會(huì)促進(jìn)你的傷口的愈合,促進(jìn)你的恢復(fù)。所以我們說(shuō)術(shù)后有很多的注意事項(xiàng),大家不用太過(guò)于在意,不用太過(guò)于焦慮。這些問(wèn)題呢術(shù)后我們的主管醫(yī)生都會(huì)跟大家交代,大家只要遵醫(yī)囑就可以了。
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對(duì)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)后的注意事項(xiàng),很多病人對(duì)于鼻子的手術(shù)會(huì)有一個(gè)誤解,認(rèn)為就是我到門(mén)診去看鼻子有問(wèn)題,當(dāng)時(shí)就做手術(shù)當(dāng)時(shí)就可以走。其實(shí)這種觀點(diǎn)是非常錯(cuò)誤的。我們大家都知道,為了提高患者的依從性,減輕患者的痛苦,也就是我們最大程度上要體現(xiàn)我們的人權(quán),體現(xiàn)我們的醫(yī)療人文關(guān)懷。所以我們耳鼻喉科的手術(shù),呢現(xiàn)在基本都是全麻手術(shù),尤其是鼻科手術(shù),包括鼻中隔偏曲也好,鼻竇炎也好、鼻息肉也好,鼻腔的一些腫物也好,這些手術(shù)統(tǒng)統(tǒng)都是全麻手術(shù)。就是我們說(shuō)的全身麻醉,我們俗稱的患者就睡著了,睡醒了以后手術(shù)做完了,但是樹(shù)后需要注意什么?這也是非常重要的。首先我們不可能做完了手術(shù)馬上就出院,我們要全麻術(shù)后要要在病房進(jìn)行觀察,蘇醒之后呢我們要進(jìn)食,不是說(shuō)塑形之后就能吃東西了,一般要進(jìn)16個(gè)小時(shí),啊要進(jìn)行一些預(yù)防呢?抗菌素的應(yīng)用,啊還有一些就是我們術(shù)后我們要換藥,因?yàn)槲覀兊谋乔淮蠹叶贾?,比較很窄,不可能做大面積的縫合傷口,不可能做大面積的縫合。我們采用的是填壓止血,在很多沙條在鼻腔里邊進(jìn)行一個(gè)壓迫止血,然后40 24小時(shí)或者48小時(shí)之后,我們要進(jìn)行換藥。換藥的過(guò)程中,我們可能還需要進(jìn)一步的填塞。聽(tīng)了一部分之后,然后保留一部分,還起到一個(gè)繼續(xù)壓迫止血的作用。我們都知道雪對(duì)我們來(lái)說(shuō)是寶貴的,我們不能無(wú)故的失血。但另一方面來(lái)說(shuō),呢如果你的樹(shù)腔血運(yùn)比較好的話,有一些正常的滲血那都是沒(méi)沒(méi)有任何問(wèn)題的,還會(huì)促進(jìn)你的傷口的愈合,促進(jìn)你的恢復(fù)。所以我們說(shuō)術(shù)后有很多的注意事項(xiàng),大家不用太過(guò)于在意,不用太過(guò)于焦慮。這些問(wèn)題呢術(shù)后我們的主管醫(yī)生都會(huì)跟大家交代,大家只要遵醫(yī)囑就可以了。
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鼻炎做鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)后的注意事項(xiàng):
第一個(gè)方面,手術(shù)之后需要盡量避免感冒。因?yàn)槿绻霈F(xiàn)感冒,就容易導(dǎo)致鼻炎的病情復(fù)發(fā)或者加重。
第二個(gè)方面,在手術(shù)以后還需要配合藥物治療,鼻炎屬于比較常見(jiàn)的一種慢性疾病,單純手術(shù)治療效果不是特別理想。在手術(shù)以后,一般還需要結(jié)合鼻噴劑藥物,這樣相對(duì)來(lái)說(shuō)綜合性的治療以后,癥狀就能夠更加好轉(zhuǎn),病情也會(huì)逐步減輕。
第三個(gè)方面,在手術(shù)以后,需要用生理鹽水或者生理性海水沖洗鼻腔,有助于減少鼻腔分泌物潴留,提高手術(shù)效果。
第四個(gè)方面,在手術(shù)以后還需要定期到耳鼻喉科門(mén)診復(fù)查,根據(jù)復(fù)查的情況,確定手術(shù)效果,判斷是否需要后續(xù)治療。
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鼻腔的疾病,內(nèi)鏡手術(shù)后,患者要注意的,第1點(diǎn)就是我們必須要清理,保持通暢、保持干凈。
常常用鹽水或海水進(jìn)行鼻腔噴霧,叫患者每天3~4次的清理。第2點(diǎn),要盡量避免感冒。第3點(diǎn)要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行鼻腔檢查以及清理,這樣可保證手術(shù)后的療效,
以及患者的滿意度。
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鼻內(nèi)鏡檢查的注意事項(xiàng)如下:
一、鼻內(nèi)鏡檢查在進(jìn)行檢查前,患者需要進(jìn)行血液檢查,如血常規(guī)、血凝四項(xiàng)、乙肝表面抗原的檢查等。
二、如病人有嚴(yán)重的心臟病,可能還需要做心電圖檢查,能夠保證在檢查時(shí)的安全性。
三、如病人在近期有過(guò)明顯的鼻竇炎情況,如鼻腔堵塞非常明顯時(shí),建議病人可以提前使用幾天治療鼻炎的藥物,如鼻噴激素等。使用3-4天的藥物治療后,鼻腔局部的粘膜就不再明顯水腫、出血,在鼻內(nèi)鏡檢查時(shí),醫(yī)生就會(huì)非常容易的把內(nèi)鏡放到鼻腔當(dāng)中,進(jìn)行各個(gè)地方檢查。
四、如果病人近期服用阿司匹林類的抗凝藥,一定要提前告知醫(yī)生,因?yàn)殚L(zhǎng)期用阿司匹林類藥物,治療后血液的凝血功能會(huì)有產(chǎn)生影響,這時(shí)做鼻內(nèi)鏡檢查就非常容易出血。
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在當(dāng)今社會(huì)耳鼻喉科的這種鼻內(nèi)窺鏡手術(shù),一般來(lái)講都是一個(gè)全麻手術(shù)。我們鼻內(nèi)窺鏡的手術(shù)從鼻子的角度來(lái)說(shuō),沒(méi)有特殊的這種禁忌癥,但是我們需要全麻,有一些麻醉的禁忌證,比如說(shuō)我們的哮喘,我們的肺功能差不能耐受我們的全麻,不能耐受我們的呼吸機(jī)。還有比如說(shuō)冠心病、心臟的問(wèn)題、心功能不全的問(wèn)題、心律失常的問(wèn)題不能夠耐受我們的全麻,導(dǎo)致我們的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)很大。
還有一部分就是我們的內(nèi)分泌的原因,比如說(shuō)我們血糖的問(wèn)題,大家都知道我們的糖尿病患者如果血糖控制的不理想的話,我們外科手術(shù)就是很慎重的,因?yàn)樗鼤?huì)影響我們術(shù)后傷口的愈合。對(duì)于耳鼻喉科來(lái)說(shuō),做鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的話,也存在同樣的問(wèn)題。我們鼻腔盡管不用縫合,但是也是一個(gè)傷口,也是一個(gè)創(chuàng)面,高血糖會(huì)影響我們創(chuàng)面的愈合,而且會(huì)影響術(shù)后這個(gè)傷口的恢復(fù),會(huì)造成我們術(shù)后的感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大。所以說(shuō)這些都是這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)的一個(gè)禁忌證。
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鼻內(nèi)鏡禁忌癥:
1、急性期的疾病,比如急性的炎癥,原則上不能手術(shù);
2、減壓的時(shí)候,如果有假性動(dòng)脈瘤形成,也是禁忌癥;
3、做濾鏡,進(jìn)行顱底的手術(shù)的時(shí)候,頸動(dòng)相關(guān)的腫瘤是相動(dòng)禁忌癥。