產(chǎn)婦用麻醉藥需要注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
產(chǎn)婦用麻醉藥的注意事項(xiàng)如下：1、產(chǎn)婦要使用麻醉藥的時(shí)候，要特別考慮這個(gè)藥物會(huì)不會(huì)透過(guò)胎盤(pán)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，例如脂溶性比較高的藥物，還有分子量比較低、理解度比較低的藥物會(huì)對(duì)胎盤(pán)有影響，最好不要使用。2、藥物在血里面并不是一個(gè)游離的狀態(tài)，它很多是藥物是跟蛋白結(jié)合在一起的，那么蛋白結(jié)合的比較高的藥物，它的游離狀態(tài)的比例就會(huì)比較高，它也會(huì)更容易透過(guò)胎盤(pán)，也不易使用。大多數(shù)的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥、全麻藥都是一個(gè)分散比較低的，自溶性比較高的，也就很多早期都可以透過(guò)胎盤(pán)。
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產(chǎn)婦用麻醉藥的注意事項(xiàng)如下：1、產(chǎn)婦要使用麻醉藥的時(shí)候，要特別考慮這個(gè)藥物會(huì)不會(huì)透過(guò)胎盤(pán)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，例如脂溶性比較高的藥物，還有分子量比較低、理解度比較低的藥物會(huì)對(duì)胎盤(pán)有影響，最好不要使用。2、藥物在血里面并不是一個(gè)游離的狀態(tài)，它很多是藥物是跟蛋白結(jié)合在一起的，那么蛋白結(jié)合的比較高的藥物，它的游離狀態(tài)的比例就會(huì)比較高，它也會(huì)更容易透過(guò)胎盤(pán)，也不易使用。大多數(shù)的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥、全麻藥都是一個(gè)分散比較低的，自溶性比較高的，也就很多早期都可以透過(guò)胎盤(pán)。
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產(chǎn)婦使用麻醉藥需要注意用藥的種類(lèi)、劑量、用藥的時(shí)機(jī)、給藥的方式。
如果是局麻藥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦是剖腹產(chǎn)還是分娩鎮(zhèn)痛來(lái)決定用藥的劑量和濃度，比如分娩鎮(zhèn)痛的時(shí)候，會(huì)選擇低濃度的局麻藥，如0.1%的羅哌卡因，而在剖腹產(chǎn)麻醉的時(shí)候，會(huì)使用0.5%左右的羅哌卡因。
如果是全麻藥，則要根據(jù)產(chǎn)婦的疾病狀態(tài)來(lái)決定如何用藥。如果產(chǎn)婦是正常產(chǎn)婦，可以使用丙泊酚、瑞芬太尼、依托咪酯，但如果產(chǎn)婦患有妊娠高血壓等疾病，則氯胺酮、安定類(lèi)、嗎啡類(lèi)的藥物不建議使用。
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不適用于產(chǎn)婦的麻醉藥為下脂溶性比較高的藥物，如芬太尼、阿舒芬太尼，還包括大劑量的異丙酚。對(duì)于麻醉藥物的選擇，如透過(guò)胎盤(pán)的藥量非常小，這樣可以把對(duì)胎兒的影響減少到最低，那么反過(guò)來(lái)同樣，如果這種藥物透過(guò)胎盤(pán)的量會(huì)比較大，或者非常容易透過(guò)胎盤(pán)，那就會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生直接的作用。透過(guò)胎盤(pán)概率比較高的主要是一些脂溶性比較高的麻醉藥物，如芬太尼、阿舒芬太尼，還包括大劑量的異丙酚，他們都非常容易透過(guò)胎盤(pán)在胎兒體內(nèi)形成一個(gè)比較高的藥物血藥濃度，在胎兒分娩出來(lái)以后，對(duì)他也會(huì)有一個(gè)持久的作用。
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產(chǎn)婦的麻醉用藥，在臨床上選擇 的時(shí)候會(huì)非常的謹(jǐn)慎，會(huì)依靠藥物的特性來(lái) 選擇對(duì)病人母體和胎兒影響小的藥物。目前臨床常用的像丙泊酚、鎮(zhèn)痛藥里的芬太尼、瑞芬太尼、吸入全麻藥里的七氟醚等對(duì)母體和胎兒影響都非常小。所以在臨床上我們認(rèn)為還是可以安全使用的。
但是有些時(shí)候比如有些產(chǎn)婦患有妊娠高血壓就不建議選用像氯胺酮，氯胺酮對(duì)血壓可能會(huì)有影響，所以不建議選用，
要掌握好給藥時(shí)機(jī)，比如一些藥物因?yàn)?可能通過(guò)胎盤(pán) 對(duì)胎兒造成 呼吸抑制，所以我們也不建議使用，比如像安定、咪唑安定、嗎啡等藥物。
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備孕媽媽?xiě)言星叭齻€(gè)月要注意：
第一、得去查體，看身體有沒(méi)有不適合?，F(xiàn)在懷孕的一些禁忌癥，如果都沒(méi)有，家族也沒(méi)有什么遺傳病，傳染病，什么都沒(méi)有就非常好。
第二、查了都很正常，然后就開(kāi)始吃葉酸了，葉酸是為了防止胎兒的神經(jīng)管畸形，我們要在提前三個(gè)月時(shí)就吃上葉酸。
第三、一定要男方女方都要知道有沒(méi)有問(wèn)題，但是不能對(duì)大夫隱瞞病史，比如：傳染病、遺傳病。
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麻醉藥的分類(lèi)如下：一、麻醉藥可以分為局部麻醉藥和全身麻醉藥。1、局部麻醉藥是作用于身體的局部，使該區(qū)域暫時(shí)失去痛覺(jué)，以達(dá)到局部麻醉作用。2、全身麻醉藥是作用于整體，使患者失去意識(shí)。二、麻醉藥還可以再細(xì)分為兩大類(lèi)，根據(jù)給藥方式的不同，它可以分為吸入麻藥和靜脈麻醉藥。吸入主要是通過(guò)呼吸道吸入藥物，以產(chǎn)生全身麻醉的作用；靜脈麻醉藥主要是通過(guò)靜脈注入，是集體產(chǎn)生的一個(gè)全身麻醉作用。
