婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科臨床工作30余年，技術(shù)全面。
孕婦的睡姿早期你想怎么睡怎么睡，因?yàn)樵缙?3周內(nèi)，你想怎么睡就怎么睡。到了晚期28周后，這時(shí)候因?yàn)樽訉m右旋，我們就要做側(cè)臥位，這樣能緩解子宮的右旋，讓胎盤的血運(yùn)更充沛，這樣寶寶吸收的營(yíng)養(yǎng)就更多一點(diǎn)，所以到晚期后的睡姿是左側(cè)臥位，有的媽媽說(shuō)了，我不能左側(cè)睡，一左側(cè)睡就很難受，我一定要右側(cè)睡可不可以，其實(shí)也是可以的，左側(cè)睡是最好，不能左側(cè)睡，右側(cè)睡也是可以的甚至平躺也是可以的。
孕婦是可以用抗菌素的。如果嚴(yán)重有并發(fā)癥的情況下，抗菌素是一定要用的。什么樣的抗菌素安全呢，我們根據(jù)美國(guó)食品藥品安全局的FIGO的FDA的分級(jí)，我們要權(quán)衡好這個(gè)藥對(duì)媽媽的影響，對(duì)孩子影響是什么樣的，所以選擇適當(dāng)?shù)目咕亟o孩子使用，這個(gè)抗菌素肯定在用的過(guò)程中，利是大于弊的，絕對(duì)安全的抗菌素沒(méi)有，所以相對(duì)安全的還是有的。所以，所有的抗菌素都有它的副作用，是可以用抗菌素，一定是在醫(yī)生評(píng)估，在有指南、有依據(jù)的情況下給孕婦用抗菌素。
不適合順產(chǎn)往往是母體的因素或胎兒的因素，母體的因素就是這孩子太大生不出來(lái)或媽媽的骨盆有問(wèn)題不能生，媽媽合并癥很嚴(yán)重不能生，或?qū)殞毜奈恢檬怯袉?wèn)題的，他是個(gè)橫位或臀圍不能生，或媽媽的骨盆是狹小骨盆也不能生，就是不具備陰道分娩的條件的情況下，都是需要剖腹產(chǎn)的。大夫在我們37周鑒定時(shí)就已經(jīng)很明確的，你有什么合并癥，能不能自然分娩，如果不適合生可能就以手術(shù)方式，如果適合生那肯定是順產(chǎn)了，所以能順產(chǎn)的肯定建議盡量順產(chǎn)，如果不能順產(chǎn)的還是建議盡快安排手術(shù)，但還是要尊重媽媽的意見(jiàn)。
順產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)很多。對(duì)媽媽的好處，對(duì)寶寶的好處非常的多。所以我們一直在提倡自然分娩，順產(chǎn)對(duì)媽媽的好處：生完后很快就能下地活動(dòng)，活動(dòng)不受限制，然后身材恢復(fù)很快，母乳喂養(yǎng)的成功率非常高，因?yàn)樯昃涂梢院⒆与S時(shí)摟過(guò)來(lái)喂，然后下地活動(dòng)、出院。對(duì)寶寶的影響更好了，寶寶經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓更聰明，他肺里的羊水?dāng)D出來(lái)了，孩子呼吸更暢快，通過(guò)媽媽陰道有菌的環(huán)境，這個(gè)寶寶的腸道菌群建立更完善，所以寶寶的免疫力更高，對(duì)寶寶的呼吸、腸道、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育都也好處。所以生了寶寶，這種協(xié)調(diào)能力也很高，對(duì)媽媽對(duì)寶寶的好處，有這么多，所以我們一直在提倡、自然分娩。
無(wú)痛分娩其實(shí)就是打了麻藥，讓您分娩有利有弊，不是說(shuō)我們一定要無(wú)痛，無(wú)痛它也有條件的，什么情況下打麻藥，沒(méi)開(kāi)之前是不打的，可能要開(kāi)了幾指后才打麻藥，等開(kāi)全了有可能就停了麻藥了，所以不可能一點(diǎn)感覺(jué)沒(méi)有，做媽媽一定要有個(gè)心理，還要有一定的付出，不能說(shuō)一點(diǎn)疼痛都沒(méi)有，無(wú)痛分娩有利自然是有弊的，所以只能是緩解我們的疼痛，不是說(shuō)100%的好的不行了，它一定也有它的一些弊端，比如：它會(huì)影響子宮的收縮，會(huì)影響產(chǎn)后的尿潴留，會(huì)影響產(chǎn)程時(shí)間，所以有利就有弊，所以一定要根據(jù)醫(yī)院的情況和孕婦的情況去選擇做還是不做無(wú)痛分娩。