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      房永宏主任醫(yī)師
      骨科

      骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移如何治療

      閱讀:4.73w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移以后首先是手術(shù)切除,在我國(guó)的癌癥治療史上手術(shù)占了一個(gè)很大的比重,目前針對(duì)肺轉(zhuǎn)移單一的手段是肯定是不行的,單純的腫瘤剝除,剝完以后要做化療,化療以后可以評(píng)估,再一個(gè)手術(shù)以后胸腔鏡單個(gè)剝離,跟肺癌不是太一樣,肺癌應(yīng)該做一側(cè)的肺葉切除,而骨肉瘤的肺轉(zhuǎn)移,需要單純的剝離腫瘤,一般肺轉(zhuǎn)移都是雙肺的、多發(fā)的,要做肺葉切除,不管是左側(cè)還是右肺,都切光了,那病人就不能活了,所以一定要做單純的剝離,剝離以后必須要做化療,不做化療,單純手術(shù)是無效的。

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        骨肉瘤是原發(fā)于青少年和兒童的一種高度惡性的骨腫瘤。在惡性骨腫瘤里發(fā)生率排在第一位的,由于它的致死率較高,所以對(duì)家庭造成了很大的困擾。骨肉瘤在20年前,手術(shù)治療主要以截肢為主,后來出現(xiàn)新輔助化療以后,骨肉瘤的保肢手術(shù)成為主流。兒童和青少年一旦確診為骨肉瘤,該如何治療呢?首先應(yīng)該注意發(fā)生的部位。骨肉瘤好發(fā)于股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端,這是兩個(gè)最常見的部位,其它的如肱骨近端,還有骨盆,甚至脊柱,也可以發(fā)生骨肉瘤。一旦確診以后要進(jìn)行新輔助化療,術(shù)前要進(jìn)行6次至8次新輔助化療,使用藥物,包括異環(huán)磷酰胺、阿酶素、順鉑還有甲氨蝶呤。進(jìn)行新輔助化療之后,再進(jìn)行保肢治療。
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        骨肉瘤是來源于骨的原發(fā)性惡性骨腫瘤,那么它是來源于間質(zhì)組織,它的惡性度特別高,尤其是青少年、兒童,對(duì)健康影響是巨大的,在兒童腫瘤來講的話,它占5%左右,由于它的惡性度高預(yù)后極差,那么患兒在數(shù)月或者數(shù)周有可能出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,那么它截肢后3到5年的生存率,一般在5%到20%左右,那么骨肉瘤可以發(fā)生在任何年齡,但它的高發(fā)年齡在15歲到25歲左右,那么發(fā)病的部位一般在膝關(guān)節(jié)周圍,也就是股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端,占骨肉瘤的大概3/4左右,那么還有其他的肱骨近端、脊柱腓骨,還有其他的一些骨骼都可能發(fā)病,那么骨肉瘤的黃金診斷的話也是通過病理檢查。
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