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      王振濤主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      擴張型心肌病的治療原則是怎樣的

      閱讀:3.53w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      在擴心病的治療方面,我們是應該根據(jù)擴心病患者,病情的緩急,一般我們采用兩個步驟,進行治療,
      急性加重期,擴心病病人是應該住院治療的,這個階段的治療中醫(yī)叫急則治其標,就是說改善心衰的癥狀,急性期一般都是發(fā)生了嚴重的心力衰竭,在這個階段住院期間醫(yī)生應該密切觀察,迅速查明病情,并進行對癥處理,采用強心、利尿、擴血管,中醫(yī)采用溫陽活血、利水的方法,使病情很快得到控制,但是這個階段病情的平穩(wěn),并不意味著疾病就治愈了,實際上患者的病理改變?nèi)匀淮嬖?,擴大的心臟病沒有完全恢復正常,所以還有再次出現(xiàn)心力衰竭的可能,所以這個階段雖然達到緩解癥狀的目的,但是患者還需要一個緩解期的長期門診治療。
      緩解期,長期門診的治療,這也符合中醫(yī)緩則治其本的目的,擴心病患者急性期病情得到了控制,這是第二步治療的開始,所以緩解期的治療最為關(guān)鍵,在西藥方面,采用縮小心臟的β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等這些藥物,需要堅持長期服用,因為一開始用藥,有時候沒效,反而使病情加重,三個月以后才開始見效,所以這些藥物應該是小劑量開始,逐漸加量,所以這時候就需要病人不斷的找主治大夫復診,醫(yī)生需要根據(jù)病情不斷的調(diào)整劑量。另外,中醫(yī)藥的治療在緩解期也是比較重要的,中藥也需要不斷的調(diào)整劑量,所以根據(jù)病人的血壓情況、癥狀的表現(xiàn),不斷的把一些補氣、升陽、活血的藥物增加劑量,這樣就能達到逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)、縮小心臟的目的,另外還對抗西藥的副作用,所以,緩解期的治療比急性加重期的治療更為重要。

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