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      陳升平主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      為什么要做羊水穿刺檢查

      閱讀:3.23w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      羊水穿刺是個(gè)產(chǎn)前診斷,有適應(yīng)證的人可以去做。比如:生過癡呆兒的、年齡大于35歲的孕婦或準(zhǔn)爸爸?jǐn)y帶有基因缺陷的人群,或生過反復(fù)流產(chǎn)、生過有異常的孩子的人是需要去做羊水穿刺的。既然需要,那就要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn),譬如:因?yàn)樗莻€(gè)有創(chuàng)檢查,所以它會(huì)有相應(yīng)的問題,比如:局部感染、局部滲出,對(duì)寶寶的影響就是針頭會(huì)傷及寶寶或有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)很低,千分之1左右,所以大家不要懼怕羊水穿刺。

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        什么情況適用于羊水穿刺的檢查,需要抽取羊水獲得其中胎兒的細(xì)胞或者是胎兒的DNA進(jìn)行遺傳學(xué)檢查的都需要行羊水穿刺檢查,以下的情況都適用于羊水穿刺檢查:一、預(yù)產(chǎn)期年齡為35歲以上的高齡的孕婦,二、唐氏篩查無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測(cè)高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,三、曾經(jīng)生育過先天性缺陷兒尤其是生育過染色體異?;純旱脑袐D,四、夫婦其中一方染色體異常或是平衡異位的攜帶者,或孕期曾經(jīng)接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天性缺陷的物質(zhì),或他有家族的這些疾病史,五、有假肥大性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥或是脊髓性肌萎縮癥,或是血友病肝豆?fàn)詈俗冃?,或其它遺傳病家族史。如果說我們?cè)诔暀z查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有胎兒結(jié)構(gòu)異常,羊水過多或者羊水過少的也是需要進(jìn)行的羊水穿刺的檢查。
        羅曉華
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        羊水穿刺可作為產(chǎn)前的診斷,以排除胎兒的一些特殊疾病。1、通過羊水穿刺,我們可以查到胎兒染色體的情況,如果染色體數(shù)目異常,或者是它的片段有一些異位、丟失,這些都會(huì)引起胎兒的一些異常情況,甚至有一些體表異常和智力障礙。2、跟胎兒細(xì)胞DNA有關(guān)的一些代謝疾病和基因疾病,我們也通過羊水穿刺得出診斷。3、一些伴性遺傳的疾病也可以通過羊水穿刺去診斷,讓她能夠提早的去預(yù)防。4、在孕中期和晚期的時(shí)候,可以診斷一些胎兒在宮內(nèi)是否被病毒或細(xì)菌感染,還可以明確感染程度。5、在妊娠期時(shí),B超發(fā)現(xiàn)的一些特殊情況或胎兒窘迫情況,通過羊水穿刺,可了解胎兒的肺臟、皮膚的成熟度,以及他是否有胎兒窘迫和其他的損害。
        王慧
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        羊水穿刺只是手術(shù)的名稱,它是取胎兒的羊水做染色體以及基因方面的檢查。 染色體檢查是大多數(shù)做羊水穿刺的孕婦,如高齡、B超有問題或者無創(chuàng)篩出來有風(fēng)險(xiǎn)的這類病人基本上都要做染色體方面的檢查。染色體分為很多檢查方式,比如培養(yǎng),把抽出來的細(xì)胞培養(yǎng)做核型分析大范圍的去檢查,甚至做嵌合體樣的檢查。 但染色體核型培養(yǎng)也有一定的限制,比如小片段的缺失或者重復(fù)核型分析是沒有辦法解決的,這個(gè)時(shí)候需要通過染色體的芯片技術(shù)檢查染色體有沒有小片段的異常。如常見的22號(hào)染色體的丟失可以導(dǎo)致DiGeorgge綜合征及腭心面綜合征 除了染色體檢查,有時(shí)候也會(huì)對(duì)孕婦做基因方面的檢查。如果超聲檢查沒有出現(xiàn)復(fù)雜的畸形,甚至是反復(fù)多次出現(xiàn)同樣的畸形,就需要做染色體和基因方面的檢查。如果孕媽媽曾經(jīng)生育過有基因病的患兒,也會(huì)做基因方面相應(yīng)的檢查,所以羊水穿刺的時(shí)候要根據(jù)每個(gè)人不同的情況,來選擇不同的檢查方式,排除染色體或者基因方面的問題。
        董艷玲
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        胎兒在宮內(nèi),他的細(xì)胞漂浮在羊水中,通過羊水穿刺我們可以了解胎兒的染色體的情況。那么羊水穿刺是怎么做,通過穿刺針穿刺到羊膜腔內(nèi)抽取羊水中的胎兒有形成分,進(jìn)行染色體的檢查,通過這種檢查可以發(fā)現(xiàn)早期胎兒染色體的問題。因?yàn)槲覀冎捞旱幕沃饕謨煞N,第一個(gè)是染色體的問題,第二是結(jié)構(gòu)的問題,結(jié)構(gòu)的問題靠B超來監(jiān)測(cè),那么染色體的問題通過羊水穿刺了解胎兒的染色體可以發(fā)現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)胎兒染色體的問題是建議及時(shí)終止妊娠的。
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        高雪梅