膽結石必須手術嗎
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
膽結石必須手術嗎：
1、不是所有的結石都必須手術，臨床上無癥狀的膽囊結石是不需要手術的。
2、有腹痛、腹瀉癥狀，尤其是在進食以后發(fā)生，經常會伴有肩背部的疼痛不適，而且癥狀是由膽結石引起來的，需要手術治療；另外充滿型的膽囊結石，由于膽囊的功能已經喪失，但是膽囊長期反復的慢性炎癥，會促進膽囊癌的發(fā)生，也需要進行手術；還有泥沙樣的結石，很容易從膽囊排到膽管，引起急性胰腺炎，這種情況也是建議手術治療的。還有結石合并有膽囊萎縮，還是進行手術治療。
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- 膽結石泛指的是膽道系統任何部位所發(fā)生的結石,包括膽囊結石、肝內膽管結石和膽總管結石，也包括在病理情況下，比如膽總管囊腫、肝內膽管囊腫所并發(fā)的結石。但是，通常我們所指的膽結石就是膽囊結石。膽囊結石的發(fā)生與很多因素有關，包括年齡、性別、肥胖、妊娠、遺傳、飲食等因素。
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什么是膽結石
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- 首先膽道系統的構成是由段的膽管，然后到葉的膽管，段的膽管又組成左肝管、右肝管，兩者出肝臟后匯合成肝總管，肝總管與膽囊管匯合成膽總管，這個系統中的任何一方得了結石，都可稱作膽結石。西部地區(qū)是肝內膽道結石的好發(fā)區(qū)域，與膽道狹窄或者膽道的蛔蟲有關，而一般城市好發(fā)的是膽囊結石，膽囊結石可移動，從而可能引起膽總管的結石、胰腺炎、膽管炎、梗阻性黃疸等。
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- 應從膽結石的成因是進行預防，一、需要規(guī)律、清淡飲食，減輕膽汁膽固醇的含量，二、是要注意膽囊的排泄功能，如果膽囊內的膽汁流動少，它可以導致膽汁淤積，細菌滋生甚至形成結石。膽囊的收縮是食物進入十二指腸里面，特別是油脂性的食物進入到十二指腸里邊，它可以刺激體液或者是神經分泌膽囊收縮素叫CCK，出現膽囊的收縮可以加重膽囊結石的形成。
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膽結石如何分類
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- 根據結石的成分，我們分為膽固醇結石、膽色素結石以及以膽固醇為主的混合性結石三種。
區(qū)別主要在于成分不同。膽固醇結石的結石成分是以膽固醇為主，膽色素結石以膽色素為主。
癥狀上他們三種沒有什么區(qū)別，絕大多數的膽結石沒有癥狀，我們大多數都是通過查體發(fā)現患者患有膽囊結石。部分膽結石病人會有一些典型的膽絞痛的癥狀。比如說在吃脂肪餐、暴飲暴食以及在晚上睡眠的時候，有時候會引起膽囊里面的膽結石移動，膽結石一旦堵塞膽囊管就會導致膽囊里面的壓力增高，這個時候膽囊里的膽汁不能排出體外，所以膽囊壁上的平滑肌就會劇烈地收縮，收縮以后會引起膽囊的絞痛，這是典型的膽絞痛表現，這種膽絞痛一般是陣發(fā)性發(fā)作，它會引起右側的肩胛部以及右肩背部的放射性疼痛。
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膽結石吃什么藥
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- 無明顯癥狀和不影響正常工作生活的情況下，可以在醫(yī)師指導下服用膽寧片，愛活膽通片，熊去氧膽酸片(優(yōu)思弗)，膽維他片等藥.當然還應該同時服用一些保護肝功能的藥，比如益肝靈膠囊，肝得健片等.有一點須說明的是，治療膽囊結石的藥物對胃粘膜有刺激作用，長期服用會產生食欲不振，消化不良等反應，此時應看醫(yī)生，或暫時停服上述藥物.膽囊結石病人往往在飯后右上腹會有些隱痛不適，或右肩部有些痛感.若不能忍受時，可服用654-2片(山莨菪堿)達到解痙止痛的目的. 另外一個就是在急性期，在急性膽囊炎，比如說有膽絞痛的時候，我們一般給一些解痙治療，6542，給一些鎮(zhèn)痛的對癥治療。如果合并了感染，那么需要抗炎對癥治療。是這種所謂的口服的藥物，熊去氧膽酸這些藥物可能對膽固醇性的結石有一定的治療效果，可以使結石縮小。但是呢，它有一定的副作用，有可能對我們的肝臟功能有影響，另外也有可能需要長期的服藥。
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