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      張紅梅副主任醫(yī)師
      口腔科

      兒童齲齒都有哪些類型

      閱讀:2.77w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      兒童齲齒的分類如下:
      兒童齲齒從發(fā)病的過(guò)程可分為急性齲和慢性齲,如有的小孩特別愛吃糖,刷牙不認(rèn)真,很快就波及到全口整個(gè)牙列,每個(gè)牙齒都發(fā)病,然后發(fā)展得也很快,很容易就從淺齲馬上就發(fā)展到深齲等,造成了很大的危害。
      從齲齒的深度來(lái)看可分為淺齲、中齲和深齲,淺齲就可以通過(guò)一次性充填,就可治療,中齲也可這樣完成,但深齲一定要好好的做治療,不然就會(huì)像牙髓炎、根尖周炎發(fā)展。

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        齲齒就是我們老百姓常說(shuō)的蟲牙、蛀牙,是兒童期最常見的一種牙齒疾病。齲齒主要是牙齒的顏色、質(zhì)地、形態(tài)發(fā)現(xiàn)了變化,主要是牙齒發(fā)黃、發(fā)黑,牙齒由堅(jiān)硬變得松軟,牙齒會(huì)有疼痛,在臨床上孩子一個(gè)一個(gè)的小白牙變成了小黑牙,完整的牙齒逐漸變得不完整,甚至只剩下半個(gè)牙齒或者殘根,這種情況就是齲齒。
        劉穎萍
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        對(duì)于齲齒的預(yù)防,其實(shí)是非常大的一個(gè)話題,就通過(guò)兩個(gè)方面來(lái)簡(jiǎn)單的說(shuō)一下。首先是預(yù)防,是要家庭的預(yù)防為先,也就是說(shuō)孩子從長(zhǎng)出第一顆乳牙開始家長(zhǎng)就應(yīng)該去為孩子清潔牙齒,很多家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)那怎么去清潔,其實(shí)現(xiàn)在市售很多這種指套牙刷,或者小的兒童牙刷,都可以起到這樣的作用。也就是說(shuō)家庭的預(yù)防是第一位的,另外在家庭預(yù)防的同時(shí),也要給孩子定期到醫(yī)院來(lái)檢查口腔的情況,因?yàn)橛行┖茈[藏的這些問(wèn)題,其實(shí)家長(zhǎng)是發(fā)現(xiàn)不了的,需要醫(yī)生(專業(yè)工作者)去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,而在臨床上常用的一些預(yù)防齲齒的辦法,第一個(gè)就是常說(shuō)的一個(gè)全口的涂氟,現(xiàn)在很多市售牙膏里面都是含有氟的,這種在醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可以使用氟含量更高的一些制劑,去進(jìn)行全口的涂氟來(lái)預(yù)防齲齒。另外一個(gè)孩子如果大一些了,還可以考慮對(duì)的磨牙,也就是后牙做窩溝封閉,這個(gè)就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)里常用的預(yù)防方式。對(duì)于簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō),刷牙最重要一定要做到,另外就是定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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        一旦有齲齒還是從幾個(gè)方面來(lái)看: 第一,如果有一些比較嚴(yán)重的深的齲齒,要及時(shí)把它填充起來(lái),對(duì)兒童可以用一些微創(chuàng)的手段把牙面進(jìn)行清潔,把齲洞進(jìn)行清潔,然后用一些粘接性的材料,含氟的材料把它填起來(lái)。 第二,對(duì)于一些早期,有些脫礦的,可以涂氟,氟保護(hù)漆,這種氟保護(hù)漆除了是預(yù)防的手段以外,它也是治療的手段,對(duì)于一些早期齲,可能因?yàn)樗睋p的很少,有些牙面還固位不好,可能補(bǔ)的效果不一定好,但是你涂了氟以后,它可以改善口腔中間的致齲狀態(tài),把口腔中間從致齲狀態(tài)引導(dǎo)到非致齲狀態(tài),讓他齲病終止進(jìn)一步的發(fā)展,其實(shí)這個(gè)就是我們的一個(gè)治療目標(biāo)。
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        預(yù)防齲齒應(yīng)明確病因,針對(duì)性的預(yù)防。 首先要分析齲齒病因,然后針對(duì)兒童刷牙是最重要,就是口腔的預(yù)防保健,刷牙不管是對(duì)兒童和成人都是最重要,都可以參考一下巴氏刷牙法,這種刷牙方法是對(duì)齲齒預(yù)防最重要的方式,然后就是對(duì)兒童的預(yù)防性涂氟,用氟化物來(lái)加強(qiáng)牙齒對(duì)齲齒的抵抗能力,然后一旦發(fā)生齲齒,就要積極治療。
        張紅梅
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        兒童長(zhǎng)齲齒是由于以下幾點(diǎn)造成的: (1)長(zhǎng)齲齒是由兒童的解剖結(jié)構(gòu)決定的,兒童的牙冠的頸部縮窄,鄰接關(guān)系是列接觸,又有深的窩溝,這樣就容易造成菌斑滯留。 (2)第二是由兒童的組織結(jié)構(gòu)決定的,兒童的釉質(zhì)牙本質(zhì)比較薄、礦化低、抗酸能力弱。 (3)再有是由兒童的飲食決定的,兒童特別愿意吃甜食次數(shù)比較多,愿意喝果汁、酸性飲料,造成這些糖份在細(xì)菌作用下產(chǎn)酸、腐蝕了牙的釉質(zhì)產(chǎn)生了齲齒。酸性飲料也是同樣使得牙齒釉質(zhì)表面脫礦產(chǎn)生齲齒。 (4)另外兒童的口腔這個(gè)保健做的比較差,不能掌握正確的刷牙方法,刷牙不認(rèn)真、不徹底,這也是一個(gè)原因。另外,兒童早期的癥狀又不是特別典型,就錯(cuò)過(guò)了及時(shí)的治療。
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        預(yù)防兒童齲,可以從以下幾點(diǎn)入手: (1)首先要掌握正確的刷牙方法,養(yǎng)成好的口腔衛(wèi)生保健的習(xí)慣,每天刷牙兩次,睡覺(jué)前刷牙更重要。 (2)要做一些防齲的處理,比如說(shuō)局部涂氟化物,做窩溝封閉。 (3)第三飲食也要注意。要少吃含糖類的食物,特別是含蔗糖比較高的,少喝果汁類型的飲料,少喝酸性的像可樂(lè)飲料。 (4)第四一定要養(yǎng)成定期進(jìn)行口腔檢查的習(xí)慣,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,同時(shí)在口腔正畸這個(gè)特殊階段也要認(rèn)真的刷牙,如果已經(jīng)有了齲齒,做過(guò)充填了,為了防止繼發(fā)齲的出現(xiàn),也要定期去復(fù)查。 (5)還有有一些特殊易感齲齒的患者,也可以給他定期用一些化學(xué)藥物,比如說(shuō)氯已定漱口水來(lái)抑制菌斑形成。
        陳艷鳳