急性肺損傷的鑒別診斷有哪些
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
1、急性肺損傷主要與心功能不全，引起壓力增高的肺水腫進行鑒別。
2、急性肺損傷是一個臨床綜合征，往往是其它疾病引起來的，很多時候，既往病人是健康的，通過相關的檢測可以確定患者是否有心臟方面的基礎疾病，或者新發(fā)的心臟疾病。對于急性肺損傷的診斷，主要是根據(jù)病人的臨床的癥狀、血氣分析、氧合指數(shù)，以及機械通氣的呼吸末正壓來綜合判斷。
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發(fā)生急性肺損傷如何治療
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- 急性肺損傷的治療包括：
1、急性肺損傷最重要的問題是低氧血癥，在臨床上主要是糾正低氧血癥，給病人進行氧療。在早期和輕的低氧血癥的時候，可以給予鼻導管、面罩高流量的吸氧或者可以給予無創(chuàng)機械通氣。如果病人病情仍然加重，就需要進行有創(chuàng)的機械通氣，可以經過氣管插管或者經鼻子氣管插管以及氣管切開，然后進行有創(chuàng)的機械通氣，嚴重時就可以體外膜肺氧合治療。
2、急性肺損傷不是一個單獨的疾病，它是由其它疾病引起的綜合征，因此要治療導致急性肺損傷的原因，比方感染、創(chuàng)傷，所以臨床上最主要的是去除病因。
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劉虹
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急性肺損傷會引起哪些并發(fā)癥
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- 急性肺損傷的并發(fā)癥主要是引起多器官功能的障礙或者多器官功能的衰竭，最后危及生命。
多器官功能障礙可以引起急性的心功能不全、腎功能不全以及肝功能障礙，嚴重的還會引起意識障礙，從而危及生命。所以急性肺損傷是各種病因引起的臨床綜合征，會出現(xiàn)呼吸窘迫，目前病死率大概在40%-50%，所以需要給予積極的治療。
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劉虹
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急性肺損傷的癥狀有哪些
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- 急性肺損傷的癥狀有：
1、急性肺損傷是一個臨床的綜合征，主要是由于肺泡上皮細胞的通透性增加，而導致的肺水腫。在臨床上，主要癥狀是呼吸困難、呼吸次數(shù)增加。在早期的時候，呼吸頻率增加然后會逐漸加重，在加重的過程中，病人就會出現(xiàn)神情的煩躁，甚至出現(xiàn)意識障礙、淡漠、口唇、甲床出現(xiàn)紫紺。
2、在缺氧以后，還會引起心跳加快，如果合并感染，會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。
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劉虹
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急性肺損傷需要做哪些檢查確診
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- 急性肺損傷的檢查包括：
1、最重要的檢查是胸片，在早期的時候，會出現(xiàn)肺紋理增重，繼而會出現(xiàn)斑片陰影，最重的時候可以出現(xiàn)兩肺廣泛的滲出；
2、還可以做胸部的CT，能夠分辨肺部的病變，從而能夠了解到哪些組織是正常的范圍，哪些會出現(xiàn)換氣障礙；
3、血氣分析，可以測到血中的氧分壓、氧飽和度和二氧化碳分壓，因此在確定急性肺損傷嚴重程度的時候，需要用到血氣分析。
4、在臨床上還需要做肺力學的檢測以及做肺功能的檢測等。
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劉虹
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導致急性肺損傷的原因有哪些
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- 導致肺損傷的病因有：
1、肺外原因是絕大多數(shù)的原因，是由于全身嚴重的感染、創(chuàng)傷、休克以及燒傷等引起全身嚴重的疾病，可以導致急性肺損傷；
2、肺內的原因，是由于肺部本身的炎癥，引起重癥肺炎以后，可以導致急性肺損傷。在冬春或者是秋冬季節(jié)的時候，能夠見到H1N1等病毒引起的肺炎，就是導致急性肺損傷非常嚴重的肺內原因。常規(guī)的氧療以及體外膜肺氧合是救治病人的重要手段。
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劉虹
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如何判斷急性肺損傷的嚴重程度
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- 判斷急性肺損傷的嚴重程度主要是看氧合指數(shù)。
當氧合指數(shù)在300mmHg以下，同時有5厘米水柱的呼氣末正壓，把它叫做輕癥；中度嚴重程度是指，氧合指數(shù)要小于200mmHg；重度的就是氧合指數(shù)要小于100mmHg以下，同時呼氣末正壓在5個厘米水柱以上，而且他的病程要超過24小時，低氧血癥氧合指數(shù)下降，就可以給予氣管插管和有創(chuàng)機的械通氣。
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劉虹
