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      周洪翔主任醫(yī)師
      骨科

      脖子疼是怎么回事

      閱讀:3.03w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      脖子疼可能是落枕、肌原性頸痛、神經(jīng)原性頸痛導(dǎo)致的。脖子疼常見以下三種原因:
      第一、落枕,也是最常見的,多是由于睡覺時長期保持一個姿勢,加之其它原因,導(dǎo)致胸鎖乳肌的痙攣;
      第二、肌源性頸痛,是肌肉原因引起的,比如受外傷、嚴(yán)重的刺激、受涼、肌肉發(fā)炎;
      第三、神經(jīng)源性頸痛,頸椎間盤突出、頸椎病壓迫到神經(jīng),神經(jīng)原因引起的脖子痛。

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        落枕的病主要以頸部疼痛為主。緩解頸部疼痛的方法有很多,中醫(yī)來說,我們除了可以口服一些相應(yīng)的中藥,還有很豐富的外治技法,像傳統(tǒng)的推拿、針灸、拔罐、艾灸、刮痧、貼敷,做小針刀。我們甚至可以做一些引導(dǎo)的方法,比如八段錦、太極拳等。這些都對落枕的疼痛有很好的幫助。在臨床當(dāng)中我們也會根據(jù)患者的一些不同的情況來逐一做一些選擇,但是我們一定會叮囑患者,不管你選用什么方法,如果你經(jīng)常伴有落枕的話,除了被動的接受我們的各種治療之外,一定要加上自己主動的頸部鍛煉。
        沈潛
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        脖子疼怎么緩解,首先要先看一下引起脖子痛的原因,常見的有頸椎病、落枕、頸部外傷以及頸部肌肉勞損等等。 對于頸椎病引起的脖子痛,要注意避免長時間的低頭、伏案工作,保持脊柱的正直,適當(dāng)?shù)腻憻掝i肩肌肉。在疼痛明顯的時候可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止痛的藥物,比如外敷的中藥貼劑東樂膏,它具有消腫止痛的功效,而且作用時間比較持久。除了中藥貼劑以外,止痛的藥物還有口服的,比如頸復(fù)康顆粒等等,合理的使用,對于頸椎病引起的脖子疼也有不錯的治療效果。 對于落枕引起的脖子痛,大部分患者可以自愈,但對于疼痛明顯的患者,可以考慮短期使用止痛藥物,比如口服布洛芬或者外用東樂膏等等。 由此可見,不同的原因引起的脖子痛,治療方法是不一樣的。如果長期存在脖子痛的情況,應(yīng)先完善相關(guān)的檢查,明確病因后,再予以針對性的治療,這樣才能更好更快地緩解患者的病情。 很多人都有過脖子痛的經(jīng)歷,可能是發(fā)生在清晨醒來,也可能是發(fā)生在跌倒以后,有的人甚至是長期存在,脖子痛的情況,導(dǎo)致日常工作和生活受到困擾。
        李晉玉
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        頸椎病不一定就是脖子疼。引起脖子疼的原因還有很多,比如睡眠時頭頸姿勢不當(dāng);枕頭墊得過高、軟硬不當(dāng)或高低不平;頸部外傷;頸部受風(fēng)著涼。當(dāng)然也可能是早期頸椎病引起,因此,如果剛開始痛,就要注意一下,避免不良姿勢,比如躺在床上看電視、看書,長期偏一側(cè)睡覺;同時注意使用合適的頸椎保健枕頭,也可以找專業(yè)的整脊推拿醫(yī)生進(jìn)行治療。多數(shù)人對頸椎病的刻板印象是“頸椎病=脖子疼”。其實(shí)頸椎病真正的危害在于影響頸部神經(jīng)、脊髓、血管等,導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體等的異常,比如手腳麻木、行走障礙等。病情嚴(yán)重的患者甚至可能出現(xiàn)癱瘓!因此,頸椎病要及時治療、正規(guī)治療,避免病情不斷發(fā)展。
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        頸椎病脖子疼可以通過以下方式來緩解: 頸椎病脖子疼時,首先要做的就是避免低頭,睡覺的時候姿勢也要注意,避免枕頭過高、過軟,加強(qiáng)保暖,避免受涼,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行推拿、按摩以及理療。如果通過以上這些方式效果不明顯或者疼痛較重,也可以選擇性的應(yīng)用一些藥物,如止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素等,對癥狀的緩解有一定的效果。也可以嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。 除此之外,一些止痛的膏藥也可以貼在疼痛的部位來緩解癥狀,比如東樂膏,它由大黃、馬錢子、玄明粉這些活血化瘀、消腫止痛的中藥材制成,可以哪里疼就貼在哪,遵醫(yī)囑正確使用,鎮(zhèn)痛效果比較明顯,而且它的透氣性也是比較好的,患者貼起來比較舒適?;颊咄瑫r可以遵醫(yī)囑服用頸復(fù)康顆粒,以更好的緩解疼痛癥狀。 在疼痛癥狀基本緩解后,可做一些醫(yī)療體操來幫助恢復(fù)。但如果有比較明顯的或進(jìn)行性脊髓壓迫癥狀,則是不可以運(yùn)動的,特別是頸椎后仰運(yùn)動,一定不能做。
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        仰頭引起脖子疼不一定是頸椎病,但頸椎病也有此癥狀。 仰頭需要頸后的肌群收縮,收縮過程中可能會導(dǎo)致頸部的曲度產(chǎn)生變化,頸椎的輕度退變可能造成仰頭時脖子不適及輕度疼痛,但這不一定是頸椎病,而只是由頸椎退變導(dǎo)致的。 如果仰頭的時候脖子疼痛嚴(yán)重,甚至放射到上肢,或是引起輕度頭暈,就絕對是頸椎病的表現(xiàn)。因?yàn)橥笱鲱^時,頸椎是往后反曲的,這個過程中頸部的后側(cè)椎間隙變窄,就會刺激到血管或神經(jīng),刺激到神經(jīng)的時候,會引起上肢的放射痛或是麻木;刺激到血管就可能引起頭暈,較嚴(yán)重的情況是刺激到脊髓,就可能會導(dǎo)致下肢或者整個四肢麻木無力。
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        對于這個問題是在普通老百姓,現(xiàn)在節(jié)奏比較快的情景下來說,生活習(xí)慣的不同,蠻多屆都會問這個問題,但其實(shí)脖子痛不一定是頸椎,這點(diǎn)是比較明確的。因?yàn)椴弊油吹脑蚝芏?,比方說我們受涼引起肌肉的問題,我比方今天老是低頭,玩手機(jī)玩游戲,或者因長時間用電腦,特別是伏案工作的長期用電腦的人,那么可能很多是肌肉的一種勞損,肌肉的一個疼痛。那么甚至有的是我們比方說,平時一個打球也好,運(yùn)動也好,就是說突然之間的周圍的一個拉傷,但是也有可能重拉傷,可能會影響到頸椎里面的損傷導(dǎo)致頸椎病。往往這種情況下這種疼痛,往往都不是頸椎病的一種,但是現(xiàn)在已經(jīng)新的說起來就頸型的頸椎病,頸椎病的有把頸椎,比方椎體周圍的韌帶肌肉,它這種疼痛也會定義為頸型頸椎病,也有的但是大多情況下,很多單純一個脖子痛,沒有手腳的麻木疼痛,往往都不會考慮是頸錐病,但是對我們醫(yī)生來說我們可能要做相關(guān)的檢查,來排除頸椎病。
        范小良