甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
甲亢的手術(shù)治療一般會做大部切，甲狀腺還是會保留一部分，如果患者以后促甲狀腺素受體水平比較高，那它以后復(fù)發(fā)的幾率相對較高。
還有就是引起甲亢的其它誘因包括勞累、熬夜及情緒波動等也可能會導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)，所以手術(shù)后甲亢可能會復(fù)發(fā)。
但復(fù)發(fā)的幾率相對也比較低，因為一般需要做手術(shù)的病人，都盡量的不再讓它出現(xiàn)第二次甲亢的情況，但有時為了避免病人出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，如神經(jīng)損傷或甲狀腺旁腺損傷等，有時候可能切除甲狀腺切的并不是很多，所以可能會容易復(fù)發(fā)。
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哪些甲亢病人適合手術(shù)
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- 以下甲亢人群適合手術(shù)治療：
1、抗甲狀腺藥物治療失效或效果不佳的病人，或長期服藥但反復(fù)發(fā)作的病人，可以考慮手術(shù)；
2、如果甲狀腺比較大，腫度一般II°以上的病人，可以考慮進行甲狀腺的次全切除術(shù)；
3、還有一些病人是一定要做手術(shù)的，有一些病人的甲狀腺是胸骨后的甲狀腺，或者它的甲狀腺腫大壓迫了周圍的器官，比如氣管或食道，這個時候也是一定要對它進行手術(shù)的切除；
4、還有一些結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢，這種病人藥物治療容易復(fù)發(fā)，也可以考慮手術(shù)治療；
5、甲亢合并了甲狀腺癌或是懷疑合并甲狀腺癌，這時候需要進行甲狀腺切除；
6、如果是妊娠期婦女，在妊娠期抗甲狀腺藥物治療效果不佳，但是這種人并不能得到很好控制的時候，可以在妊娠的中期，4-6個月，選擇手術(shù)切除甲狀腺。
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甲亢手術(shù)后主要并發(fā)癥
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- 甲亢的手術(shù)可能會引起手術(shù)遠期并發(fā)癥，患者可能會出現(xiàn)喉返神經(jīng)和甲狀旁腺激素的損傷：
一、喉返神經(jīng)受損后會導(dǎo)致患者聲音嘶啞、發(fā)音困難，隨著水腫消失，喉返神經(jīng)可能會恢復(fù)。但如果患者的職業(yè)比較特殊，比如歌唱家可能恢復(fù)起來就會很困難，因為雖然可能說話恢復(fù)正常，但其音律會受到影響；
二、甲狀腺旁腺受損后會導(dǎo)致患者甲狀旁腺激素偏低，甲狀旁腺激素偏低就可能導(dǎo)致低鈣，因為甲狀旁腺激素可以維持血鈣水平，這時就需要給病人補充維生素D、補鈣以維持其血鈣水平。
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- 手術(shù)適應(yīng)癥，比如說吃抗甲狀腺的藥物過敏，吃完了起皮疹了或者說吃了到一定的療程復(fù)發(fā)了，老復(fù)發(fā)一停藥就復(fù)發(fā)，就叫反復(fù)復(fù)發(fā)這種甲亢，還有就是甲狀腺腫的個特別大，腫的到三度以上了，有壓迫癥狀了或者咱們懷疑這甲狀腺腫，同時伴有甲狀腺癌這些都需要做手術(shù)治療，手術(shù)和放射性治療對甲亢的治愈率都能達到90%，復(fù)發(fā)率是10%。
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什么情況下甲亢需要手術(shù)治療
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第一種、甲亢病人同時伴有巨大的甲狀腺腺體壓迫周圍組織，尤其是壓迫氣管或者食管，那么就具有手術(shù)指征。
第二種、如果病人甲亢同時伴有甲狀腺結(jié)節(jié)或者這種結(jié)節(jié)通過評估是惡性病變的可能性非常大，那么也需要盡早進行藥物治療。
第三種、如果前期行藥物治療的患者出現(xiàn)了嚴重的藥物副作用，不適合繼續(xù)進行藥物的序慣治療，這時也推薦進行外科手術(shù)治療。
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- 甲亢手術(shù)治療的危害有：手術(shù)切的多了以后，甲狀腺激素產(chǎn)生不足，反過來就會出現(xiàn)甲狀腺功能的低下。還有一些是手術(shù)切的不夠，甲亢治療效果不會太好。所以手術(shù)到底切多少，是半切還是全切，一定要有經(jīng)驗的醫(yī)生才能拿捏準。
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甲亢在何時需要采取手術(shù)治療
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- 甲亢患者需采取手術(shù)治療的情況：1、甲狀腺結(jié)節(jié)特別大，壓迫周圍組織或者器官，如壓迫了氣道，病人呼吸困難；2、甲狀腺比較大，B超或者是CT可能有惡性變的情況；3、異位甲狀腺。甲狀腺不在頸前，跑到胸腔里或者縱膈里，這一部分病人用手術(shù)切掉；4、藥物治療多次失敗或者復(fù)發(fā)的，可以進行手術(shù)治療；5、病人要求做手術(shù)的，如甲狀腺大影響美容的。
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李興
