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      趙長普副主任醫(yī)師
      中醫(yī)內(nèi)科

      慢性胰腺炎的癥狀

      閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      胰腺在胃的后面,首先表現(xiàn)的就是腹痛,大概有90%以上的患者都存在不同類型的或者性質(zhì)不同的疼痛,間隔幾個月或者幾年發(fā)作一次,發(fā)作的時候持續(xù)疼痛,疼痛的部位位于中上腹,而且可以放射到后背,有一些病人甚至?xí)裥夭?、腎區(qū)或者下部的生殖腺的地方放射,甚至有病人出現(xiàn)膈肌的受累,表現(xiàn)為肩部的放射性的疼痛。

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        急性胰腺炎和慢性胰腺炎的區(qū)別:第一是從首次或者第二次來看;第二個就要從臨床的表現(xiàn)來看,急性胰腺炎癥狀是腹痛腹脹比較明顯,而慢性胰腺炎腹痛的癥狀比較明顯;第三個是引起慢性的病因沒有得到根治,造成了胰腺萎縮,胰腺鈣化,胰腺周圍組織鈣化,胰腺質(zhì)地硬化,這個時候是慢性胰腺炎;第四是通過影像學(xué)儀器檢查,發(fā)現(xiàn)胰管有胰管結(jié)石,那往往都是慢性的。
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        其實臨床上鑒別這兩個還是比較簡單的,顧名思義慢性胰腺炎就是,慢性的胰腺炎的反復(fù)發(fā)作,它主要表現(xiàn)為慢性的腹痛。急性胰腺炎就是,急性地胰腺炎的發(fā)作,表現(xiàn)為急性地劇烈地腹痛。所以從腹痛的癥狀就可以鑒別。第二個就是從影像學(xué)檢查,尤其是B超,或者是CT、MRCP。慢性胰腺炎主要表現(xiàn)為,胰管串珠樣的狹窄或擴張。然后會合并胰管的結(jié)石,胰腺的假性囊腫,這些都是代表慢性的,而且胰腺都是萎縮的。急性胰腺炎它的影像檢查,主要表現(xiàn)為胰腺的腫脹,胰腺的周圍的滲出,胰腺的廣泛的液體集聚。這些代表是急性胰腺炎,所以一個從癥狀從影像學(xué)檢查,可以把急性和慢性區(qū)分開來。
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        王林恒
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        急性胰腺炎有百分之30到40可能變成慢性胰腺炎,這種慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎的病人膽胰結(jié)合部的異常,十二指腸乳頭的排泄不暢造成胰液和膽汁的瘀積,造成胰腺的反復(fù)的激形成炎癥、損害修復(fù),損害修復(fù)就能夠造成胰腺的增生,胰泡的破壞,胰腺纖維組織增生,這時候胰液的排出減少,就會引起慢性胰腺炎。
        鄭斌