什么是脊髓損傷的康復(fù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
康復(fù)治療其實(shí)是從西方傳過來的,二戰(zhàn)以后所產(chǎn)生的一種學(xué)科,和現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)稱為西醫(yī)的四大現(xiàn)代醫(yī)學(xué)??祻?fù)醫(yī)學(xué)是非常重要的,怎么樣進(jìn)行康復(fù)治療?第一要做好基礎(chǔ)的護(hù)理,因?yàn)槟闹c了,或者是截癱了,剛才講的一些并發(fā)癥怎么辦?做好的護(hù)理就能夠有效的避免這些并發(fā)癥,有效的讓這些并發(fā)癥不去危及您的生命,您只有存活著,才可能更好的康復(fù)治療。第二個(gè)要防止關(guān)節(jié)的攣縮,我們每天關(guān)節(jié)是在不停的運(yùn)動(dòng),當(dāng)您臥床不再運(yùn)動(dòng)以后,關(guān)節(jié)是不是慢慢的關(guān)節(jié)囊,關(guān)節(jié)周圍的肌肉都要進(jìn)行攣縮,這種攣縮就造成了日后康復(fù)的非常大的困難,所以要做好預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。基礎(chǔ)的護(hù)理治療其實(shí)很簡單,就把您全身的各個(gè)關(guān)節(jié),每天按照關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,活動(dòng)幾次就可以了。第三個(gè)這種病人損傷以后,病人的日常生活能力是沒有的,喪失了或者是下降了,日常生活能力是決定生活質(zhì)量的最關(guān)鍵的指標(biāo)。比如說您過去想上樓梯,或者想去廁所,很簡單,正常人這都不是事兒,但是你損傷了以后,癱瘓了以后能去嗎?估計(jì)大小便都要在床上了,生活自理能力是不是降低了,所以說做好日常生活,自理能力的訓(xùn)練也是脊髓損傷康復(fù)的重要的一項(xiàng)。再之后心理上的問題,好好的人,而且脊髓損傷的病人,經(jīng)常統(tǒng)計(jì)年輕人居多,24歲以上45歲以下病人非常非常多,正是大好年華能跑能跳,突然出現(xiàn)這種疾病,突然的臥床,一點(diǎn)也不能動(dòng)的情況下,心里的問題就會(huì)逐步的增加了,所以做好心理的治療也是很重要的方面。再下一步,就做早期的功能的干預(yù),你肯定想早點(diǎn)坐起來,早一點(diǎn)走起來,早一點(diǎn)投入到社會(huì)當(dāng)中,早期的功能干預(yù),是對您后期的功能康復(fù),打下了很良好的基礎(chǔ)。
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如何診斷脊髓損傷
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- 脊髓損傷的分類:一、感染性脊髓損傷。包括病毒感染、細(xì)菌感染、其他少見類型的感染,也就是我們常說的脊髓炎造成的脊髓損傷。二、非感染性的脊髓損傷。包括外傷、腫瘤等占位病變、先天性發(fā)育異常所導(dǎo)致的脊髓損傷,它臨床表現(xiàn)會(huì)各不相同,治療方法也會(huì)有所不同。
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脊髓損傷的臨床表現(xiàn)
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- 脊髓損傷的臨床表現(xiàn)是多種多樣的,與損傷的部位有關(guān)。
1、如果發(fā)生在胸腰段,引起了馬尾圓錐的損傷,它可能會(huì)導(dǎo)致下肢功能障礙、無法運(yùn)動(dòng)、感覺麻木,有時(shí)候也會(huì)引起大小便功能異常。
2、如果損傷了胸段,除了引起剛才講的癥狀外,它還會(huì)引起腹部癥狀,如腹部感覺缺失、腹痛、便秘等。
3、如果脊髓損傷發(fā)生在頸段,問題就比較嚴(yán)重,因?yàn)樗粌H會(huì)引起下肢、腹部的功能障礙,還會(huì)引起雙上肢運(yùn)動(dòng)異常、感覺異常及運(yùn)動(dòng)功能的喪失。
4、如果頸部的損傷節(jié)面再往上一點(diǎn),會(huì)引起呼吸中樞受損,出現(xiàn)呼吸功能障礙,導(dǎo)致胸痛、無法呼吸。有一部分患者會(huì)因?yàn)樾夭康暮粑“l(fā)生障礙,而無法發(fā)聲,表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音功能障礙等。
脊髓損傷除了上述癥狀之外,還可能會(huì)導(dǎo)致其它的并發(fā)癥,如肺部感染,泌尿系統(tǒng)感染,誘發(fā)血栓等等
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- 脊髓損傷的治療有以下幾點(diǎn):
1.首先要去除致病因素,很多患者脊柱骨折脫位會(huì)造成神經(jīng)的卡壓,這時(shí)一定要去除卡壓的因素,必要時(shí)通過急診手術(shù)來解決。
2.其次要通過藥物來進(jìn)行早期的干預(yù)、保護(hù),尤其是在前面24小時(shí)之內(nèi),更重要的是在6~8小時(shí)內(nèi),在脊髓損傷腫脹期來臨之前,要對神經(jīng)進(jìn)行藥物保護(hù),比如說使用激素治療讓神經(jīng)水腫減輕,減少繼發(fā)性的神經(jīng)損傷,讓那些暫時(shí)還沒有受到損傷的脊髓不受到影響和干擾。
3.在做好脊髓保護(hù)的同時(shí),要積極地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,因?yàn)榧顾钃p傷的病人往往會(huì)造成四肢或者軀干的神經(jīng)功能障礙,可能會(huì)長期臥床,因此要積極地預(yù)防肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等,要定期的翻身拍背,防止壓瘡形成,長期臥床的病人還要密切關(guān)注他血液凝固的狀態(tài),預(yù)防下肢的深靜脈血栓形成。
4.另外要對四肢的肌肉進(jìn)行鍛煉,做好遠(yuǎn)期康復(fù),因?yàn)樯窠?jīng)的修復(fù),尤其是神經(jīng)功能自我修復(fù)的時(shí)間是非常漫長的,在這個(gè)漫長的過程當(dāng)中要保證肌肉不萎縮。
因此康復(fù)鍛煉,尤其是肌肉的康復(fù)鍛煉是重中之重,要不斷地加強(qiáng)對肌肉的刺激,通過肌肉來進(jìn)行反饋,刺激神經(jīng)元的再生,同時(shí)通過肌肉的功能鍛煉,避免肌肉萎縮。
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