心肌病患者如何預防猝死
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心肌病患者有一定的猝死率,而這類猝死多由惡性心律失常導致,如室顫或者室速等,就可以做射頻消融治療,預防猝死,另外也可以給患者裝ICD(植入型心律轉(zhuǎn)復除顫器)。
擴張性心肌病患者的體育鍛煉在沒有癥狀的時候不受限制,但沒有發(fā)生癥狀就很難發(fā)現(xiàn)擴張性心肌病,而當出現(xiàn)癥狀確診時,大多病人的心功能已經(jīng)出現(xiàn)了下降,甚至伴發(fā)惡性心律失常。
預防猝死也要根據(jù)病人的實際情況而定,如果患者心功能很差,活動就應該受限制,如果患者的心功能還可以,就可以在主治醫(yī)生的指導下做適當?shù)倪\動。
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如何鑒別擴張型心肌病與高血壓心肌病
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- 高血壓心臟病是長期的高血壓控制不良,最后引起心臟擴大、心功能不全,有明確的高血壓病史,擴張性心肌病一般沒有高血壓病史。擴張型心肌病它主要是有家族性的或者是有飲酒史或者有心肌炎的病史,或者有圍產(chǎn)期的表現(xiàn)和高血壓這種高心病有非常典型的癥狀,和他病史的區(qū)別。
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擴張型心肌病與肥厚型心肌病的區(qū)別
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擴張型心肌病與肥厚型心肌病如何鑒別
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- 擴張型心肌病和肥厚型心肌病這樣鑒別:
1.擴張型心肌病的特征,心腔擴大,以左側(cè)為主,心肌收縮功能減退,伴或不伴有充血性心衰,病理上主要是心腔擴大的病因,病毒性心肌炎為主的病因,特發(fā)性家族性遺傳,圍生期酒精中毒等,體征是心臟擴大,可聞及奔馬律,常合并各種心律失常,超聲心動圖可見左心室輕度的擴大,后期各心腔擴張,室壁運動減弱,心肌收縮力下降,擴張型心肌病的治療無特效治療,一般是β受體阻滯劑,洋地黃,但是慎用,容易中毒,利尿劑,ACEI,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑擴張血管,
2.肥厚性心肌病的特征,左室或心室肥厚,伴有不對稱性的室間隔肥厚,左室流出道可有或者無梗阻,病理是非對稱性的,室間隔的肥厚,體征是心臟輕度的增大,能聞及第四心音,胸骨左緣可第3到第4肋間可聽到噴射性的收縮期雜音,超聲心動圖可見舒張期,室間隔厚度達15毫米。
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擴張型心肌病與肥厚型心肌病如何鑒別?
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- 擴張型心肌病與肥厚型心肌病如何進行鑒別:
1、癥狀,因為擴張型心肌病和肥厚型心肌病的病理生理的改變不同,會出現(xiàn)不同的癥狀;
2、體征,在體征方面也是不一樣的,就是說擴張型心肌病會有心臟擴大,心肌的彌漫性的搏動減弱以及心力衰竭,所以說體征會有心臟擴大以及瓣膜的相對性關(guān)閉不全的;
3、心臟超聲的表現(xiàn),首先就是在EF值的表現(xiàn)方面,擴張型心肌病EF值是明顯降低的,而肥厚型心肌病是基本正常的;
4、心室壁的厚度方面,擴張性心肌病,因為彌漫性的搏動減弱,室壁是變薄的;而肥厚型心肌病,心室壁的厚度是增厚的,尤其是室間隔和左室后壁的厚度明顯的增厚;
5、左心房的大小方面,擴心病的左房是明顯增大的,肥厚型心肌病是程度沒有擴心病大,但是也是增大的。
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擴張型心肌病與肥厚型心肌病如何鑒別
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- 擴張型心肌病與肥厚型心肌病應該從以下幾點進行鑒別:
1、病因方面,擴張型心肌病病因不明,可能與病毒感染、家族遺傳、酒精中毒等有關(guān),而肥厚型心肌病有明顯家族遺傳傾向。
2、病理方面,擴張型心肌病主要表現(xiàn)為心腔擴張為主,肉眼可以看到心室擴張,室壁多變薄,纖維瘢痕形成,且伴有附壁血栓,瓣膜,冠狀動脈多無改變。
3、臨床表現(xiàn)方面、擴張型心肌病擴張型心肌病起病緩慢,早期無明顯臨床癥狀,診斷時多已發(fā)生氣急,甚至端坐呼吸、水腫和肝大等充血性心力衰竭的癥狀和體征。部分患者可出現(xiàn)栓塞和猝死。而肥厚型心肌病部分患者可無自覺癥狀,許多患者有心悸、胸痛、勞力型呼吸困難甚至意識喪失。
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心肌病怎么治療
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- 心肌病的治療實際上可以分幾個方面,一個就是要排除其他繼發(fā)的原因,有繼發(fā)的原因,就按照繼發(fā)的原因來治療。治療就包括幾個方面,一個就是我們要注意一下平時的生活狀態(tài),適當?shù)倪\動;藥物的治療,很多規(guī)范的資料,能夠延長壽命;還有一大類就是采用器械的治療。
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