宮頸癌患者術(shù)后需要放療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
對宮頸癌患者來說，她不同期別她所選用的治療方法是不同的，對于特別早期的一期宮頸癌患者來說，經(jīng)過手術(shù)治療以后如果沒有合并高危因素，完全不需要做一個(gè)術(shù)后的放射治療，但是如果說患者的一個(gè)術(shù)后病理顯示她合并了一些屬于病理的高危因素的情況下，比如她的切原是陽性的還有就是脈管里邊是有癌栓的，或者盆腔淋巴結(jié)是陽性的在這些高危因素的一個(gè)指征，我們就需要對她做一個(gè)術(shù)后的補(bǔ)充的預(yù)防性的一個(gè)放射治療。所以說宮頸癌術(shù)后的患者一定要根據(jù)她的術(shù)后的一個(gè)病理結(jié)果的提示，然后來選擇其中是否具備一個(gè)放射治療的指征，所以說放射治療在宮頸癌的治療中不管手術(shù)前后都是很重
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為什么宮頸癌要做術(shù)后放療
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- 為什么要術(shù)后放療，這個(gè)也是咱們廣大患者心里邊的一個(gè)疑問。
我這個(gè)做了手術(shù)了為什么還要再做放療，實(shí)際上這個(gè)宮頸癌現(xiàn)在就是更趨向于這個(gè)綜合治療，有許多的模式。有這個(gè)手術(shù)加放療加化療，還有放療加化療，甚至現(xiàn)在咱們加上靶向治療再加上免疫治療，甚至還有咱們的傳統(tǒng)中醫(yī)還有一些其他的方法，所以就是現(xiàn)在不管是哪一種腫瘤，趨向于這個(gè)綜合治療。不僅能提高這個(gè)治愈率，而且能提高病人的這個(gè)生存質(zhì)量。
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哪些宮頸癌患者適合術(shù)后放療
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- 宮頸癌做了手術(shù)后的患者，我們首先要關(guān)注她術(shù)后的病理的報(bào)告，病理報(bào)告會告訴病人的切緣夠不夠，切緣是否是陽性還是陰性，還有侵犯的基層的情況，如果已經(jīng)侵犯到深基層的話，，也是我們一個(gè)放療的高危因素，，然后第三個(gè)就是要關(guān)注淋巴結(jié)清掃的個(gè)數(shù)是否夠，如果有陽性淋巴結(jié)，基本上都要建議做術(shù)后放射治療。
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哪些宮頸癌患者適合術(shù)后放療
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- 對宮頸癌術(shù)后放療有以下高危因素的患者需要術(shù)后放療：
（1）盆腔淋巴結(jié)陽性；
（2）斷端邊緣距病灶小于3mm；
（3）深肌層浸潤；
（4）血管淋巴管瘤栓；
（5）組織分化差。
于宮頸癌患者來說,幾乎所有分期的患者都可以選用放療。早期宮頸癌雖然既可以選擇手術(shù),也可以選擇放療,但是對一些合并癥比較多的患者,比如說合并高血壓,心臟病,腦梗等患者,手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)大,選擇放療更為安全,效果也完全不遜于手術(shù)。有部分早-中期患者,雖然通過術(shù)前化療，腫瘤縮小后可以勉強(qiáng)手術(shù),但手術(shù)往往難以達(dá)到滿意效果,術(shù)后局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)很大，為了避免復(fù)發(fā)還需要再做術(shù)后放療。病人花雙份錢,受雙份罪,副作用翻倍,效果往往如直接放療。而對于晚期宮頸癌無法手術(shù)的患者,放射治療是目前唯一首選的根治性治療方案,通過規(guī)范的同步放化療, 70-80%的宮頸癌患者可以完全治愈,這是其他惡性腫瘤患者是不敢奢望的。放射治療甚至對于晚期出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的IVB期宮頸癌患者也有顯著好處,通過姑息性放療仍能取得較好療效,顯著減輕患者的痛苦,有效延長患者的生存期。
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哪些宮頸癌患者適合術(shù)后放療
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- 宮頸癌術(shù)后放療主要適用于術(shù)后有一些高危因素和中危因素的病人。詳細(xì)如下：
1、高危因素主要包括淋巴結(jié)陽性、切緣陽性，以及宮旁的浸潤，具備三個(gè)之中的一個(gè)，就需要常規(guī)的補(bǔ)充盆腔外照射，同步放化療，或者可以同時(shí)陰道的近距離放療。
2、中危因素包括腫瘤的大小、間質(zhì)的浸潤，以及淋巴脈管間隙的侵潤，要結(jié)合患者的情況來選擇盆腔外照射，或者同時(shí)放化療。
所以，術(shù)后放療要有一定的適應(yīng)證，我們根據(jù)這樣的適應(yīng)證，為患者選擇適合的治療方式。
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宮頸癌術(shù)后放療出現(xiàn)下肢水腫怎么辦
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- 進(jìn)行放療的宮頸癌患者出現(xiàn)下肢水腫是一個(gè)較影響生活質(zhì)量的并發(fā)癥。進(jìn)行放療的患者可分為沒有手術(shù)進(jìn)行根治性放療的患者，和手術(shù)后有高危因素，需要術(shù)后放療的患者，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)并且配合術(shù)后的放療會出現(xiàn)下肢的水腫。這時(shí)首先要明確診斷，因?yàn)橄轮[常見的原因有三種。最重要的是腫瘤復(fù)發(fā)，腫瘤壓迫可以引起下肢水腫。第二種是血栓，上述原因基本考慮淋巴回流引起的水腫，治療以預(yù)防為主，盡量避免發(fā)生嚴(yán)重的下肢水腫。平時(shí)患者要避免劇烈活動(dòng)，如長時(shí)間的運(yùn)動(dòng)以及爬山足浴等。治療措施包括要注意保護(hù)皮膚，避免刺破水腫部位的皮膚和損傷皮膚，預(yù)防感染的發(fā)生。第二要加壓，加壓有利于預(yù)防液體的聚集，可以利用穿彈力襪，應(yīng)用彈力繃帶或其它緊身衣來施加壓力。第三要適度鍛煉，休息時(shí)患者需要抬高患肢。第四要按摩或加壓泵按摩，按摩可以手動(dòng)按摩，其主要目的是促進(jìn)淋巴液的回流。
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什么樣的宮頸癌患者適合術(shù)后放療
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- 宮頸癌根治術(shù)后有高危因素的患者需要進(jìn)行術(shù)后放療。
高危因素包括盆腔淋巴結(jié)陽性、斷端安全界限不夠，比如斷端邊緣距離病灶小于3mm，有深肌層浸潤，有血管或者淋巴管的瘤栓，這些都屬于高?；颊咝枰M(jìn)行術(shù)后放療。
如果術(shù)后淋巴結(jié)陽性有轉(zhuǎn)移或者斷端陽性最好做宮頸癌術(shù)后的同期放化療，有時(shí)由于多種原因手術(shù)切除不夠徹底，只做了一個(gè)單獨(dú)的子宮切除手術(shù)，術(shù)后一定需要加注放療，做術(shù)后放療比單純手術(shù)有更好的局部控制。
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