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      陳真主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      為什么宮頸癌要做術(shù)后放療

      閱讀:684 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 為什么宮頸癌要做術(shù)后放療

      精選回答:
        • 陳真 主任醫(yī)師
        • 婦產(chǎn)科
      • 為什么要術(shù)后放療,這個(gè)也是咱們廣大患者心里邊的一個(gè)疑問。 我這個(gè)做了手術(shù)了為什么還要再做放療,實(shí)際上這個(gè)宮頸癌現(xiàn)在就是更趨向于這個(gè)綜合治療,有許多的模式。有這個(gè)手術(shù)加放療加化療,還有放療加化療,甚至現(xiàn)在咱們加上靶向治療再加上免疫治療,甚至還有咱們的傳統(tǒng)中醫(yī)還有一些其他的方法,所以就是現(xiàn)在不管是哪一種腫瘤,趨向于這個(gè)綜合治療。不僅能提高這個(gè)治愈率,而且能提高病人的這個(gè)生存質(zhì)量。
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      • 宮頸癌術(shù)后必須放療嗎
      • 宮頸癌術(shù)后放療的指征包括:切緣陽性、腫瘤最大直徑大于四個(gè)厘米、宮旁侵潤、脈管瘤栓,宮頸侵潤深度達(dá)三分之1到2分之一以上,這些指征為宮頸癌的術(shù)后放療指征,只要符合其中一條就需要行術(shù)后放療,同時(shí)還要根據(jù)患者的情況考慮是否同步化療。因此,宮頸癌術(shù)后需要詳細(xì)的了解患者的病理情況和免疫組化結(jié)果,根據(jù)結(jié)果來確定是否有放療指征。建議最好選擇調(diào)強(qiáng)放療技術(shù),因?yàn)檎{(diào)強(qiáng)放療可以最大限度的提高放療靶區(qū)的氣量,降低正常組織的副反應(yīng),能夠使患者獲益最大。
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      • 宮頸癌術(shù)后放療主要是根治性放療和術(shù)后輔助放療。宮頸癌術(shù)后放療的指征包括:切緣陽性、腫瘤最大直徑大于四個(gè)厘米、宮旁侵潤、脈管瘤栓,宮頸侵潤深度達(dá)三分之1到2分之一以上,這些指征為宮頸癌的術(shù)后放療指征,只要符合其中一條就需要行術(shù)后放療,同時(shí)還要根據(jù)患者的情況考慮是否同步化療。宮頸癌術(shù)后有宮旁陽性,切緣陽性,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,給予術(shù)后放療,同期含鉑類藥物同期化療,宮頸癌術(shù)后有腫瘤較大,深肌層累及,脈管癌栓,術(shù)后給予放療,也可選擇同期含鉑類藥物化療。
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      • 如果腫瘤大于等于四公分,這也作為一個(gè)就是衡量的標(biāo)準(zhǔn),是所謂的就是中危因素。一般咱們臨床上考慮的如果要是有兩個(gè)中危因素,就是這個(gè)病理報(bào)告里邊包括兩種中危因素的話,也是作為咱們手術(shù)以后的放療指征。至于采用的這個(gè)放療方法主要是以外照射也就是所謂的體外照射為主,當(dāng)然如果是就是陰道殘端有問題的話,那咱們還要做這個(gè)后裝治療,如果要是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如果有脈管有侵犯腫瘤也特別大,就是大于四公分以上的或者是有這個(gè)就是所謂的高危因素的任何一種,一般都要做術(shù)后的放療同步要進(jìn)行化療。
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      • 宮頸癌的放療,首先要給病人進(jìn)行放療前的定位,定位是將患者的影像資料傳到電腦中去,然后由放療醫(yī)生進(jìn)行靶區(qū)的設(shè)計(jì)和照射范圍的確定,確定照射范圍之后,提交給物理師做計(jì)劃。物理師首先考慮優(yōu)先保護(hù)正常的組織,然后讓腫瘤組織達(dá)到最大的照射劑量,如果計(jì)劃完成之后,再帶患者者去進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位準(zhǔn)確之后患者再去放療加速器室進(jìn)行放療,此外宮頸癌的放療還要包括后裝放療。
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      • 外照射做治療之前大概需要準(zhǔn)備一周的時(shí)間,然后是放療做25次,每天做一次,每周做五次,就要五周。因此,宮頸癌的放療加上外照射和內(nèi)照射兩部分,總共大概需要兩個(gè)月的時(shí)間,每個(gè)宮頸癌的患者放療都是需要做外照射和內(nèi)照射的。
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