急診科 | 副主任醫(yī)師
急救醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師，急診醫(yī)學(xué)博士，具備國際SOS急救及歐洲城市救援資質(zhì)，參加了印尼、巴基斯坦、汶川及蘆山等重大救援行動，為2008年奧運(yùn)會、殘奧會醫(yī)療保障人員。多次參加紅十字會、地震局組織的軍隊(duì)救援隊(duì)伍及民眾的急救普及工作。
急性腦梗死的患者注意事項(xiàng)。要跟其他的疾病相鑒別，急性腦梗死來院后，首先要做頭顱CT，但頭顱CT只能排除腦出血，因?yàn)榧毙阅X梗死的頭顱CT，它這個顯像要在發(fā)病以后24到48小時才能顯像，所以早期這個片子根本什么都看不到，但是你有癥狀這時候做核磁檢查最好，普通核磁在數(shù)小時就能看到腦缺血灶的變化，還有一個更先進(jìn)的是功能性核磁，功能性核磁在甚至數(shù)分鐘之后就很有可能就能發(fā)現(xiàn)病灶，另外還要跟其他的疾病，比如：意識障礙，如果伴有高熱要小心是不是有腦炎、腦膜炎。
急性腦梗死有可能會導(dǎo)致癱瘓。如果是發(fā)病時直接導(dǎo)致昏迷，甚至就是呼吸、心率的影響，這種也間接地說明了一個腦梗死的嚴(yán)重度，很有可能是整個大腦半球全都梗死掉了，首先這種得保命，命保住后可能就只是個昏迷病人，直接就癱瘓?jiān)诖采狭?，生活質(zhì)量就非常低了，同時癱瘓?jiān)诖采虾?，第一個危險期是腦梗死的水腫期，一般三到五天是腦梗死的水腫期，如果水腫期度過后，還沒有清醒過來。第二個致命高峰是肺部感染。
急性腦梗死的2個治療誤區(qū)， 第一、很多人為了防止得急性腦梗死，經(jīng)常做些超負(fù)荷的運(yùn)動，不管是腦力運(yùn)動還是體力運(yùn)動，最主要是體力運(yùn)動，他會覺得我在消耗進(jìn)行減脂運(yùn)動，但實(shí)際上還有有些人誤區(qū)會認(rèn)為只吃素，這種情況下都是不對的。首先運(yùn)動要適量，隨著年齡的增加體能的負(fù)荷也會相應(yīng)減少，那么運(yùn)動量要相應(yīng)的進(jìn)行調(diào)整，適應(yīng)身體的心腦血管的血液供應(yīng)。 第二、飲食結(jié)構(gòu)要均衡，如果只吃葡萄糖和蛋白質(zhì)類而缺乏脂肪的攝入，那么體內(nèi)膽固醇的缺失，身體里很多的細(xì)胞膜是由膽固醇來合成的，那么身體基本的一些物質(zhì)的需求都沒有，那么細(xì)胞的功能也得不到維護(hù)，所以嚴(yán)格的堅(jiān)決的不吃膽固醇類的食品是不對的，一定要均衡。
急性腦梗死高發(fā)人群特點(diǎn)：第一、年齡特點(diǎn)，急性腦梗死多見于年齡偏大一點(diǎn)的老年人。 第二、有基礎(chǔ)病的特點(diǎn)，高血壓是跟急性腦梗死關(guān)聯(lián)性最大的，其次就是糖尿病、高脂血癥，另外急性腦梗死在些特殊的凝血機(jī)制障礙患者身上也容易出現(xiàn)，比如：高凝體質(zhì)、血小板異常增多癥，還有真性紅細(xì)胞增多癥，就是他血里面的成分增多了，異常增多了，也會導(dǎo)致急性腦梗死的高發(fā)。
急性腦梗死伴有吞咽困難一定要注意以下2點(diǎn)。 第一、平時要坐位，在訓(xùn)練時不能躺著進(jìn)行喝水或進(jìn)食，一定要在坐位的情況下進(jìn)食，首先要進(jìn)食半固體化的食物，幫助他吞咽的完整性，如果一上來就喝水或者喝流食，它對于吞咽障礙的患者來說是非常困難，而且容易特別嗆咳的。 第二、平時可以再做一些咽口水的動作，這都對患者局部肌群的活動有一定幫助。