喉部痙攣癥狀
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- [耳鼻咽喉頭頸科]
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介紹
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喉部痙攣(laryngospasm)指喉部肌肉反射性痙攣收縮,使聲帶內(nèi)收,聲門部分或完全關(guān)閉而導(dǎo)致病人出現(xiàn)不同程度的呼吸困難甚至完全性的呼吸道梗阻。
病因病理
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喉部痙攣是由什么原因引起的?
l.氣道內(nèi)操作,淺麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通氣道、氣管插管或拔管對咽喉部產(chǎn)生的刺激。
2.氣道內(nèi)血液、分泌物或嘔吐、返流的胃內(nèi)容物等刺激誘發(fā)所致。
古訓(xùn)有:吃不言,睡不語。在吃飯時說笑,則容易使食物、湯液誤入氣道,引發(fā)嗆咳,甚至引起喉痙攣,使患者聲門閉鎖,既吸不進(jìn)氣,也呼不出氣,不能言語,瀕臨窒息。在這危急時刻,若能及時點(diǎn)按天突穴,則可解除喉痙攣,使患者轉(zhuǎn)危為安。突穴位于喉結(jié)下方2寸處,正當(dāng)胸骨上凹窩的中央。
癥狀檢查
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喉部痙攣應(yīng)該如何診斷?
喉痙攣輕者可表現(xiàn)為輕微吸氣性喘鳴,重者可出現(xiàn)完全性上呼吸道梗阻。盡管前者不屬致命性發(fā)作,但是處理不當(dāng)可迅速發(fā)展成后者。完全性上呼吸道梗阻表現(xiàn)為吸氣性喘鳴消失,尤為重要的是這種“無聲”性梗阻不能誤認(rèn)為臨床表現(xiàn)改善。
鑒別
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喉部痙攣容易與哪些癥狀混淆?
應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷:
1.喉癢咳嗽 喉癢咳嗽的特點(diǎn)是喉頭奇癢,癢之則咳,愈咳愈甚,咳點(diǎn)在聲門以上,胸透肺部無病變。
2.喉肌無力 聲帶閉合不全癥是指發(fā)聲時,喉肌無力致運(yùn)動不足性聲門運(yùn)動障礙的疾病,亦是喉肌無力及發(fā)聲疲勞癥。
3.喉部有痰 喉部有痰是慢性咽炎的臨床表現(xiàn)。慢性喉炎患者的主要癥狀是聲嘶、喉部干燥、說話時感喉痛,常因喉部分泌物增加而覺有痰液粘附。
4.喉部刺痛 喉部刺痛是?物梗塞的癥狀,常??物?酤刺、膈骨。喉部刺痛也可能是慢性咽喉炎的局部表現(xiàn)。
5.喉頭增大 喉頭增大是男生變聲期的癥狀之一,變聲期:變聲期特指14歲DD16歲的青少年,因?yàn)楹眍^、聲帶增長而伴隨的聲音嘶啞、音域狹窄、發(fā)音疲勞、局部充血水腫、分泌物增多從而導(dǎo)致說話、唱歌時的聲音與兒童時代不同并持續(xù)半年至一年的時期。
預(yù)防
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喉部痙攣應(yīng)該如何預(yù)防?
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