肩周酸痛不適又名漏肩風、肩關(guān)節(jié)周圍炎、五十肩，其肩關(guān)節(jié)功能障礙突出者又有凍結(jié)肩之稱。是肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。

肩周酸痛不適是由什么原因引起的？

　　一般認為是指肩關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜、纖維層及導致周圍韌帶因反復持久的無菌性炎癥而造成肩關(guān)節(jié)周圍組織粘連，導致肩部疼痛、活動障礙等表現(xiàn)的一種病癥。外傷勞損、感受風寒濕邪、以及氣血虧虛、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。因關(guān)節(jié)囊及肌腱的粘連、廢用性肌力降低、喙肱韌帶攣縮等因素而導致肩關(guān)節(jié)功能受限。

肩周酸痛不適應該如何診斷？

　　一般表現(xiàn)：

　　急性期以肩部疼痛為主;慢性期以肩關(guān)節(jié)功能障礙為主。肩關(guān)節(jié)活動受限，?？沙霈F(xiàn)上肢上舉抬肩、內(nèi)旋后彎等動作障礙，影響梳頭、解衣扣等日常生活動作。肩部壓痛點明顯，數(shù)月后可見肩部肌肉萎縮，也可能出現(xiàn)鈣化點。

　　疼痛的特點：

　　靜止痛(即晝輕夜重，甚則半夜痛醒，晨起略作活動后略作活動后減輕)。模糊痛(無明確痛點，肩部廣泛壓痛)，慢性期在肩關(guān)節(jié)作上舉、外展及后伸等特定運動時劇痛。功能障礙以外展、后伸障礙多見。

肩周酸痛不適容易與哪些癥狀混淆？

　　肩周區(qū)彌散的鈍痛及放射痛：是肩胛上神經(jīng)卡壓癥的臨床表現(xiàn)。肩胛上神經(jīng)卡壓是肩部疼痛最常見的原因之一。國外有學者認為本征占所有肩痛患者的1%～2%。1909年，Ewald描述了一種創(chuàng)傷后肩胛上“神經(jīng)炎”。1926年，F(xiàn)oster報道了16例有肩胛上神經(jīng)病變的病例。1948年，Parsonage和Turner報道的136例肩痛病例中有4例患肩胛上神經(jīng)炎。這些就是最早的有關(guān)肩胛上神經(jīng)卡壓癥的報道。1959年，Kopell和Thompson對肩胛上神經(jīng)在肩胛上切跡部的卡壓作了詳盡的描述，并稱之為肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征(suprascapular nerve entrapment，SNE)。以后有關(guān)肩胛上神經(jīng)卡壓的病例報道逐漸增多。1982年，Aiello等報道了SNE在肩胛岡上關(guān)節(jié)盂切跡處卡壓的病例。1987年，F(xiàn)erretti等報道了排球運動員出現(xiàn)SNE的病例。近年來還有有關(guān)肩胛下肌萎縮及一些特殊卡壓病例的報道。

　　頸肩痛：頸肩痛主要痛點在肩關(guān)節(jié)周圍，故稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，簡稱肩周炎，俗稱凝肩、漏肩風或凍結(jié)肩。起病多因肩關(guān)節(jié)周圍組織，如肌膛、滑囊等受冷凍、外傷、感染所致。不少患者是由風濕病引起的。其主要癥狀為頸肩持續(xù)疼痛，患側(cè)上肢抬高、旋轉(zhuǎn)、前后擺動受限，遇風遇冷感覺有沉重隱痛。如不及時治療，拖延日久可使關(guān)節(jié)粘連，患側(cè)上肢變細，無力甚至形成廢用性萎縮。該病多見于50 歲左右的中年人，青年與老年人也有發(fā)生。疼痛特點是胳膊一動就痛，不動不痛或稍痛，梳頭、穿衣、提物、舉高都有困難。發(fā)作嚴重時可疼痛難忍，徹夜不眠。

　　肩部牽涉痛：因內(nèi)臟疾病，引起肩部疼痛，或痛覺過敏，稱為牽涉痛。癥狀出現(xiàn)比較緩慢，鈍痛，或不適感，并不完全符合神經(jīng)走向，區(qū)域模糊，痛感模糊。

肩周酸痛不適應該如何預防？

　　1、不要對著吹空調(diào)或是風扇，不要長期在電腦前工作或游戲，每隔一小時左右能起來活動一下肩臂部。

　　2、正確地進行功能鍛煉：持重擺臂法、過頂拉臂法、雙手爬墻法。飲食建議根據(jù)具體情況而定。

　　3、可以通過推拿按摩，針灸，貼膏藥，理療，小針刀，肩關(guān)節(jié)注射療法等等治療。

　　4、藥物有消炎痛、芬必得、伸筋丹、舒筋活血片等等。