神經(jīng)炎是指神經(jīng)或神經(jīng)群發(fā)炎衰退或變質(zhì)，其癥狀隨病因而有所不同，一般癥狀是疼痛、觸痛、刺痛，受感染的神經(jīng)癢痛和喪失知覺(jué)，感染部分紅腫以及嚴(yán)重的痙攣。

一、中毒：如鉛、砷、汞、磷等重金屬，呋喃西林類(lèi)、異煙肼、鏈霉素、苯妥英鈉、卡馬西平、長(zhǎng)春新堿等藥物以及有機(jī)磷農(nóng)藥等有機(jī)化合物。
二、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙：如B族維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥、慢性消化道疾病、妊娠等。
三、感染：常伴發(fā)或繼發(fā)于各種急性和慢性感染，如痢疾、結(jié)核、傳染性肝炎、傷寒、腮腺炎等，少數(shù)可因病原體直接侵犯周?chē)窠?jīng)所致，如麻風(fēng)神經(jīng)炎等。
四、過(guò)敏、變態(tài)反應(yīng)：如血清治療或疫苗接種后神經(jīng)炎等。
五、其它：如結(jié)締組織疾病，遺傳性疾病如腓骨肌萎縮癥、遺傳性共濟(jì)失調(diào)性周?chē)窠?jīng)炎、遺傳性感覺(jué)性神經(jīng)根神經(jīng)病等。此外，軀體各種癌癥也可引起多發(fā)性神經(jīng)炎，且可在原發(fā)病灶出現(xiàn)臨床癥狀之前數(shù)月發(fā)生，應(yīng)引起警惕。

除少數(shù)病因（如麻風(fēng)）所致者周?chē)窠?jīng)有炎性改變外，病理改變主要是周?chē)窠?jīng)的節(jié)段性脫髓鞘改變和軸突變性，或兩者兼有。少數(shù)病例可伴有神經(jīng)肌肉連接點(diǎn)的改變。

本病由于病因不同，起病可急可緩。主要臨床表現(xiàn)為以肢體遠(yuǎn)端為著的對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及植物神經(jīng)功能障礙，且常以下肢較重。
一、感覺(jué)障礙：
初期常以指（或趾）端燒灼、疼痛、發(fā)麻等感覺(jué)異?；蚋杏X(jué)過(guò)敏等刺激癥狀為著，逐漸出現(xiàn)感覺(jué)減退乃至消失。感覺(jué)障礙的分布呈手套或襪套式。少數(shù)病人可有深感覺(jué)障礙。腓腸肌等處常有壓痛。
二、運(yùn)動(dòng)障礙：
表現(xiàn)為肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失，個(gè)別病因（如呋喃西林）所致者反射可活躍。久病后可有肌萎縮。
三、植物神經(jīng)功能障礙：
肢端皮膚發(fā)涼、蒼白、潮紅或輕度發(fā)紺，少汗或多汗，皮干變薄變嫩或粗糙，指（趾）甲失去正常光澤、角化增強(qiáng)等。
由于病因不同上述三組癥狀表現(xiàn)可有差異。如由呋喃西林類(lèi)中毒、砷中毒等引起者，疼痛常較劇烈；糖尿病引起者有時(shí)肌萎縮較顯。臨床表現(xiàn)的輕重程度也不一致，輕者可僅有肢端疼痛、麻木而無(wú)感覺(jué)缺失或運(yùn)動(dòng)障礙，重者也可有肢體癱瘓。預(yù)后一般較好?；謴?fù)多從肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始。

1.實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)臨床診斷有輔助意義。
2.肌電。
3.B超

神經(jīng)炎容易與哪些疾病混淆？

根據(jù)起病形式和臨床特點(diǎn)，診斷多無(wú)困難，但需與下述疾病鑒別：

一，中樞性面癱：系由于對(duì)側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致，僅表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)下組面肌面癱。

二，與其他原因引起的周?chē)悦姘c相鑒別：

(一)急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎：可有周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹，但常為雙側(cè)性，絕大多數(shù)伴有其他顱神經(jīng)及肢體對(duì)稱(chēng)性癱瘓和腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象等。

(二)橋腦損害：橋腦面神經(jīng)核及其纖維損害可出現(xiàn)周?chē)悦姘c，但常伴有橋腦內(nèi)部鄰近結(jié)構(gòu)，如外展神經(jīng)，三叉神經(jīng)，錐體束，脊髓丘系等的損害，而出現(xiàn)同側(cè)眼外直肌癱瘓，面部感覺(jué)障礙和對(duì)側(cè)肢體癱瘓(交叉性癱瘓)，見(jiàn)于該部腫瘤，炎癥，血管病變等。

(三)小腦橋腦角損害：多同時(shí)損害三叉神經(jīng)，位聽(tīng)神經(jīng)，同側(cè)小腦及延髓，故除周?chē)悦姘c外，還可有同側(cè)面部痛覺(jué)障礙，耳鳴，耳聾，眩暈，眼球震顫，肢體共濟(jì)失調(diào)及對(duì)側(cè)肢體癱瘓等癥狀，稱(chēng)“小腦橋腦角綜合征”，多見(jiàn)于該部腫瘤，炎癥等。

(四)面神經(jīng)管鄰近的結(jié)構(gòu)病變：見(jiàn)于中耳炎炎，乳突炎，中耳乳突部手術(shù)及顱底骨折等，可有相應(yīng)的病史及臨床癥狀。

(五)莖乳孔以外的病變：見(jiàn)于腮腺炎，腮腺腫瘤，頜頸部及腮腺區(qū)手術(shù)等，除僅有周?chē)悦姘c外，尚有相應(yīng)疾病的病史及臨床表現(xiàn)。

面神經(jīng)炎容易與哪些疾病混淆？

根據(jù)起病形式和臨床特點(diǎn)，診斷多無(wú)困難，但需與下述疾病鑒別：

一，中樞性面癱：系由于對(duì)側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致，僅表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)下組面肌癱瘓。

二，與其他原因引起的周?chē)悦姘c相鑒別：

(一)急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎：可有周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹，但常為雙側(cè)性，絕大多數(shù)伴有其他顱神經(jīng)及肢體對(duì)稱(chēng)性癱瘓和腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象等。

(二)橋腦損害：橋腦面神經(jīng)核及其纖維損害可出現(xiàn)周?chē)悦姘c，但常伴有橋腦內(nèi)部鄰近結(jié)構(gòu)，如外展神經(jīng)，三叉神經(jīng)，錐體束，脊髓丘系等的損害，而出現(xiàn)同側(cè)眼外直肌癱瘓，面部感覺(jué)障礙和對(duì)側(cè)肢體癱瘓(交叉性癱瘓)，見(jiàn)于該部腫瘤，炎癥，血管病變等。

(三)小腦橋腦角損害：多同時(shí)損害三叉神經(jīng)，位聽(tīng)神經(jīng)，同側(cè)小腦及延髓，故除周?chē)悦姘c外，還可有同側(cè)面部痛覺(jué)障礙，耳鳴，耳聾，眩暈，眼球震顫，肢體共濟(jì)失調(diào)及對(duì)側(cè)肢體癱瘓等癥狀，稱(chēng)“小腦橋腦角綜合征”，多見(jiàn)于該部腫瘤，炎癥等。

(四)面神經(jīng)管鄰近的結(jié)構(gòu)病變：見(jiàn)中耳炎炎，乳突炎，中耳乳突部手術(shù)及顱底骨折等，可有相應(yīng)的病史及臨床癥狀。

(五)莖乳孔以外的病變：見(jiàn)于腮腺炎，腮腺腫瘤，頜頸部及腮腺區(qū)手術(shù)等，除僅有周?chē)悦姘c外，尚有相應(yīng)疾病的病史及臨床表現(xiàn)。

進(jìn)行性肥厚性間質(zhì)性神經(jīng)炎是一種少見(jiàn)的遺傳性周?chē)窠?jīng)疾病，遺傳性周?chē)窠?jīng)病是一組由遺傳因素引起的以周?chē)窠?jīng)受損為主的疾病。

　(1)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抗感染能力。

　　(2)合理調(diào)整飲食，既要保障營(yíng)養(yǎng)全面，又要防止?fàn)I養(yǎng)過(guò)剩，導(dǎo)致肥胖，忌煙酒。

　　(3)避免長(zhǎng)期接觸化學(xué)毒物。

　　(4)日常護(hù)理及保健過(guò)程中，肢端需保暖，又要預(yù)防燙傷。急性感染期除四肢癱瘓還可伴呼吸肌麻痹，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。

　1、應(yīng)以預(yù)防為主，如加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，預(yù)防金屬和農(nóng)藥中毒，盡量少用呋喃類(lèi)藥物(如需要服用時(shí)，可同時(shí)加服維生素B族藥物)等。

　　2、如發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)癥狀和體征時(shí)，應(yīng)盡快解除病因，改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)功能，并增強(qiáng)體質(zhì)。如重金屬所致者，可使用解毒劑，如二巰基丁二酸鈉(0.5～1.0g加入注射用水20ml靜注1/日)，5～10次為一療程;營(yíng)養(yǎng)代謝障礙所致者，應(yīng)尋找營(yíng)養(yǎng)障礙原因并予以相應(yīng)處理;由糖尿病引起者應(yīng)同時(shí)治療糖尿病。藥物治療可使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝藥和血管擴(kuò)張藥以促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù)。